Lésions sportives chroniques des membres inférieurs chez l’enfant et l’adolescent

Lésions sportives chroniques des membres inférieurs chez l’enfant et l’adolescent

  • 13 aout 2013

[1. Unité Hanche, service d’Orthopédie, UZ Leuven. 2. Lésions sportives et du genou, service d’Orthopédie, UZ Leuven. 3. Orthopédie pédiatrique, service d’Orthopédie, UZ Leuven. 4. Equipe multidisciplinaire de médecine du sport pédiatrique, service d’Orthopédie, UZ Leuven]   Chez les enfants, les lésions sportives peuvent être problématiques lors du diagnostic différentiel, dans la mesure où les enfants sportifs peuvent souffrir d’une pathologie qui n’est pas directement liée à leurs activités. Dans un premier temps, le médecin traitant devra s’assurer que l’enfant qui boite n’est pas atteint d’un trouble orthopédique intra-articulaire ou pédiatrique n’ayant aucun lien direct avec les activités sportives. Il importe dès lors d’utiliser un algorithme diagnostique différentiel strict qui tient également compte de l’âge de l’enfant.

Le risque cardiovasculaire des suppléments de calcium et de vitamine D: mythe ou réalité?

Le risque cardiovasculaire des suppléments de calcium et de vitamine D: mythe ou réalité?

  • 13 aout 2013

[Service de cardiologie, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk - Doctoral school for Medicine and Life Sciences, Université d’Hasselt, Diepenbeek]   Les suppléments de calcium et de vitamine D occupent une place importante dans la prévention de l’ostéoporose liée à l’âge et des fractures. Ils diminuent le risque fracturaire chez les patients ayant une balance calcique négative sous-jacente, s’ils sont administrés à une dose adéquate, soit 1.000-1.200mg de calcium élémentaire et 800UI de vitamine D par jour. Sur ce plan, il faut attirer l’attention sur l’importance d’une bonne compliance thérapeutique et d’une administration ciblée dans les populations vulnérables telles que les personnes âgées institutionnalisées, les patients souffrant d’ostéoporose prouvée, traités par agents antirésorptifs, les patients traités par corticostéroïdes oraux ou hormonothérapie antitumorale, ou ceux qui ont subi une chirurgie bariatrique. Cependant, la découverte inattendue d’une incidence accrue d’infarctus myocardiques dans le bras traité par suppléments calciques, dans une étude clinique randomisée, soulève à juste titre quelques questions au sujet des effets cardiovasculaires potentiellement néfastes des suppléments calciques...   Published ahead of print.

Le rapport entre le pourcentage de graisse corporelle, l’activité physique et le comportement sédentaire

Le rapport entre le pourcentage de graisse corporelle, l’activité physique et le comportement sédentaire

  • 12 aout 2013

[Service des sciences du mouvement, Faculté des sciences du mouvement et de la revalidation, KU Leuven]   La prévalence élevée de la surcharge pondérale et de l’obésité dans le monde est l’un des défis majeurs du 21e siècle. Un mode de vie sédentaire constitue un facteur de risque important à cet égard, même si l’obésité est par ailleurs un problème complexe. L’activité physique régulière représente donc un aspect essentiel de la prévention de la prise de poids et du traitement de l’obésité. Les résultats de nos recherches indiquent que l’activité physique modérée à soutenue, l’activité professionnelle et les tâches ménagères peuvent jouer un rôle de premier plan dans la prévention de toute augmentation du pourcentage de graisse corporelle...   Published ahead of print.

L’Europe suspend l’autorisation du Myolastan

L’Europe suspend l’autorisation du Myolastan

  • 07 aout 2013

Le Myolastan et ses génériques (tétrazépam), indiqués dans le traitement des contractures douloureuses en rhumatologie, viennent de faire l’objet d’une décision de suspension, dans tous les Etats Membres de l’Union européenne, et ce à l'initiative de l'Agence française du médicament (ANSM), en raison de risques de réactions cutanées rares mais parfois mortelles...

La pathologie sternoclaviculaire

La pathologie sternoclaviculaire

  • 08 juillet 2013

L’articulation sternoclaviculaire (articulation SC) est une double articulation synoviale dont la fonction est cruciale. L’articulation SC est en effet la seule articulation qui assure la jonction entre le squelette axial et le membre supérieur. Tant des pathologies traumatiques qu’atraumatiques peuvent provoquer des problèmes plus ou moins sévères. La plupart des luxations SC traumatiques ne sont pas traitées chirurgicalement. Ce n’est qu’en cas de luxations postérieures qu’une réduction aiguë est indiquée. Chez les sujets de moins de 23 ans, il faut toujours exclure une fracture, étant donné que l’épiphyse claviculaire médiale est le dernier des os longs à apparaître et se souder, à partir de l’âge de 23 à 25 ans. De préférence, une instabilité atraumatique se traite de manière conservatrice. Initialement, les pathologies SC dégénératives et rhumatologiques se traitent de préférence de manière conservatrice, au moyen d’AINS et d’infiltrations intra-articulaires de cortisone. A l’avenir, de nouvelles techniques chirurgicales telles que l’arthroscopie et l’arthroplastie permettront peut-être de mieux traiter ces pathologies.   Published ahead of print.

Rhumato-gériatrie: mythe ou réalité?

Rhumato-gériatrie: mythe ou réalité?

