Avec la prise en charge de pathologies très communes comme la goutte ou la gonarthrose, on est plongé dans le quotidien et ses «petites tracasseries». Mais la session Late Breaking s’intéressait aussi à des pathologies plus rares...
C’est devenu une tradition: chaque année, le Belgian Bone Club (BBC) organise son Clinical Update Symposium en janvier. À l’occasion de ses 40 ans, le BBC avait cette année concocté un programme plus vaste, étalé sur une journée.
Le congrès a eu lieu de 26 à 28 août.
Le format du Belgian Congress of Rheumatology, avec des études cliniques ou fondamentales agrémentées dans leur session par des lectures de mise au point, a largement fait ses preuves et met en lumière les travaux des diverses équipes de rhumatologie du pays. Résumé des études portant sur les spondylarthropathies, l’ostéoporose et l’arthrite rhumatoïde.
Lors du congrès virtuel EULAR 2021, plusieurs sessions ont eu trait à la spondylarthrite axiale. Nous n’en rapportons ici que quelques aspects.
Nous vous proposons un premier aperçu de ce qui a fait l’actualité au congrès de l’EULAR, qui s’est déroulé à Vienne du 12 au 15 juin et qui a connu un beau succès, avec plus de 18.000 participants.
Six études ont été sélectionnées pour la session des Late Breaking Abstracts. Dans le lupus systémique, l’essai PAISLEY offre des perspectives intéressantes en bloquant la voie TYK2. Toujours dans cette indication, l’orélabrutinib vise une nouvelle cible avec l’inhibition de la tyrosine kinase de Bruton...
Trois sessions plénières étaient au programme de ce congrès de l’American College of Rheumatology, avec un programme varié, copieux et qui ne manquera de bousculer certaines pratiques. En voici un aperçu.
Trois sessions plénières étaient au programme du congrès annuel de l’American College of Rheumatology (ACR). Elles concernaient autant des études cliniques que fondamentales. Petit aperçu.
ABC of the DRUJ
' Infection After Trauma '
' Prévention en sport : plusieurs approches '
' The challenge of activating patients with LBP '
10th Interdisciplinary World Congress on Low Back & Pelvic Girdle Pain – Applying the evidence to reduce disability
13e Congrès Sport et Genou: "L’appareil extenseur du genou"
15es journées annuelles du GSF-GETO
2018 Bone Curriculum Symposium organised by the KBVR / SRBR Osteoporosis and Fracture Prevention Group
20es mises au point en imagerie ostéo-articulaire
20th General Meeting of the International Society of Limb Salvage
2nd Annual Scientific Symposium of the Belgian Ageing Muscle Society
38éme Journée orthopédique du CHU Brugmann
41ème Journée informelle des orthopédistes – HIS Ixelles
4th Medacta’s Assistant Practical Program
5e Colloque SportS2
A place for challenging presentations and enriching debates of the more recent scientific investigations
Actualités en chirurgie du pied
Annual Meeting Committee Chair Andrew H. Schmidt, MD, and his team have created an exceptional, newly-invigorated program with a powerful selection of educational opportunities.
Annual congress of physical and rehabilitation medicine – PRM in motion
BBC-IOF-ISCD Course that will be held on December 15 and 16 at the CHU Saint-Pierre in Brussels.
Back to rehab – Rehab for back
Belgian Orthopaedics and Traumatology Residents Association
Best Project of the Year 2019: Applications are now open.
Bone health: from birth to death Location: Musée du Cinquantenaire, Parc du Cinquantenaire 10, 1000 Bruxelles Info & registration: http://www.bbcbonehealth.org/, tél: 04/2541225, fax: 04/2541290
CORA 2019 will feature major and short debate sessions, scientific lectures, abstract presentations, sponsored blocks, as well as an exciting new session type: the "Curbside Consults" where difficult clinical cases will be discussed by top experts.
Chirurgie de la main et du membre supérieur.
Colloque SportS2: 7e édition au profit de la recherche médicale dans le sport
Colloque international de kinésithérapie
Complications in orthopaedics and traumatology.
Conférence interservices pluridisciplinaire
Congrès SFMSS
Congrès de la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
Dans le cadre d'un profil de sécurité accru dans les courses cyclistes, Belgian Cycling recherche des médecins qui souhaitent s'inscrire en tant que “médecins de course”.
Date: Samedi 17/01/2015 de 8h45 à 12h30 Lieu: Clinique Edith Cavell (Forums Bât A -2) - Rue Edith Cavell, 32 - 1180 Bruxelles Plus d'info
Devant l’augmentation de l’espérance de vie et de l’âge encore jeune des retraités dans nos régions depuis quelques années, on a vu apparaître une nouvelle classe de personnes: des personnes âgées actives. Le Colloque de Médecine du Sport de l’Appareil Locomoteur de cette année a pris ce sujet comme thème principal.
Discover the latest in bone, mineral and musculoskeletal research and learn about new opportunities for collaboration at the ASBMR 2018 Annual Meeting!
Dr Theo Kyriakidis (ULB Erasme), Pr René Verdonk et Pr Bruno Vandekerckhove
During the course you will be able to perform some of the procedures.
During this course, we try to bring a practical overview on 4 topics concerning shoulder pathology.
Dépistage simple et gratuit et informations en matière d’hygiène de vie en lien avec la santé cardiaque et osseuse pour les habitants de Bruxelles.
ECTS acts as a forum for the dissemination of scientific excellence and education. ECTS represents more than 600 members, including basic researchers, clinicians, students and health allied professionals working in the musculoskeletal field. It has a network of over 30 national and international societies
EULAR will take its Annual Scientific Congress to Madrid, Spain, from 12-15 June in 2019.
En 2019, Amiens accueille les Journées Nationales de Rhumatologie, qui se dérouleront à Mégacité.
For Rheumatology trainees and Rheumatologists, this is a comprehensive new course on conventional radiography, magnetic resonance (MR), computerized tomography (CT) and ultrasonography (US).
For information on the latest innovations in hip care and hip surgery, to discuss treatment options, meet the industry and your hip friends, the EHS congress is unmissable.
For the 12th time, we are organizing a shoulder cadaver course in the anatomy lab of UGent (CETRAS - Belgium). This year the topic is "Shoulder arthroplasty". But this year will also be special because we also organize a shoulder symposium in honor of Prof Dr. Lieven De Wilde the next day.
For the second time since 2009, Tournai will host in 2018 a congress on carpal ligament surgery. Over the past nine years, the analysis, understanding of instabilities and surgical practice have evolved considerably.
Hand and wrist arthroplasty.
In 2020, the European Workshop for Rheumatology Research (EWRR) will celebrate its 40th edition and will return to Leuven after 36 years.
Info : Université Libre de Bruxelles, Service d’Orthopédie & traumatologie, Hôpital Erasme
Interdisciplinary Spine Symposium
Internal bracing in orthopaedics (Gordon Mackay)
Internationally renowned speakers in the field of orthopaedic infection will deliver state-of the art talks, including the prestigious Cierny-Mader lecture which is invited each year to honour ‘excellence and innovation in the multidisciplinary management of bone and joint infection’.
Intimal Sarcoma and 8 other disease-centered sessions
It is obvious that the health landscape in Belgium is about to be transformed by impending government-driven regulation with potentially significant impact on orthopaedic surgical and trauma care.
La Société Royale Belge de Rhumatologie (SRBR), le Fonds de Recherche Scientifique en Rhumatologie (FRSR), la Plate-Forme Francophone des Associations de Patients Clair, la Plate-forme Néerlandophone des Associations de Patients ReumaNet, l’Association Belge des Para-Médicaux en Rhumatologie (BEHPR) ont le plaisir de vous inviter à ce symposium.
La conférence aura lieu le 21 février à 20h.
Le 32e Congrès Français de Rhumatologie aura lieu du 8 au 10 décembre 2019 à Paris au Parc des Expositions de la Porte de Versailles.
Le Service d’Anesthésiologie du CHU Saint-Pierre a le plaisir de vous convier à une soirée scientifique suivie d’un walking dinner, dans le cadre de l’inauguration de son tout nouveau Centre de la douleur situé sur le site César De Paepe.
Le Trauma Education Day 2018 aura lieu le 1er décembre 2018 à Machelen.
Le sujet abordé cette année est particulièrement d’actualité : la recherche et les nouvelles technologies en orthopédie pédiatrique.
Le séminaire aura lieu le 1 février de 8h00 à 8h30, et sera donné par B. Kapanci.
Le séminaire aura lieu le 11 janvier de 8h00 à 8h30, et sera donné par Th. Kyriakidis.
Le séminaire aura lieu le 14 décembre de 8h00 à 8h30, et sera donné par N. Bloem.
