ACR Convergence: le congrès virtuel de l’American College of Rheumatology

05.11.2020 au 09.11.2020 - Virtuel

ACR Convergence: le congrès virtuel de l’American College of Rheumatology

Deux thèmes ont été retenus dans ce rapport d’un congrès qui a valu par son originalité liée à son aspect virtuel: l’un concerne de nouvelles données sur le sarilumab, un inhibiteur des récepteurs de l’IL-6, l’autre les aspects inflammatoires extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde dont certains abordent le rôle probable de l’IL-6.

Dominique-Jean Bouillez

Compte-rendus du congrès

ACR Convergence: le congrès virtuel de l’American College of Rheumatology

Maladie pulmonaire interstitielle associée à la polyarthrite rhumatoïde: un facteur pronostique de risque que l’on ne peut négliger

18 novembre 2020

La maladie pulmonaire interstitielle associée à la polyarthrite rhumatoïde est l’une des manifestations extra-articulaires les plus graves de cette maladie, la survie ne dépassant pas 3-8 ans après le diagnostic. Plus fréquente chez les patients âgés, sa prévalence semble augmenter malgré l’amélioration des traitements de la polyarthrite rhumatoïde.

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BPCO: une manifestation pulmonaire de la polyarthrite rhumatoïde

18 novembre 2020

Certains patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde développent des maladies pulmonaires interstitielles caractérisées par de la fibrose et de l’inflammation, tandis que d’autres développent des bronchectasies ou une pleurésie chronique.

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Augmentation du risque d’athérosclérose coronarienne dans la polyarthrite rhumatoïde

18 novembre 2020

On connaît le risque cardiovasculaire des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, un risque présent même en cas de taux de LDL < 70mg/dl, ce qui pose la question de savoir si ces patients ont un profil différent, notamment en termes de charge athéroscléreuse coronaire.

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Le sarilumab est efficace, quel que soit le taux d’Hb de départ

18 novembre 2020

L’anémie est une comorbidité fréquemment présente chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, et le taux d’Hb est associé à des modifications de l’activité inflammatoire de la maladie. Dans la mesure où l’IL-6 est un médiateur central de la polyarthrite rhumatoïde et qu’il impacte le métabolisme et la biodisponibilité du fer, il pourrait être l’un des facteurs menant à l’anémie.

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Sarilumab avec ou sans méthotrexate: une efficacité similaire

18 novembre 2020

Le sarilumab a montré son efficacité en monothérapie ou en combinaison avec les DMARD synthétiques conventionnels (csDMARDs) pour la polyarthrite rhumatoïde. Il était cependant intéressant de connaître son efficacité en monothérapie versus son association avec le méthotrexate, un produit pour lequel on connaît l’adhérence suboptimale des patients.

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Sarilumab et upadacitinib: une même efficacité dans la polyarthrite rhumatoïde réfractaire aux traitements biologiques

18 novembre 2020

En l’absence d’études comparatives directes, il faut utiliser des méthodes indirectes pour apprécier l’efficacité relative de deux molécules, ce qu’une équipe conduite par le Professeur Thomas Huizinga (Leiden) a effectué pour comparer le sarilumab, un inhibiteur des récepteurs de l’IL-6 à l’upadacitinib, un inhibiteur JAK1 chez des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde réfractaire aux traitements biologiques.

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