L’évaluation de l’appareil extenseur du genou: aspects relatifs à la médecine d’assurances

L’évaluation de l’appareil extenseur du genou: aspects relatifs à la médecine d’assurances

  • 05 novembre 2013

[1. Service de Médecine physique et Revalidation, TAZ Turnhout. 2. Service de Médecine physique et Revalidation, UZA Edegem]   Lors de la détermination du degré d’invalidité en cas de lésions du membre inférieur, la fonction du quadriceps n’est pas toujours évaluée comme il se doit, sur la base des échelles d’évaluation les plus courantes. Le diagnostic sous-jacent (dont le caractère est généralement directeur), complété de mesures de la circonférence, d’évaluations manuelles de la force musculaire et d’épreuves fonctionnelles simples, ne donne pas toujours un reflet exact de la sévérité de cette éventuelle dysfonction musculaire. Les répercussions sur le fonctionnement de la personne dans le cadre des activités de base de la vie quotidienne (ADL), y compris au niveau de sa vie professionnelle, ne sont pas non plus toujours bien évaluées. Si, au niveau des assurances, il existe le moindre doute au sujet des répercussions fonctionnelles de ce trouble musculaire, des épreuves fonctionnelles standardisées, des questionnaires spécifiques et des tests de force (p.ex. testing isocinétique) peuvent constituer des outils précieux pour aboutir à une meilleure évaluation. Concrètement, ces évaluations complémentaires peuvent le plus souvent être réalisées par les services de revalidation des hôpitaux.   Published ahead of print.

Rôle et régulation du TNF-α dans la polyarthrite rhumatoïde

Rôle et régulation du TNF-α dans la polyarthrite rhumatoïde

  • 05 novembre 2013

Les cytokines et les chimiokines constituent deux groupes de protéines qui jouent un rôle important dans le système immunitaire humain. Un dérèglement du réseau dans lequel fonctionnent ces molécules immunomodulatrices induit une inflammation incontrôlée. Il peut mener à diverses pathologies, dont la polyarthrite rhumatoïde (PR). La PR se caractérise par une inflammation chronique et une érosion osseuse. Des stimuli potentiels pour le développement de la PR sont notamment des auto-anticorps, des cytokines et des chimiokines. Une régulation stricte de la production de cytokines et de chimiokines et de leur activité biologique est dès lors importante dans ces maladies. Le facteur de nécrose tumorale α (TNF-α), une cytokine, est abondamment présent dans le sérum et le liquide synovial des patients atteints de PR. En raison du rôle important que joue le TNF-α dans la PR, les cellules productrices de TNF-α et la dynamique de l’expression du TNF-α sont analysées dans cet article de revue. En outre, l’action directe et indirecte de cette cytokine et des thérapies biologiques possibles pour la PR y sont résumées.   Published ahead of print.

Polyarthrite rhumatoïde: quel traitement en cas d’échec du méthotrexate?

Polyarthrite rhumatoïde: quel traitement en cas d’échec du méthotrexate?

  • 05 novembre 2013

La trithérapie composée de méthotrexate + sulfasalazine + hydroxychloroquine ne produit pas moins de bénéfice clinique que l’association méthotrexate + étanercept chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) qui ne réagissent pas suffisamment au traitement standard par méthotrexate. C’est tout du moins ce que suggèrent les résultats d’une étude de non-infériorité randomisée et en double aveugle, parue dans The Lancet.

La violence (conjugale), cause de fractures

La violence (conjugale), cause de fractures

  • 29 octobre 2013

Les chirurgiens orthopédistes doivent être conscients du fait qu’une femme sur six qui consulte pour un trauma présente des antécédents de violence physique. Du reste, dans un cas sur 50, la violence conjugale est la cause directe des blessures subies. Telles sont les conclusions de l’étude PRAISE, dont les résultats sont publiés dans The Lancet.

L’ustékinumab dans le rhumatisme psoriasique

L’ustékinumab dans le rhumatisme psoriasique

  • 29 octobre 2013

L’ustékinumab exerce un effet significativement meilleur que le placebo dans le rhumatisme psoriasique actif. Cet anticorps monoclonal humain offre un mécanisme d’action différent de celui des traitements biologiques actuellement disponibles pour le rhumatisme psoriasique. Ce constat est formulé par Iain McInnes et collègues dans The Lancet.

Communication médecin-patient: la clé du message…

Communication médecin-patient: la clé du message…

  • 29 octobre 2013

Les études semblent indiquer que des personnes recevant une même information ne retiennent pas toujours le même message clé. Mieux comprendre les facteurs qui influencent le message clé que les personnes retiennent parmi les informations données permettra d’optimiser la communication entre le médecin et le patient en matière de risques et d’effets favorables des médicaments. Un thème développé plus en détail dans la revue Arthritis Care & Research.

Les anti-TNF après un antécédent d’infection par la tuberculose (TB)

Les anti-TNF après un antécédent d’infection par la tuberculose (TB)

  • 28 octobre 2013

Les patients présentant une maladie inflammatoire auto-immune (MIAI) et un antécédent d’infection par la TB peuvent utiliser des anti-TNF associés à une incidence acceptable de TB, pour autant qu’une série de conditions soient remplies. C’est ce que suggère une étude coréenne parue dans la revue Respiratory Medicine.

Le sécukinumab dans la spondylarthrite ankylosante

Le sécukinumab dans la spondylarthrite ankylosante

  • 28 octobre 2013

Le sécukinumab, un anti-interleukine-17A, est la première alternative ciblée aux anti-TNF qui se montre efficace et sûre dans une étude de phase 2 évaluant le traitement de patients présentant une spondylarthrite ankylosante active. C’est la conclusion rapportée dans The Lancet par Dominique Baeten et une équipe de recherche internationale.

La lutte contre l’augmentation du taux d’imposition continue

La lutte contre l’augmentation du taux d’imposition continue

  • 17 octobre 2013

Plus de 1.600 médecins, chefs d’entreprise et petites entreprises ont signé la pétition contre une augmentation du taux d’imposition sur le boni de liquidation, qui passe de 10% à 25%. La lutte juridique se poursuit. Une requête en annulation de la loi a été introduite auprès de la Cour constitutionnelle avec le soutien de l’ABSyM, du GBS, du SNI et de onze gérants particuliers.   Published ahead of print.

Des vies sauvées grâce à la Chaîne de l’Espoir

Des vies sauvées grâce à la Chaîne de l’Espoir

  • 11 octobre 2013

[Pr Jean Rubay, président de la Chaîne de l’Espoir, chirurgien cardiaque UCL; Dr Stéphane Moniotte, cardiologue pédiatre UCL; Anita Clément de Cléty, directrice de la Chaîne de l’Espoir; Catherine de Pierpont, chargée de communication à la Chaîne de l’Espoir]   La Chaîne de l’Espoir est une association humanitaire internationale dont l’objectif est de soigner et opérer des enfants souffrant de malformations graves, congénitales ou acquises, curables chirurgicalement dans les domaines cardiaque, orthopédique, neurologique, urologique et autres, et qui n’ont pas eu la chance de naître dans un pays où l’accès aux soins est garanti. Les objectifs sont donc l’accès à la santé pour tous et la diminution du taux de mortalité et de morbidité infantiles dans les pays en développement. La Chaîne de l’Espoir est active dans quelques pays en développement et en Belgique.   Published ahead of print.

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