Le séminaire aura lieu le 18 janvier de 8h00 à 8h30, et sera donné par L. Mokassa.
Le séminaire aura lieu le 20 décembre de 8h00 à 8h30, et sera donné par T. Bauer qui vient de Boulogne.
Le séminaire aura lieu le 21 décembre de 8h00 à 8h30, et sera donné par E. De Winter.
Le séminaire aura lieu le 25 janvier de 8h00 à 8h30, et sera donné par R. Verdonk.
Le séminaire aura lieu le 4 avril à 19h30, et sera donné par M. Bumbasirevic qui vient de Belgrade.
Le tennis et ses pathologies
Les présentations seront données par des chirurgiens et par ABAOT & BOTRA.
Les séminaires ont lieu de 8h à 8h30 du matin.
Les séminaires ont toujours lieu de 8h à 8h30.
Make plans to join us for ICJR’s Inaugural European Direct Anterior Approach THA Course, taking place 31 January-2 February 2019 at Medical University Innsbruck in Innsbruck, Austria.
Matinée organisée par la SFMSS
Matinée organisée par la SFMSS – Société Francophone de la Médecine et des Sciences du Sport.
Modérateurs: Jean-Pierre Castiaux et Jean-François Kaux Nicolas Vandenbalck et Sophie Lambrecht
Multidisciplinary management of postmenopausal osteoporosis
Nancy J. Cox (Vanderbilt Genetics Institute) invited by Marianna Bevova
On behalf of the BHG, BVOT and SORBCOT, it is a great pleasure to invite you for their combined 2019 fall meeting, November 16 in Gent. As subject we have chosen “Distal radius fractures” a pathology that all orthopedic surgeons and hand surgeons come across in daily practice.
Organized by the BBC board Moderators: Evelien Gielen (UZLeuven) & Jean-Jacques Body (ULB)
Organized by the European Knee Society (EKS), the International Congress for Joint Reconstruction (ICJR) and supported by the European Hip Society (EHS), the World Arthroplasty Congress is the meeting dedicated to the exchange of surgical innovation, cutting-edge science and practical knowledge related to joint arthroplasty.
Orthopaedic surgeons from around the world share their research and experience at the Annual Meeting. The offerings include over 250 sessions in a variety of learning styles.
Orthopaedica Belgica Fall Course 2018
Réunion ordinaire de la SORBCOT consacrée à la traumatologie de l'épaule
Réunions scientifiques - Service d'orthopedie - Traumatologie
Stryker Trauma Education Day
Symposium & Cadaver Workshop
Symposium on meniscus, cartilage, osteotomy & uni.
Séminaire donné par Pr M. Soyfoo.
Séminaires du vendredi matin
Séminaires du vendredi matin (08.00-08.30) Salle de séminaire: 2ème étage sud-ouest, Hôpital Erasme, route de Lennik 808, 1070 Bruxelles Info: monique.donkerwolcke@erasme.ulb.ac.be & laura.turri@erasme.ulb.ac.be - tél: 02/5553644/45
The 11th European Lupus Meeting is the first conference of the newly founded European Lupus Society.
The 39th European Workshop for Rheumatology Research will take place at the International Congress Center in Lyon, France.
The 4th Antwerp Upperlimb Course, with Cadaveric Dissection organised in collaboration with the Belgian Hand Group (BHG) and the Belgian ELbow and Shoulder Society (BELSS) and the VVOV will take place on Friday 23 Saturday 24 March 2018.
The 8th Annual Meeting of the Lupus Academy will be held in Warsaw, Poland from 6-8th September 2019.
The 9th International Conference on Children’s Bone Health will be held 22-25 June 2019 in Salzburg, Austria.
The ASBMR Annual Meeting is the world’s largest and most diverse meeting in the bone, mineral and musculoskeletal research field...
The ICFSR is the only meeting in the world focused exclusively on all aspects of frailty and sarcopenia. The conference offers a selection of keynote presentations, focused symposia, and peer-reviewed poster and free communications on the latest preclinical and clinical research on the topics of frailty and sarcopenia.
The Opening Ceremony of the WCO-IOF-ESCEO Congress 2019 will be held at the Palais des Congrès on April 4, 2019.
The Royal Belgian Society for Rheumatology has the great pleasure of announcing the 23rd Belgian Congress on Rheumatology, taking place in Leuven on 2- 4 October 2019.
The Royal Belgian Society for Rheumatology takes great pleasure in announcing the 22nd Belgian Congress on Rheumatology, taking place in Spa on 26-28 September 2018.
The Systemic Sclerosis World Congress will be a significant challenge for the scientific committee in the effort to provide an exciting and up to date scientific programme.
The aim of the European Congress of Rheumatology is to provide a forum of the highest standard for scientific (both clinical and basic), educational and social exchange between professionals involved in rheumatology, liaising with patient organisations, in order to achieve progress in the clinical care of people with rheumatic diseases.
The annual EULAR Congress continues to be a major event in the calendar of world rheumatology and Amsterdam 2018 will again provide an unique event for the exchange of scientific and clinical information.
The annual OARSI Congress is a global forum for those involved in OA research and treatment from academia and industry; including basic scientists, clinical investigators, radiologists, rheumatologists, orthopedic surgeons, physicians in physical medicine and rehabilitation, allied health professionals and policy makers. In keeping with the multidisciplinary international membership of OARSI, this meeting will feature a worldwide selection of expert speakers from academia and industry.
The annual OARSI Congress is the pre-eminent multidisciplinary global forum for all those interested in cutting edge OA research from academia and industry around the world, including basic and clinical research scientists, rheumatologists, orthopedic surgeons, radiologists, physiatrists, physical therapists and other allied health professionals, methodologists, and policy makers.
The annual meeting of EFORT is the largest platform for European Orthopaedics to exchange knowledge and experience within Europe but also with colleagues from other parts of the world.
The bone curriculum serves as a lecture cycle on bone which is covered within three consecutive yearly symposia.
The cadaver course will be on shoulder arthroplasty and the use of new techniques (PSI, Virtual Reality, GPS guiding).
The congress has grown over the years to become the premier international event in the field of the Spondylarthritides.
The course consists of lectures exposing the main challenges in the treatment of proximal femoral fractures, practical exercises on dry bone and case discussions.
The members of the Committee of Scientific Advisors of the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) are developing a very exciting Congress’ scientific programme that will bring together the world’s best in the field of musculoskeletal health and disease.
The next Congress of the Belgian Hand Group will be an online congress on Saturday 10 October. The theme of the congress is “State of the Art of the Trapeziometacarpal Arthritis” with Pascal Ledoux as guest of honour. Others several high-profile speakers from Belgium and abroad have been invited to share their knowledge and experience on this topic.
The theme of the two days is: ‘Orthopedic Surgery: The game changers: yesterday, today and tomorrow’.
The workshop will be held at the Novotel Bruges, Belgium and will start at noon on Sunday 17 March, finishing late afternoon on Tuesday 19 March.
The world of knee surgery has always been an interesting and exciting place, but right now even more. The increasing demand of patients for an active life at every stage of their life and their wish to obtain a forgotten joint after surgery creates new challenges.
These annual international advanced courses present the state of the art treatment of sports medicine, trauma and osteoarthritis of the knee, shoulder, elbow and wrist & hand. The courses are accredited each year by the Dutch Orthopaedic Association (NOV) and are approved by ISAKOS, ESSKA, SECEC, FESSH, the Dutch Knee Society and the Dutch Arthroscopy Society (NVA).
The Joint BHG-NVvH Congress will take place on Saturday 23 March 2019.
This ACES course will entail an intense arthroscopy skills lab, interactive lectures and workshop sessions all linked together by real clinical cases of (professional) athletes. The focus of pathology will be chosen by participants. This way the course content may vary from year to year and will be tailored to the individual preferences and interests of that year’s participants.
This cadaver course is organized by the orthopedic department of UZ Leuven in collaboration with the IORT in Leuven and is intended for orthopedic trainees with special interest in shoulder arthroplasty.
This unique symposium will provide the most up-to-date, practical clinical information on the diagnosis and management of patients with rheumatic and immune disorders.
Together with the International Scientific Committee members, we take great pleasure in inviting you to the 12th European Lupus Meeting, taking place in Bruges, Belgium on March 25 -27, 2020.
Un séminaire donné par Pr M. Soyfoo.
Un séminaire donné par le Dr D. Parisis.
Un séminaire donné par Dr L. Tant.
Une mise à jour sur la sarcopénie: nouveaux concepts et directives.
Vous vous souvenez comme nous de Steve Austin ou de Super Jamie dans la série américaine des années 70. Ils étaient dotés d'une force bionique grâce à des implants valant des milliards... et bien voilà, on y est!
