Symposium du Belgian Bone Club: qui traiter pour l’ostéoporose?

21.01.2012

Symposium du Belgian Bone Club: qui traiter pour l’ostéoporose?

Le 21 janvier, le clinical update symposium annuel du Belgian Bone Club a été organisé à Bruxelles. Cette année, le thème du symposium était «Who should be treated? From DXA to risk assessment». Cinq orateurs successifs ont abordé des questions telles que le remboursement des médicaments, l’épidémiologie des fractures, l’estimation du risque d’ostéoporose après la ménopause, l’observance thérapeutique et l’évaluation des technologies de santé (Health technology assessment).

Compte-rendus du congrès

Symposium du Belgian Bone Club: qui traiter pour l’ostéoporose?

Epidémiologie des fractures

02 mars 2012

Dans son exposé, Cyrus Cooper (Oxford) a mis en évidence une augmentation en flèche et significative de l’incidence des fractures de la hanche durant la seconde moitié du vingtième siècle, tant chez les hommes que chez les femmes, et ce, même après correction pour l’âge. Il semble à présent que l’incidence corrigée pour l’âge soit en train d’atteindre un plateau, du moins en Europe du Nord et en Amérique du Nord...

Symposium du Belgian Bone Club: qui traiter pour l’ostéoporose?

Estimation du risque de fracture après la ménopause

02 mars 2012

Dans son exposé, Juliet Compston (Cambridge) souligne que le FRAX et d’autres algorithmes permettent d’estimer le risque de fracture sur la base de facteurs de risque cliniques, avec ou sans détermination de la densité minérale osseuse. Il est alors possible de fixer des valeurs seuils pour la mise en oeuvre d’interventions. Ces algorithmes doivent toutefois faire l’objet d’une validation externe. De même, la réversibilité du risque de fracture sur la base de l’algorithme FRAX et d’autres algorithmes doit encore être démontrée de façon définitive...

Symposium du Belgian Bone Club: qui traiter pour l’ostéoporose?

Evaluation des technologies de santé

02 mars 2012

Selon John Kanis (Sheffield), il importe que les médecins qui traitent l’ostéoporose soient informés des principes d’économie de la santé et de leur mode d’application. Il n’existe cependant aucune règle d’or, le rapport coût-efficacité pouvant être examiné de nombreuses façons différentes. L’évaluation des technologies de santé est certainement utile pour déterminer comment les médecins procèdent et argumenter avec les autorités quant à l’importance d’investir dans l’ostéoporose, plutôt que dans d’autres maladies...

Symposium du Belgian Bone Club: qui traiter pour l’ostéoporose?

Manque d’observance thérapeutique et rapport coût-efficacité du traitement de l’ostéoporose

02 mars 2012

Dans son exposé, Mickaël Hiligsmann (Liège et Maastricht) souligne qu’une observance thérapeutique insuffisante diminue environ de moitié les avantages cliniques des médicaments et entraîne une baisse de la valeur économique des médicaments, ce qui se solde par un doublement approximatif du coût par QALY. S’il apparaît donc impératif d’améliorer l’observance thérapeutique, cet objectif s’avère néanmoins complexe...

Symposium du Belgian Bone Club: qui traiter pour l’ostéoporose?

Remboursement des médicaments en Belgique

02 mars 2012

Dans son exposé, Bruno Flamion (Commission de Remboursement des Médicaments, INAMI) mentionne qu’il existe en Belgique un processus rationalisé pour les décisions relatives au remboursement de nouveaux médicaments. Il s’agit d’un système complexe, qui reste cependant basé dans une trop faible mesure sur une authentique évaluation des technologies de santé...

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