  • 04 juillet 2013

[1. Gériatre, Chef de Service Adjoint des Cliniques IsoSL, Liège. 2. Rhumato-gériatre, Chef de Clinique CHU Sart Tilman Liège et Médecin-Chef de Service, Gériatrie, Cliniques ISoSL, Liège]   Après 65 ans, les affections articulaires représentent plus de la moitié des maladies chroniques; 40% des femmes de 50 ans (et 14% des hommes) seront victimes, avant la fin de leur vie, d’au moins une fracture ostéoporotique. La décennie 2000-2010 est devenue, sous l’égide de l’Organisation Mondiale de la Santé et des Nations-Unies, la Bone and Joint Decade (BJD) ou «décennie des os et des articulations», dont l’objectif central est l’amélioration de la qualité de vie et de l’autonomie. Les douleurs d’origine ostéo-articulaire peuvent induire chez la personne âgée des troubles du comportement rendant difficile leur évaluation, voire leur diagnostic de départ. Outre le maniement optimal des antalgiques, les stratégies thérapeutiques visant à contrôler et à éviter douleurs et handicaps associent médicaments, rééducation, ergothérapie, hygiène de vie, prise en charge sociale, chirurgie si besoin, information et éducation de la personne âgée et de son entourage, dans une prise en charge globale personnalisée, tenant compte des comorbidités, de la polymédication et du contexte médico-social (1).   Published ahead of print.

Fracture de stress bilatérale simultanée du plateau tibial médial chez une femme d’âge moyen

Fracture de stress bilatérale simultanée du plateau tibial médial chez une femme d’âge moyen

  • 01 juillet 2013

[1. Service d’imagerie médicale, Jessa Ziekenhuis, Hasselt. 2. Service de chirurgie orthopédique, Jessa Ziekenhuis, Hasselt. 3. UER morphologie, faculté de médecine et des sciences de la vie, UHasselt]   Une femme de 53 ans consulte pour des douleurs bilatérales médiales juste sous le genou après 5 séances de jogging au cours des 10 derniers jours. Après deux semaines et demie de repos, la douleur n’a pas diminué et une IRM (imagerie par résonance magnétique) est pratiquée. Celle-ci révèle une fracture de stress bilatérale dans le condyle médial du tibia, de grade 4 suivant le système de classification de Fredericson et al. Dans cet article, nous discutons des facteurs de risque intrinsèques et extrinsèques de fractures de stress chez notre patiente, des diverses possibilités qui existent pour poser le diagnostic et des conséquences thérapeutiques.

Une douleur dans l’aine chez un joueur de football

Une douleur dans l’aine chez un joueur de football

  • 20 juin 2013

[1. Service de radiologie, AZ Sint-Maarten, Duffel-Mechelen. 2. Service de radiologie, UZ Antwerpen, UA. 3. Service de radiologie, UZ Gent, UG. 4. Service d’orthopédie, AZ Sint-Maarten, Duffel-Mechelen]   Un joueur de football âgé de 30 ans se présente à la consultation d’orthopédie en raison d’une douleur à l’aine droite depuis plusieurs semaines...   Published ahead of print.

Prothèse de genou bi-compartimentale

Prothèse de genou bi-compartimentale

  • 18 juin 2013

[Chirurgie orthopédique et traumatologie de l'appareil locomoteur, Clin. univ. St-Luc, UCL, Bruxelles]   Après une prothèse totale de genou (PTG), les patients récupèrent rarement une fonction et une biomécanique du genou normale. Un resurfaçage des compartiments dégénératifs pourrait être une solution à ces manquements. Le succès des prothèses unicompartimentales est bien connu et publié. Quand l’arthrose touche deux compartiments du genou, le traitement de resurfaçage devient plus controversé. Une prothèse bi-compartimentale (PBC) est le remplacement d’un compartiment tibio-fémoral (TF) et du compartiment fémoro-patellaire (FP). On peut le réaliser avec un seul implant au niveau du fémur (implant monolithique) ou par deux implants fémoraux, un pour la TF et un pour la FP (implant modulaire). Les résultats sont meilleurs pour les implants modulaires, avec des bons à excellents résultats à 10 ans. C’est une excellente alternative (aux PTG) pour traiter les arthroses bi-compartimentales, afin d’obtenir un bon résultat fonctionnel et une biomécanique supérieure, pour des patients bien sélectionnés et opérés par des chirurgiens expérimenté à cette technique. Pour le moment, il n’y a qu’un faible nombre d’études avec des petites cohortes qui sont en faveur de la bi-compartimentale modulaire et sur lesquelles on se base pour instaurer cette nouvelle technique. Il existe un besoin de quelques bonnes études prospectives et randomisées avant d’inclure ce type de chirurgie dans notre traitement quotidien de l’arthrose du genou.   Published ahead of print.

Communication des laboratoires Bristol-Myers Squibb

Communication des laboratoires Bristol-Myers Squibb

  • 28 mai 2013

ORENCIA® sous forme d’injection sous-cutanée sera remboursé en Belgique à partir du 1er juin 2013.

Derniers commentaires

Futurs évènements

Tous les évènements
Ortho-Rhumato Vol. 22 N° 5
Afin de rendre votre visite plus agréable, notre site utilise des cookies. En continuant à naviguer sur notre site, vous acceptez au moins l'utilisation de cookies fonctionnels. Vous pouvez cliquez ici pour en savoir plus sur nos conditions de vie privée.
Accepter