We take great pleasure in inviting you to the 2020 Bone Curriculum Symposium organised by the KBVR/SRBR Osteoporosis and Fracture Prevention Group at Het Pand in Ghent on 12 & 13 March 2020.
We take great pleasure in inviting you to the DXA Radioprotection Course 2023, which will take place in Brussels on Saturday 18 November. This Course is co-organised by the Belgian Bone Club and the KBVR/SRBR Osteoporosis and Fracture Prevention Group.
World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases
XXIVth Brussels International Spine Symposium
« Les pathologies du coureur à pied »
“Belgian Federation of Sports Physiotherapy” est fière d'annoncer son premier Congrès national de Kinésithérapie du sport, le samedi 28 mars 2020!
Un financement européen de 6,6 millions d’euros, dont 3,96 millions via le FEDER, est mobilisé pour soutenir le projet transfrontalier ALCOVE, coordonné par le CHU de Lille. C’est ce qu’indique l’Institut Jules Bordet lundi dans un communiqué, alors qu’il participera en tant que partenaire clinique à cette initiative innovante de détection précoce du cancer du poumon.
Bien que les personnes atteintes de Covid long soient plus susceptibles d’être sans emploi, les expériences vécues avant la réduction des heures de travail, l’arrêt ou la perte d’emploi ne sont pas révélées par les statistiques.
Une étude de la Mayo Clinic, montre que les individus vivent plus longtemps, mais pas nécessairement en meilleure santé. L’analyse, réalisée dans 183 pays membres de l’OMS, a révélé un écart croissant entre la durée de vie (lifespan) et la durée de vie en bonne santé (healthspan).
Souhaitez-vous savoir où des études cliniques sur des médicaments sont menées près de chez vous ? Une carte interactive disponible sur le site du Clinical Trials Information System facilite la recherche pour les médecins et les patients.
Avec l’avènement de Mr Trump à la Maison Blanche et celui de Mr Kennedy comme ministre de la santé, les antivax ont de beaux jours devant eux…
Une étude chinoise monocentrique ouverte, randomisée et contrôlée, avec un groupe contrôle avait pour objectif d’évaluer les effets des protéines végétales contenues dans le soja, sur le risque de sarcopénie et son évolution. Cette étude portait sur la santé musculaire chez les sujets âgés dans un établissement de soins de longue durée.
Le taux de complications et de mortalité est-il plus élevé pour les patients opérés un vendredi par rapport à ceux opérés un lundi, en raison de l'effet week-end ? Selon une étude américaine publiée récemment dans le JAMA et basée sur une analyse de cohorte canadienne, la réponse semble être affirmative.
L’implication de la dégradation de notre environnement dans la survenue de maladies spécifiques est de plus en plus établie. Lors du prochain congrès de l’American Academy of Neurology, une étude publiée en amont de la conférence montre un lien entre les microplastiques présents dans les océans et l’apparition de handicaps chez les personnes vivant près des côtes…
À l’heure où l’on réduit chez nous certains coûts liés à la télémédecine en ne payant plus les coûts liés aux consultations par téléphone, une étude étasunienne montre que ce n’est peut-être pas une si bonne idée, même d’un point de vue budgétaire…
Une étude publiée dans Nature met en lumière le potentiel transformateur de l’intelligence artificielle (IA) pour accélérer les découvertes dans la recherche sur les maladies infectieuses et améliorer la réponse aux épidémies.
Les co-bénéfices de la protection de la santé et de l’environnement sont nombreux et passent notamment par une meilleure alimentation, comme le montre l’analyse récente de Sciensano.
C’est le constat de plusieurs scientifiques dans le Lancet Public Health. Notre mode de vie et d’alimentation serait seul en cause, selon eux, sans oublier la pandémie de Covid-19.
Selon les estimations, la coxarthrose touche 33 millions d’individus dans le monde, et un citoyen européen a entre 1 chance sur 12 et 1 chance sur 6 de se voir poser un jour une prothèse de hanche. L’arthroplastie de la hanche peut donner de bons résultats en termes de douleur, de récupération fonctionnelle et de qualité de vie, mais elle est coûteuse.
Une réduction du risque de développer une arthrite rhumatoïde est-elle liée ou non à une bonne hygiène alimentaire? Une étude de cohorte scandinave publiée dans le journal Rheumatology a examiné le lien potentiel du risque de développer une arthrite rhumatoïde en fonction de l’hygiène alimentaire.
Les agents pathogènes et les parasites réagissent aux changements environnementaux de manière inattendue, ce qui favorise tant l’émergence de pandémies que l’extinction d’espèces.
La compréhension des résultats de tests médicaux par les patients est souvent difficile, ce qui accroît leur inquiétude. Une étude publiée dans JAMA a révélé que les rapports de pathologie standards ne sont pas adaptés aux patients.…
Les outils d'intelligence artificielle (IA), tels que ChatGPT, montrent des limites dans les conversations médicales réelles. Bien que performants lors de tests médicaux standardisés, ces modèles d'IA, appelés modèles de langage large, ont du mal à établir des diagnostics précis à partir de conversations naturelles.
Selon l’Enquête de Consommation Alimentaire menée par Sciensano (2022-2023), une diminution globale de l’activité physique chez les enfants et adolescents belges est observée par rapport à 2014-2015.
La gonarthrose liée à l’obésité résulte d’une combinaison de contrainte mécanique accrue sur les articulations portantes, de dysfonctionnement métabolique et d’inflammation induite par l’obésité. Il est donc logique que la perte de poids contribue de manière significative au soulagement des symptômes, tels que la douleur, chez les personnes souffrant de gonarthrose.
Nul doute que ce début 2025 aura été marqué par de nombreux changements politiques. Les modifications en matière de santé seront nombreuses sous l’égide du 47e président des États-Unis…
Les interventions en chirurgie de la main sont souvent associées à une cadence élevée. Les mouvements actifs découlent de divers éléments du système musculo-squelettique, et il existe une interaction entre les groupes musculaires antagonistes.
L’instabilité du coude est une affection multifactorielle qui peut se développer à la suite d’un traumatisme ou d’une surcharge chronique. En raison de la diversité des symptômes et du fait que l’examen clinique est souvent peu concluant, cette affection reste souvent difficile à diagnostiquer pour l’orthopédiste.
Lors du diagnostic de l’hyperparathyroïdie, l’imagerie est très importante, car le traitement de 1ère intention consiste en l’ablation chirurgicale de la glande parathyroïde hyperfonctionnelle. Cependant, il n’est pas toujours évident de la localiser.
Nicholas Fuggle (Université de Southampton) a affirmé que les techniques de traitement numérique des images permettant d’analyser les caractéristiques osseuses suscitent de l’intérêt depuis plusieurs décennies, mais que le grand enthousiasme actuel est principalement dû à la disponibilité de vastes ensembles de données, aux progrès matériels et à la création de nouveaux algorithmes.
Dans son intervention, Catherine Elsen (Urban and Environmental Engineering, Université de Liège) s’est penchée sur la place de l’architecture dans la santé en général.
Guy Putzeys (orthopédie, AZ Groeninge, Courtrai) a expliqué que la réparation des fractures ostéoporotiques peut être problématique d’un point de vue orthopédique.
La perte de poids est-elle bénéfique pour les os? La réponse est «non», a affirmé Julien Paccou (rhumatologie, Université de Lille) au début de sa conférence.
La maladie de Still a été décrite pour la première fois chez l’enfant en 1897 et chez l’adulte (MSA) 80 ans plus tard. En 1994, la forme pédiatrique de la maladie a cependant été rebaptisée «arthrite juvénile idiopathique systémique» (AJIs). Depuis lors, la plupart des études scientifiques ont abordé séparément l’AJIs et la MSA.
Le bilan de Sciensano est peu rassurant pour les années à venir, avec une augmentation des disparités concernant la santé de nos concitoyens et des différences qui s’accentuent…
Lors des transmissions entre équipes médicales, le choix des mots utilisés pour décrire les patients peut influencer les soins prodigués. L’utilisation d’un langage biaisé ou négatif réduit l’empathie des cliniciens et diminue leur précision dans la mémorisation des détails médicaux essentiels.
L’étiologie de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est multifactorielle. La PR est généralement associée à un génotype et à des facteurs environnementaux, parmi lesquels le microbiome. À cet égard, la littérature contient des éléments suggérant que ce dernier joue un rôle majeur dans le développement et la progression de la PR.
Malgré les progrès significatifs réalisés dans la survie du cancer, les survivants continuent de faire face à des discriminations qui entravent leur réintégration dans la vie normale. Cet article examine les avancées législatives en Europe, et spécialement en Belgique, visant à mettre fin aux discriminations financières auxquelles font face les survivants de cancer...
