Une «aventure» hospitalière récente, rapportée par un couple «choqué», m’amène à vous la partager pour «lancer» une réflexion sur divers dérapages dangereux inhérents à la médecine qui, dans sa pratique actuelle, va de plus en plus vite, sans même parler des téléconsultations!

Un soir de ce mois de juillet, Mme M. (58 ans, en bonne santé générale) signale à son époux des douleurs abdominales inhabituelles. Elle prend l’une ou l’autre médication à visée symptomatique, puis encore à 4h du matin car les douleurs s’accentuent! Au petit matin, vu la sévérité des douleurs, elle demande à son mari de la conduire d’emblée aux urgences d’un hôpital de la région de Charleroi. Bien qu’elle se torde de douleurs, il faut une grosse demi-heure, émaillée de plusieurs rappels par le mari, pour l’installer dans un «box» pour une anamnèse détaillée par le médecin de garde (on signale un antécédent de lithiase vésiculaire), un examen physique complet (qui constate l’aspect très douloureux de la partie supérieure de l’abdomen), une perfusion antalgique et une prise de sang. Deux heures après, le mari est étonné d’apprendre que comme la prise de sang est banale, ils peuvent rentrer chez eux avec un antalgique de seconde ligne et un rendez-vous programmé chez un gastro-entérologue de l’institution dans les 3 semaines. À la question «Ne ferait-on pas une imagerie? », la réponse cingle: «Comme la prise de sang est banale, la procédure est de ne pas aller plus loin!» Réflexion du mari: «… Mais elle se tord de douleurs!» Réponse: «Mais cela va mieux sous antalgiques!...». Rentrée à la maison, la situation reste problématique malgré les antalgiques, et la nuit suivante les douleurs s’accentuent à nouveau! Que faire? Visite chez le médecin traitant qui confirme la gravité et renvoie à l’hôpital… Où une nouvelle prise de sang montre une hyperleucocytose à 20.000 et une CRP passée de 9 (considérée comme banale la veille) à plus de 100… Un CT-scan abdominal montre une cholécystite en voie de perforation, et la patiente est opérée dans l’heure, sans complication… hormis le stress et l’impression d’avoir souffert beaucoup par manque d’attention!

Un jour de repos et le lendemain, dimanche matin: « Madame, tout va bien, vous pouvez sortir à midi!» «… Ah bon si vite?! Et mes cicatrices? Et la plaie assez béante du drain déjà retiré, cachée par une compresse?» «Voici une ordonnance d’antibiotiques et voyez votre infirmière au plus tard demain matin.» Donc, retour à domicile en cherchant le pharmacien de garde et en dérangeant l’infirmière dans son week-end… Finalement, la patiente guérira bien, mais garde un très mauvais souvenir de cette aventure!

Je me pose la question de savoir où va notre médecine (y compris la chirurgie) dans cette course au minimum de frais, au minimum de temps à l’hôpital… Le citoyen est-il heureux de cette évolution qui fait surtout plaisir à certains équilibres financiers, alors que lui il souffre! Ne prend-on pas des risques de dérapage dangereux, surtout avec un patient pas très méticuleux, peu compliant, voire un peu négligent, et peu réactif? Est-ce vraiment une bonne médecine que d’économiser un maximum avec des procédures strictes où l’humain n’est pas suffisamment pris en compte? Des plaintes caractérisées et sérieuses sont-elles beaucoup moins pertinentes qu’un résultat sanguin? Au point de ne pas en tenir compte dans les procédures aux urgences? Faut-il continuer dans le sens de cette rapidité de décision et d’action? Faudrait-il proposer des procédures plus complètes, tenant compte aussi de caractéristiques simplement cliniques? Trop technique et économique, oubliant des aspects cliniques parfois primordiaux, la médecine actuelle pourrait-elle perdre qualité et humanité?

Qu’en pensez-vous? N’hésitez pas à me répondre… Ce qui alimentera la rubrique du courrier les lecteurs!