La maladie de Gougerot-Sjögren est une maladie auto-immune chronique qui affecte principalement les glandes salivaires et lacrymales et pour laquelle il n’existe pas encore de thérapie ciblée. Les essais cliniques préliminaires ont montré que l’iscalimab, un anticorps monoclonal anti-CD40, était le candidat le plus approprié.
Ces dernières décennies, l’épidémie de surpoids et d’obésité aux États-Unis a conduit à un immense fardeau sanitaire et économique. Il est essentiel de comprendre les tendances actuelles et les trajectoires à venir pour évaluer l’efficacité des interventions existantes et sensibiliser aux futurs changements de politique sanitaire.
Cet article décrit des séquelles de la maladie d’Osgood-Schlatter à l’âge adulte. Cette affection touche habituellement les adolescents sportifs, qui présentent alors une douleur et une tuméfaction au niveau de la tubérosité tibiale, disparaissant après la puberté.
Une tumeur ténosynoviale à cellules géantes est une tumeur rare et localement agressive. Elle se développe généralement dans une gaine tendineuse, une bourse ou la synovie du genou, de la main ou du poignet, mais aussi dans d’autres articulations...
L’ostéoporose reste en grande partie considérée comme une maladie de la femme ménopausée, alors qu’une fracture ostéoporotique sur 3 touche un homme et que les conséquences sont souvent plus graves chez l’homme que chez la femme. L’affection demeure dès lors largement sous-diagnostiquée et sous-traitée dans la population masculine. Pourtant, le diagnostic, la mise au point et le traitement de l’ostéoporose sont en grande partie comparables chez l’homme et chez la femme.
Les fractures ostéoporotiques touchent principalement les personnes âgées présentant une plus grande vulnérabilité au déclin fonctionnel et aux complications qui y sont liées. Cela entraîne une réduction significative de la qualité de vie, des réadmissions imprévues et une augmentation de la mortalité.
En cas de récidive locale ou de nouvelle tumeur à proximité d’une région déjà irradiée, une réirradiation peut être envisagée pour obtenir un contrôle local durable de la maladie chez les patients disposant de peu d’autres options thérapeutiques.
Un article de revue de la littérature paru dans Nature Medicine met en avant les dangers pour la santé d’une société polarisée… Cette étude met en évidence comment la division politique freine l’adoption de législations et de politiques de santé, décourage les actions individuelles nécessaires, comme la vaccination, et promeut la désinformation, ce qui réduit la confiance envers les professionnels de santé.
Le présent position paper a été préparé par la Task Force «On The Move» de l’European Pain Federation en collaboration avec des représentants d’organisations de patients, des professionnels de la santé et des chercheurs.
Des chercheurs de la KU Leuven ont identifié une protéine qui joue un rôle déterminant dans les lésions articulaires dont souffrent les patients atteints d'arthrose. L'étude a été publiée dans la revue scientifique Nature Communications. Ces résultats ouvrent de nouvelles perspectives pour de meilleurs traitements.
Les patients atteints de maladies inflammatoires à médiation immunitaire sont souvent traités par des immunomodulateurs comme les stéroïdes, les thiopurines, le méthotrexate, les médicaments biologiques et les petites molécules.
Les patients partenaires de recherche sont des personnes atteintes d’une maladie qui collaborent en tant que partenaires au sein d’une équipe de recherche. Ils apportent leur contribution et leur feedback aux scientifiques, par exemple en ce qui concerne la sélection des critères d’évaluation pertinents pour le patient.
Une revue systématique réalisée en 2023 n’a permis d’identifier aucune étude convaincante sur l’effet des interventions multimodales, guidées par application ou psychologiques pour la fibromyalgie. C’est ce qui a poussé un groupe de recherche international à mettre sur pied une étude pour répondre à la question de l’efficacité de ce type d’interventions.
À partir du 1er janvier 2025, les kinésithérapeutes belges pourront librement fixer leurs honoraires. Cette décision fait suite à l’annonce par Axxon, l’association professionnelle des kinésithérapeutes, de la résiliation de la convention tarifaire M24, conclue avec les organismes assureurs.
Deux ans après que la Cour suprême des États-Unis ait annulé l’arrêt Roe v. Wade dans l’affaire Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization, permettant ainsi aux États de limiter la possibilité d’avorter, certaines des nombreuses conséquences sous-estimées pour la santé des femmes concernent la violence et la grossesse.
La supplémentation en Ca et vitD (CaD) pourrait avoir un impact sur les maladies chroniques des femmes âgées. Les effets favorables à long terme sur leur santé devraient être évalués et prouvés.
Cet article décrit un cas de tendinite calcifiante aiguë du muscle long du cou. Il s’agit d’une cause peu connue de cervicalgie qui passe souvent inaperçue à l’examen clinique. À cet égard, l’imagerie joue un rôle déterminant pour poser le diagnostic et distinguer cette problématique d’affections plus graves pouvant provoquer des symptômes similaires.
L’identification de la polyarthrite rhumatoïde est avant tout une compétence clinique, qui repose sur une anamnèse et un examen physique minutieux, tout en tenant compte de l’évolution naturelle des symptômes et des signes cliniques évocateurs de cette affection.
Le léiomyosarcome est un type rare de cancer du tissu musculaire, également appelé sarcome des tissus mous. Malgré leur hétérogénéité, le protocole de chimiothérapie systémique pour les sous-types de sarcomes des tissus mous métastatiques n’a pas énormément changé, la doxorubicine en monothérapie demeurant le traitement standard.
Le traitement par radiofréquence des nerfs géniculés est une technique peu invasive qui permet de soulager les douleurs chroniques du genou dues à l’ostéoarthrite chez les patients qui ne répondent pas aux traitements, ainsi que les douleurs post-opératoires persistantes après la pose d’une prothèse du genou.
Nous évoquons ici l’imagerie d’une lésion rare de la syndesmose de la cheville, caractérisée par des avulsions osseuses de l’insertion tibiale du ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur et du ligament tibio-fibulaire postéro-inférieur.
Un traitement anti-inflammatoire à long terme par colchicine prévient les récidives vasculaires dans la maladie coronarienne. Contrairement à la maladie coronarienne, qui est généralement provoquée par l’athérosclérose, un accident vasculaire cérébral ischémique est causé par divers mécanismes...
Après une opération pour une fracture de la cheville, les patients reçoivent généralement l’instruction de ne pas marcher pendant 6 semaines (mise en charge différée). La reprise de la marche 2 semaines après l’opération (mise en charge précoce) pourrait être une stratégie alternative sûre et efficace.
Quel est l’impact des changements alimentaires sur la réduction significative des émissions mondiales de gaz à effet de serre?
Comme l’année dernière, le Professeur Olivier Malaise (ULiège) a passé en revue les différentes études publiées par nos équipes académiques en rhumatologie. Il s’agit d’un choix cornélien vu le temps imparti à l’orateur pour dresser un tableau le plus large possible de toutes ces publications. Olivier Malaise a organisé son exposé par pathologie pour la facilité de tous.
L’arthrite septique de la hanche native de l’adulte est une urgence orthopédique rare qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides. La présentation clinique et les résultats des analyses de laboratoire étant souvent atypiques, l’imagerie avancée est souvent utilisée dans la pratique pour poser le diagnostic.
Imaginez un monde où les médicaments que l’on vous prescrit peuvent ne pas être adaptés, voire représenter un danger pour votre corps. Un monde dans lequel vos douleurs et vos symptômes sont minimisés et ne sont pas pris au sérieux par la société, par le corps médical, par votre entourage, voire par vous-même. Un monde dans lequel il est possible que vous receviez un diagnostic d’anxiété aux urgences alors que vous vous présentez avec un infarctus du myocarde. Vous l’aurez sans doute compris, cette préface décrit le parcours de bien des femmes.
L’arthrose est la maladie articulaire la plus courante. Il n’existe actuellement aucune méthode efficace permettant à la fois de prévenir la dégénérescence du cartilage et de réduire la douleur. Un certain nombre d’éléments indiquent que les chondrocytes possèdent des canaux sodiques voltage-dépendants, mais leur expression et leur fonction dans l’arthrose sont encore inconnues.
Près d'un tiers de toutes les maladies de longue durée qui touchent les travailleurs sont liées à des troubles musculosquelettiques, selon des données de l'Inami, relayées dimanche par Liantis, entreprise spécialisée dans la prévention sur le lieu de travail.
Les différences entre la prise en charge par un professionnel ou une professionnelle de la santé deviennent de plus en plus évidentes, surtout si l’on est une patiente…
Un article sur les recommandations alimentaires de la Société Française de Rhumatologie (SFR) conjointement avec le Groupe de Recherche et d’Information sur les Ostéoporoses (GRIO) a été publié.
La supplémentation en vitamine C (vit C) associée à la vitamine D (vit D) serait-elle utile dans la conservation de la qualité osseuse chez les femmes diabétiques?
Malgré les récentes avancées dans le traitement de l’hémophilie A, des hémorragies potentiellement mortelles et des hémarthroses se produisent avec la thérapie prophylactique standard. Le maintien de taux élevés et durables de facteur de coagulation dans la plage normale ou proche de la normale accroît la protection contre les saignements.
On commence seulement à voir les conséquences du Covid à long terme, non seulement d’un point de vue médical, mais aussi socio-professionnel et sociétal…
Sciensano vient de publier son rapport concernant la santé féminine en 2024 dans notre pays. Si la santé est généralement bonne, certaines données restent lacunaires, selon les experts.
Les thiazolidinediones, également appelées glitazones, sont un groupe de médicaments récemment mis au point et utilisés principalement pour traiter le diabète de type 2, soit en monothérapie, soit en adjuvant de la metformine, par exemple.
Au cours des dernières décennies, l’utilisation de protéines stimulant la formation osseuse (les protéines morphogénétiques osseuses) est progressivement apparue pour favoriser la cicatrisation des fractures ne guérissant que difficilement, voire pas du tout.
L’entraînement fractionné de haute intensité consiste à répéter de courtes rafales d’exercices intensifs à 80%-100% de la fréquence cardiaque maximale ou > 75% de la puissance maximale, en alternance avec des périodes de récupération de faible intensité.
En 2019, une Quality Improvement Collaborative a été mise sur pied avec 10 centres de traumatologie européens, dans le but d’identifier les variations dans le traitement des patients gériatriques souffrant d’une fracture de la hanche.
Phase 3 PHOENYCS GO study met the primary endpoint demonstrating clinical improvement in moderate-to-severe systemic lupus erythematosus. Clinical improvements were observed among key secondary endpoints measuring disease activity and flares.
Le 25 septembre 2024, la Société Belge de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SORBCOT) a offert un costume de chirurgien orthopédique au célèbre Manneken Pis. L'occasion pour son président, le Dr Bernard Lefebvre, de revenir sur les défis auxquels la profession fait face, notamment l'impact croissant de l'intelligence artificielle et des nouvelles technologies, tout en célébrant la résilience de la communauté médicale.
La prise en charge de la fatigue constitue un défi. C’est pourquoi l’EULAR a tenu à mettre à jour ses recommandations pratiques en la matière en insistant sur les aspects holistiques et multidisciplinaires du traitement des patients.
Au-delà du fait sociétal, la violence sexuelle envers les femmes est une problématique de santé majeure ainsi qu’une violation des droits des femmes selon l’OMS. Ces violences ont de nombreuses répercussions au niveau de la santé mentale mais aussi physique de nos patientes.
Les effets cardiovasculaires du cannabis médical qu’utilisent certains patients souffrant de douleurs chroniques sont encore très peu documentés, alors qu’un nombre croissant de pays le légalisent dans cette indication.
Si la phase la plus urgente de la pandémie de Covid-19 est derrière nous, elle laisse en héritage de futures saisons de virus respiratoires plus complexes et potentiellement mortelles à grande échelle. Face à ce danger, des chercheurs de Harvard ont voulu prendre le pouls de l’opinion qui prévaut aux États-Unis au sujet des vaccins annuels contre la grippe et des vaccins anti-Covid-19 mis à jour en fonction de l’évolution des souches actives.
Le nombre d’abstracts, de sessions et de posters a dépassé tous les records des années précédentes, démontrant une fois de plus que la rhumatologie connaît un développement important, tant en ce qui concerne les recherches fondamentales que cliniques et translationnelles.
Combien coûte la baisse de qualité de l’air dans notre environnement? Des chercheurs se sont dit que de parler aux portefeuilles des décideurs politiques était peut-être le plus efficace. L’étude a été menée aux USA, mais elle est transposable chez nous…
La grossesse est une période particulière où l’usage des traitements est souvent compliqué, tant pour le médecin que pour la patiente. C’est pourquoi l’EULAR a tenu à réaliser cette mise à jour sur l’utilisation des antirhumatismaux avant et pendant la grossesse ainsi que durant l’allaitement.
La Fondation Arthrose invite plus que jamais à faire de la prévention et, dans ce cadre, à effectuer chaque jour des exercices pour améliorer ses muscles. À quelques jours de la Journée mondiale de cette maladie qui se tient le 17 septembre, la Fondation rappelle que plus de 600 millions de personnes en souffrent de par le monde, dont 1,2 million de Belges.
L’ostéoporose est une maladie complexe dont les causes sont à la fois génétiques et environnementales. Des études transversales précédentes suggéraient qu’un cadre de vie verdoyant offre, dans une certaine mesure, une protection contre l’ostéoporose, mais des données prospectives faisaient défaut.
Le 25 septembre 2024, la Société Belge de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SORBCOT) fera l'événement en offrant un costume officiel de chirurgien orthopédiste au célèbre Manneken Pis. La cérémonie débutera à l'Hôtel de Ville de Bruxelles à partir de 11h00 et sera l'occasion pour la communauté orthopédique belge de démontrer son attachement à l'un des symboles les plus emblématiques du pays.
L’imagerie moderne permet de repérer plus rapidement les patients souffrant d’arthropathies microcristallines, mais cette efficacité dépasse nettement la simple détection.
Il apparaît de plus en plus évident que les données génétiques peuvent être utiles en rhumatologie ambulatoire pour le diagnostic précoce des maladies rhumatismales. La plupart des patients souffrant d’arthrite inflammatoire précoce qui sont examinés dans des services de rhumatologie ambulatoire reçoivent un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, d’arthrite psoriasique, de lupus érythémateux disséminé, de spondylarthrite ankylosante ou de goutte.
Les premières démarches visant à assurer autant que possible un air non vicié pour éviter la propagation de microbes et d’infections remontent au moins à la fin du XIXe siècle (1). Parmi les technologies actuellement les plus prometteuses pour purifier l’air (et hormis les systèmes sophistiqués existant notamment dans les salles d’opération), on compte la filtration de type HEPA (High Efficiency Particulate Air filtration), les ionisateurs et les lampes germicides à UV (analogues à celles utilisées notamment par les aquariophiles ou dans des piscines).
L’activation anormale des fibroblastes est une caractéristique majeure de la sclérose systémique et d’autres maladies fibrotiques. Les fibroblastes au repos se différencient en myofibroblastes, lesquels expriment des protéines contractiles telles que l’α-SMA et libèrent de grandes quantités de matrice extracellulaire.
En raison de la nouveauté et de l'expression variée de cette condition, plusieurs définitions ont été proposées pour le Covid long, mais aucune n'est largement acceptée. Face à cette situation, l’Académie nationale (américaine) des sciences, de l'ingénierie et de la médecine (NASEM) a chargé un comité de développer une meilleure définition.
Le SPF Santé publique a mis à jour, le 23 août 2024, une page dédiée au mpox sur son site internet, destinée aux professionnels de la santé. Cette page contient des photos de lésions de la peau, des directives cliniques essentielles, les déclarations nécessaires, fournissant ainsi des informations pratiques et des recommandations à suivre pour faire face à la menace du virus mpox.
Plus de 30% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde souffrent d’anémie. Ces patients présentent également des taux accrus d’érythropoïétine. Par ailleurs, l’hématopoïèse dépend aussi de la voie JAK-STAT, qui est inhibée par un certain nombre d’inhibiteurs de JAK couramment utilisés.
Le lupus érythémateux disséminé est un syndrome clinique complexe associé à une importante charge de morbidité et à une espérance de vie réduite. Il s’agit d’une maladie multifactorielle dans laquelle les interactions entre facteurs génétiques et environnementaux conduisent à la formation d’un paysage immunitaire pathologique...
Quelle est l’incidence de cet effet sur la sarcopénie? Une étude menée par l’Université de Singapour dans la revue Nature Metabolism montre l’effet potentiel de la trigonnelline sur la fonction musculaire lors du vieillissement.
Une étude récente publiée dans le Journal of Medical Internet Research (JMIR) révèle que les programmes d'exercice soutenus à distance par la télémédecine peuvent offrir une nouvelle approche pour gérer l'arthrose du genou. Cette étude visait à évaluer l'efficacité de ces programmes pour les personnes atteintes d'ostheoartrite.
Les critères les plus utilisés pour l’arthrose de la main sont trop généraux et ne font pas la distinction entre les différents phénotypes de l’arthrose de la main. Pour améliorer cette situation, l’EULAR a mis en place un processus décisionnel en 3 étapes.
Les patients jouent un rôle important dans l’amélioration de leur santé et leur participation est essentielle à cet effet. Bien que la participation des patients soit déjà une réalité dans les soins à domicile, il reste de la marge pour son optimisation, qui implique de nombreux avantages pour les patients.
Le service d'orthopédie de l'hôpital Vitaz dans le Waasland a réalisé avec succès 220 interventions en utilisant la technique Local Osteo-Enhancement Procedure (LOEP). Sous anesthésie légère, une pâte de calcium biologiquement modifiable est insérée dans le col du fémur. Ce matériau durcit pour devenir de l'os, renforçant ainsi la hanche.
La mutirésistance des microbes aux médicaments n’est pas neuve en soi, mais notre perspective doit changer à ce sujet, selon des chercheurs, sous peine de ne pas pouvoir maîtriser ces enjeux.
Les autoanticorps associés à la myosite sont présents dans un certain nombre de maladies auto-immunes telles que la myopathie inflammatoire idiopathique, la myosite de chevauchement, la dermatomyosite, la polymyosite et la pneumopathie interstitielle.
L’Assurance maladie française propose de ne plus rembourser les prescriptions des médecins déconventionnés. Dans sa contribution au budget 2025 de la Sécurité sociale, la Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam) met la pression sur les médecins libéraux pratiquant des tarifs libres. L’Assurance maladie propose de pénaliser ces derniers, en stoppant le remboursement de toutes leurs prescriptions (médicaments, imagerie, biologie, etc.)
Pour les patients atteints d’arthrite juvénile idiopathique, les antirhumatismaux modificateurs de la maladie ont donné des résultats prometteurs ces dernières années. Néanmoins, environ un tiers des patients ne répondent pas de manière adéquate à ces médicaments.
Les premières études s’intéressant aux effets de l'activité physique sur la santé se basaient sur une estimation de l’activité au moyen de questionnaires. Ces derniers ne permettent pas de mesurer précisément les temps de posture (par exemple debout versus assis) et sont sujettes à différents biais. De plus, les méthodes basées sur des dispositifs portables ne peuvent pas déterminer le type d'activité ni la posture. Des études utilisant des techniques avancées de curation de données des dispositifs portables au poignet, capables de quantifier très précisément les mouvements et la posture, ont identifié des micropatterns d'activité associés à une mortalité et un risque de maladie plus faibles. Cependant, ces études restent limitées pour évaluer les possibles associations entre les postures et les types d'activité physique (y compris les activités du quotidien comme la montée d’escaliers) d’une part, et les effets sur la santé d’autre part.
La vascularite associée aux ANCA est un terme collectif désignant diverses formes de vascularite associées aux anticorps cytoplasmiques antineutrophiles. Le traitement consiste souvent en une déplétion des cellules B par le rituximab, à répéter tous les 6 mois.
À l’ère de la mondialisation croissante, la mobilité humaine joue un rôle essentiel dans la propagation des maladies infectieuses. Ce rôle change en fonction de la phase d’une flambée épidémique. La compréhension de cette dynamique revêt dès lors une importance cruciale en vue de prendre des mesures efficaces et, ainsi, de limiter les répercussions des épidémies et des pandémies.
Au cours de l’EULAR 2024, le Dr Zuzanna Lukasik (UGent) a non seulement présidé une session consacrée au microbiote, mais elle a également présenté une étude prospective multicentrique concernant l’obtention d’une maladie inactive chez une majorité de patients traités précocement pour une axSpA.
Au cours de ce congrès, plusieurs communications ont eu trait à l’ostéoporose et à son épidémiologie bien particulière.
Vinod Chandran (Toronto, Canada) a voulu mettre en exergue les points d’attention concernant l’échec du traitement que l’on connaît parfois dans la prise en charge de l’arthrite psoriasique.
Le développement du lupus érythémateux disséminé est attribué à l’interaction complexe entre des facteurs génétiques et les expositions environnementales. La somme de toutes les expositions, appelée «exposome», est différente pour chaque individu.
C’est enfoncer une porte ouverte que de dire que notre hygiène alimentaire laisse à désirer. Une étude publiée dans Nature montre que celle-ci n’est pas responsable de 40% des nouveaux diagnostics de type 2, mais bien de 70%!
Les maladies rhumatismales pédiatriques englobent toute une série d’entités pas encore totalement élucidées qui touchent non seulement l’appareil locomoteur, mais aussi d’autres parties du corps. Une combinaison d’informations cliniques, de données d’imagerie et de résultats de laboratoire est généralement nécessaire pour poser un diagnostic correct.
C’est probablement sous la pression des médias que le gouvernement a demandé au Conseil Supérieur de la Santé (CSS) de se pencher sur la problématique des PFAS, ces polluants éternels et sur les limites à ne pas dépasser.
La douleur n’est pas seulement l’un des principaux symptômes des maladies inflammatoires, c’est aussi un paramètre important pour mesurer le succès du traitement. Les définitions actuelles de la douleur distinguent non seulement la douleur nociceptive, mais aussi la douleur neuropathique et la douleur nociplastique.
Les patients atteints d'arthrite psoriasique se voient souvent prescrire un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale comme premier médicament. Pourtant, on observe que plus de 40% de ces patients ne bénéficient d’aucune amélioration ou d’une amélioration insuffisante.
Une étude sur l’association entre les affections rhumatismales et un Indice de Masse Corporelle (IMC) élevé confirme que, surtout chez les femmes, le risque est augmenté.
Les syndromes lymphoprolifératifs, tels que la maladie de Hodgkin, le lymphome non hodgkinien, la maladie de Kahler ou les lymphomes cutanés, sont plus fréquents chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui prennent des médicaments immunosuppresseurs.
Depuis la pandémie de Covid-19, la télé-rééducation kinésithérapeutique par vidéoconférence fait partie de l’arsenal thérapeutique conservateur pour la revalidation des personnes souffrant de troubles musculo-squelettiques.
Le succès du WCO IOF-ESCEO, présidé par les Pr John Kanis (Sheffield) et Jean-Yves Reginster (ULg), ne se dément pas, avec 9.755 participants cette année. Sa session inaugurale, au cours de laquelle le Pr René Rizzoli (Genève) parcourt la littérature des 12 mois précédents, fait date chaque année.
Une étude publiée dans Nutrients s’est penchée sur la sévérité du syndrome métabolique chez les sujets qui déclarent souffrir d’arthrite rhumatoïde.
L’utilisation d’antidouleurs comme les opioïdes s’avère parfois indispensable, mais ils exposent leurs utilisateurs à des effets potentiellement graves, comme des accidents ou des chutes. Des chercheurs ont voulu connaître les risques encourus en fonction de l’âge…
La spondylarthrite ankylosante est le terme médical utilisé depuis des décennies pour désigner une maladie inflammatoire du dos associée à l’antigène HLA-B27 et qui, au fil du temps, peut entraîner une ankylose irréversible des articulations sacro-iliaques et de la colonne vertébrale.
Le tirzépatide est un agent qui agit comme agoniste des récepteurs du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose et du GLP-1, ce qui entraîne des effets synergiques sur l’appétit, la prise alimentaire et la fonction métabolique. Il entraîne donc une réduction moyenne du poids corporel de 20,9% après 36 semaines de traitement.
Un apport suffisant en calcium joue un rôle important dans le traitement de l’ostéoporose. Bien que l’apport en calcium par l’alimentation soit préférable, des compléments de calcium sont souvent prescrits dans le cadre du traitement de l’ostéoporose. Compte tenu des effets indésirables possibles de la supplémentation en calcium, une individualisation de celle-ci sur la base du régime alimentaire actuel fait désormais l’objet d’une plus grande attention.
Une nouvelle étude universitaire en Belgique explore l'impact potentiel d'un accès direct à la kinésithérapie pour les personnes souffrant de lombalgie aiguë, sans nécessiter une consultation préalable chez un médecin généraliste. Cette recherche, mandatée par l'Institut National d'Assurance Maladie-Invalidité (INAMI), réunit des chercheurs de plusieurs institutions universitaires . L'objectif est d'évaluer si cette approche pourrait être plus efficace et économique pour les patients et le système de santé belge.
L'hôpital ZNA Cadix à Anvers a pris la décision radicale de suspendre sept radiologues en réponse à des plaintes concernant la qualité de leurs diagnostics, rapporte VRT News. Les résultats intermédiaires d'un audit interne ont révélé que les "diagnostics n'étaient pas toujours complets ou suffisamment précis".
Lors de la reprise d’une prothèse totale de genou, des défauts osseux et une insuffisance ligamentaire au niveau du genou peuvent nécessiter la pose d’une prothèse qui offre intrinsèquement plus de stabilité que les prothèses primaires standard.
Les chutes chez les personnes âgées, affectant environ 30% des personnes ≥ 65 ans chaque année selon l’Organisation Mondiale de la Santé, génèrent d’importantes conséquences physiques et émotionnelles. Leur prévention s’avère primordiale.
À la mi-janvier, un râle d’eau est apparu à la lisière des joncs. Cela n’a rien d’exceptionnel en hiver, mais cet oiseau semble vouloir nicher et ça, c’est environ deux mois trop tôt. Les conséquences du changement climatique deviennent de plus en plus visibles. Surtout pour les personnes souffrant de rhume des foins...
Une disposition est entrée en vigueur samedi pour mieux protéger les travailleurs contre les troubles musculo-squelettiques, indique le cabinet du ministre de l'Économie et du Travail Pierre-Yves Dermagne (PS). La Belgique est le premier pays européen à se doter d'une législation spécifique en la matière.
Au total, 1700 kilomètres en vélo en 15 jours avec presque 12000 mètres de dénivelés positifs. Le Dr Philippe Rotsaert, chirurgien orthopédiste à Bruxelles et Thionville (France), ne ménage pas ses efforts sur ses pédales. Son objectif est clair : relier Saint-Tropez à partir de Sint-Idesbald en passant par Tours, le Périgord, Toulouse et La Grande Motte. Il accomplit ce périple pour une bonne cause.
C’est ce qui transparaît dans une étude qui vient d’être publiée par l’association américaine de psychologie. Les causes sont multiples, mais notre système de sécurité sociale pourrait jouer un effet protecteur…
La vitamine D est connue depuis de nombreuses années pour ses propriétés sur la fonction musculo-squelettique, mais ce sont ses actions sur d’autres systèmes qui ont boosté les recherches et sa prescription.
L’empathie est un concept qui captive une attention grandissante au sein de la communauté scientifique. Sous-tendue par des dimensions émotionnelles, cognitives et motivationnelles, elle se révèle complexe à appréhender et demeure un élément pivot dans le domaine des soins de santé. Paradoxalement, les (futurs) professionnels de la santé, notamment les étudiants en médecine et en soins infirmiers, témoignent d’un déclin marqué au niveau des différentes facettes de l’empathie, particulièrement au cours de leur formation clinique.
Dans cet article, nous décrivons le cas d’un homme de 43 ans présentant une lésion palpable au niveau de la face ventrale de la cage thoracique droite. La tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique suggéraient une tumeur du cartilage.
OpenAI franchit une nouvelle étape dans le domaine de l'intelligence artificielle avec le lancement de GPT-4o ("o" pour "omni"). Ce modèle innovant est conçu pour une interaction naturelle et beaucoup plus fluide entre les humains et les ordinateurs, acceptant une combinaison d'entrées — texte, audio, image, et vidéo — et générant des sorties en texte, audio et image.
Il existe 3 formes d’arthropathies cristallines dont la prévalence reste inexpliquée, mais pour lesquelles des examens d’imagerie sont régulièrement réalisés.
La deuxième édition du livre "De Humani Corporis Fabrica" (abrégé en "Fabrica") d'André Vésale, médecin et anatomiste brabançon du 16e siècle, est de retour à la KU Leuven. L'université a acheté cet ouvrage scientifique majeur au début du mois de février, en collaboration avec le gouvernement flamand, dans l'intention de le rendre accessible à un large public.
Dans son dernier numéro, Nature Medicine explore une vision où l'intelligence artificielle (IA) transforme progressivent les blocs opératoires. L'article, publié lundi, décrit comment les avancées technologiques, notamment l'IA, pourraient révolutionner les interventions chirurgicales, en améliorant la précision des procédures, en réduisant les risques de complications et en optimisant la récupération des patients.
Comme les oncologues le reconnaissent sans doute dans leur pratique, l’impact du cancer ne s’arrête pas aux frontières de l’hôpital. Deux études mettent donc en lumière un obstacle auquel les patients sont confrontés, à savoir la discrimination sur le marché du travail.
Plus personne ne doute des effets néfastes des polluants environnementaux, sonores ou lumineux sur notre santé, mais peu savent que la pollution informative peut également gravement nuire à la santé…
Depuis la pandémie de Covid-19, on sait tout l’intérêt qu’il y a à tester les eaux usées afin de déterminer le risque infectieux et l’étendue de l’épidémie dans une population donnée. C’est également le cas pour les norovirus…
Malgré l’utilisation fréquente de médicaments pendant la grossesse et les risques potentiels (à long terme) pour l’enfant, nous manquons de données concernant la sécurité de la plupart des médicaments pendant la grossesse. Puisque les essais cliniques classiques contrôlés par placebo ou randomisés sont généralement impossibles chez les femmes enceintes pour des raisons éthiques, il convient d’optimiser le potentiel des données d’observation du «monde réel».
Des recherches récentes ont clairement montré que l’activation de certaines cellules immunitaires, notamment les lymphocytes T, peut être considérée comme un stade préliminaire de maladies auto-immunes.
Les études sur les infections du site opératoire ont livré des résultats contradictoires en ce qui concerne l’utilisation de solutions d’alcool contenant de l’iodine povacrylex ou du gluconate de chlorhexidine comme antisepsie cutanée avant une intervention chirurgicale visant à réparer une fracture d’une extrémité.
Les patientes victimes d’une fracture de fragilité ont un risque fortement accru de fracture récurrente au cours des 2 années qui suivent (période dite de «fracture imminente»). Nous avons développé 3 modèles de prédiction de ces fractures imminentes en fonction du site de fracture initiale («toute fracture», fractures ostéoporotiques majeures.
Huit femmes sur dix ne sont pas traitées pour de l'ostéoporose après une première fracture causée par cette maladie, ressort-il de l'étude Frisbee menée par le CHU Brugmann et citée dans Le Soir jeudi.
Le sport est souvent associé à des effets positifs sur la santé, mais des témoignages publics et des recherches scientifiques nationales et internationales ont malheureusement mis en évidence le problème des comportements abusifs dans les organisations sportives.
La granulomatose éosinophilique avec polyangéite est une maladie inflammatoire rare caractérisée par de l’asthme, une vascularite nécrosante, des granulomes extravasculaires ainsi qu’une éosinophilie sanguine et tissulaire.
Une étude publiée dans the Journal of Nutrition rappelle que les cytokines pro-inflammatoires sont impliquées dans la pathophysiologie de la perte osseuse lors de la postménopause.
La mort subite d’origine cardiaque est rare chez les jeunes, mais il s’agit de la cause la plus fréquente de mort subite chez les jeunes athlètes. Le dépistage comme moyen de prévenir la mort subite cardiaque chez les athlètes fait l’objet d’un large consensus, mais de nombreuses questions subsistent concernant la meilleure méthode à utiliser.
L’Unité Audit des Hôpitaux, l’équipe d’audit du SPF Santé publique, de l’AFMPS et de l’INAMI, s’est penchée sur les opérations de pose de prothèses de la hanche dans les hôpitaux belges. Sur base de ses constats, elle formule au total 6 recommandations de bonne pratique, 11 points d’amélioration avec un délai obligatoire pour leur mise en œuvre, et 32 points d’amélioration sans délai.
L’Unité Audit des Hôpitaux, l’équipe d’audit du SPF Santé publique, de l’AFMPS et de l’INAMI, s’est penchée sur les opérations de pose de prothèses de la hanche dans les hôpitaux belges. Premiers constats.
La question mérite d’être posée depuis l’avènement de l’intelligence artificielle (IA) dans les mains du grand public il y a un peu plus d’un an. Des chercheurs américains se sont penchés sur le phénomène.
Le traitement de maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé, la myosite inflammatoire idiopathique et la sclérose systémique implique souvent une immunosuppression de longue durée. Les lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique constituent un puissant outil thérapeutique dans le cadre du traitement du cancer...
Comme pour d’autres maladies inflammatoires chroniques, les personnes souffrant d’arthrite psoriasique présentent un risque accru de maladie cardiovasculaire et de mortalité associée. Toutefois, les chiffres précis concernant ce risque accru n’étaient pas encore connus.
La prévention des thromboembolies veineuses (TEV) par anticoagulation reste discutée chez les patients arrivant aux urgences pour un traumatisme de membre inférieur nécessitant son immobilisation. Le score TRiP(cast) permet de prédire le risque, et donc aussi de déterminer les patients pour lesquels une anticoagulation pourrait être évitée avec une degré suffisant de sécurité.
La question ne semble jamais s’être posée avec autant d’importance qu’aujourd’hui aux yeux du public et des professionnels de la santé, car pour les personnes concernées, cela fait belle lurette qu’ils et elles sont victimes d’un manque de considération de ce point de vue.
La polymyalgie rhumatismale (PMR) et l’artérite à cellules géantes (ACG) se chevauchent souvent. La PMR provoque des douleurs et des raideurs au niveau de la ceinture scapulaire, du bassin et du cou, tandis que l’ACG affecte l’aorte et divers gros vaisseaux sanguins, entraînant de la fièvre, une perte de poids, des maux de tête et des troubles de la vision.
La fatigue chronique est un important besoin clinique non satisfait chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Malgré les interventions non pharmacologiques actuelles, telles que les programmes d’exercices personnalisés et les approches cognitivo-comportementales, la plupart des patients continuent de faire état d’une fatigue sévère.
Malgré les progrès considérables réalisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR), il reste un groupe de patients présentant des signes et des symptômes résistants à la thérapie. La PR polyréfractaire est définie comme l’échec de tous les DMARD biologiques et synthétiques ciblés.
Une entreprise sociale belge, Ugani Prostetics, a crée à Kinshasa - avec une aide gouvernementale - une filiale congolaise, Prosthea Congo, qui fabrique à grande échelle des prothèses et des orthèses à des prix abordables. Le projet vise à redonner du confort à des Congolais amputés d'un ou de plusieurs membres et démunis financièrement.
YouTube est devenu un canal incontournable pour l'accès à l'information sur la santé, avec une hausse notable du nombre d'adultes qui utilisent cette plateforme pour des raisons de santé, passant de 39,7 % en 2020 à 58,9 % en 2022. Une nouvelle étude révèle quelles décisions sont prises après avoir consulté ces vidéos sur YouTube.
La sclérose systémique est une maladie auto-immune caractérisée par une vasculopathie, une inflammation et une fibrose progressive de la peau et des organes internes tels que les poumons. Les cellules cytotoxiques, présentes notamment dans la peau, contribuent au dysfonctionnement endothélial et à l’activation des myofibroblastes.
Des auto-anticorps contre l’interleukine-12 (anti-IL-12) sont souvent trouvés chez les patients atteints de thymome; cependant, des infections opportunistes ne se développent que chez certains de ces patients. L’IL-12 partage une sous-unité commune avec l’IL-23, mais le rôle des anti-IL-12 et anti-IL-23 dans les infections opportunistes n’a pas encore été élucidé.
Dans l’étude et le traitement du lupus érythémateux disséminé (LED), deux mesures de résultats sont généralement ciblées comme objectifs de traitement: la définition de la rémission dans le LED (DORIS), d’une part, et le statut d’activité faible de la maladie (LLDAS), d’autre part.
Les vascularites systémiques (VS) touchent principalement les personnes âgées de plus de 50 ans, mais ce groupe de maladies affecte également les femmes enceintes. Les complications fréquentes des VS sont l’hypertension gestationnelle et l’accouchement prématuré.
Chez les patients souffrant d’arthrite juvénile idiopathique systémique (AJIs), l’antigène HLA)-DRB1*15:01 a récemment été associé à une pneumopathie interstitielle, à une éosinophilie et à une hypersensibilité médicamenteuse. Des variants génétiques d’IL1RN ont par ailleurs été associés à une mauvaise réponse à l’anakinra, un inhibiteur d’interleukine.
La survenue d’une fracture après l’âge de 50 ans constitue un moment charnière dans le contexte clinique de la prévention des fractures. Chaque année en Belgique, plus de 90.000 femmes et hommes de plus de 50 ans sont victimes d’une fracture.
Une tumeur du col de l'utérus a été traitée par radiothérapie adaptative pour la première fois en Belgique, ont annoncé mercredi les Cliniques universitaires Saint-Luc dans un communiqué.
La question des micropolluants de nos eaux de boissons est cruciale. C’est d’autant plus vrai lorsque l’on considère que les plastiques constituent un continent entier. Une étude américaine montre que le problème est encore bien plus important qu’on ne le pensait.
Fake news, complotisme, dérives sanitaires et réseaux sociaux ont fait bon ménage ces dernières années, qu’il s’agisse du climat ou du Covid-19… Or la lutte est inégale…
Pour les personnes souffrant de maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, la spondylarthrite axiale, le lupus érythémateux systémique ou le syndrome de Sjögren, la fatigue est un symptôme invisible, intrusif et imprévisible.
L’arthrose de la hanche et du genou est de plus en plus fréquente et a un impact individuel et sociétal majeur. Les traitements non pharmacologiques sont essentiels pour soulager les douleurs, mais aussi pour améliorer la fonction et la qualité de vie.
La néphrite lupique touche environ la moitié des patients souffrant de lupus érythémateux disséminé (LED). Cette maladie se caractérise par une protéinurie, elle-même associée à l’insuffisance rénale, à l’infarctus du myocarde et à une mortalité accrue, ce qui en fait la complication la plus mortelle pour les personnes atteintes de LED.
Les bisphosphonates constituent une classe de médicaments intéressante à plus d’un titre. Le Pr Nicholas Harvey (Southampton, Royaume-Uni) a détaillé nos connaissances actuelles concernant leur indication, leurs risques et leurs bénéfices.
Le paradigme treat-to-target est utilisé avec succès dans de nombreuses maladies inflammatoires. Dans le cas du lupus érythémateux disséminé, deux critères sont couramment utilisés, à savoir les paramètres DORIS et LLDAS. La satisfaction de l’un de ces critères est synonyme de réduction des lésions tissulaires et des poussées, mais aussi d’amélioration de la qualité de vie.
Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde a connu une évolution spectaculaire au cours des dernières décennies. Pour de nombreux patients, parvenir à un contrôle optimal des symptômes et de l’activité de la maladie est désormais un objectif réaliste.
Cet article décrit une coalition cuboïdo-naviculaire bilatérale chez une femme adulte. La coalition tarsienne est une anomalie dans laquelle une fusion se produit entre plusieurs os du tarse. Une coalition peut être osseuse, cartilagineuse ou fibreuse. La coalition cuboïdo-naviculaire est un sous-type rare de cause de douleur chronique du pied.
Le Pr Pieter Evenepoel est néphrologue à l’UZ Leuven. L’insuffisance rénale chronique (IRC) augmente avec l’âge, et la prise en charge de l’ostéoporose peut être complexe lorsque l’on a affaire à ces deux maladies en même temps. L’IRC est une pathologie que l’on rencontre beaucoup, principalement chez les personnes âgées.
Le symposium Clinical Update organisé par le Belgian Bone Club a connu un réel succès de foule. Il faut dire que les orateurs et les sujets présentés avaient de quoi attirer les spécialistes. Étant donné le vieillissement de la population, de plus en plus de personnes présentent de l’ostéoporose. Comme l’a rappelé le Pr Jean-Yves Reginster (ULiège), la prévention des fractures et le traitement de l’ostéoporose constituent une priorité pour optimiser le vieillissement en bonne santé.
Dans cet article, nous évoquons le cas d’un jeune garçon de 15 ans pratiquant le football en compétition qui présente une lombalgie récidivante consécutive à une fracture de stress d’un processus transverse (PT). Dans de rares cas, une fracture isolée d’un PT peut être due à une traction musculaire à basse énergie (répétée) exercée sur l’os.
On savait que la supplémentation en testostérone améliore la densité et la qualité des os chez les hommes souffrant d’hypogonadisme, mais on ne disposait d’aucune étude menée sur un échantillon suffisamment grand et d’une durée suffisamment longue pour déterminer l’effet de la testostérone sur l’incidence des fractures.
La maladie de Paget se caractérise par des foyers de remodelage osseux qui entraînent des fractures pathologiques, des compressions nerveuses, une perte d’audition et d’autres anomalies douloureuses. Le traitement standard consiste en l’administration de bisphosphonates afin d’inhiber le remodelage osseux.
Des chercheurs de l'Université Duke et de la Harvard Medical School ont mis au point une méthode d'impression 3D à l'intérieur du corps humain, utilisant des ultrasons et une encre biocompatible.
Que peut apporter l’intelligence artificielle dans la pratique médicale? Selon des chercheurs américains, la réponse est dans le titre: moins d’erreurs diagnostiques et thérapeutiques!
Selon une étude publiée dans Nature Communications, les médecins informés d’un effet secondaire dû à une surdose de médicaments chez un patient prescrivent les substances contrôlées avec plus de discernement lorsque la notification inclut un plan d’action pour les consultations ultérieures.
Un déficit de flexion de l’index peut être dû à une compression du nerf inter‑osseux antérieur, une branche du nerf médian. Le syndrome du nerf interosseux antérieur, ou syndrome de Kiloh-Nevin, est une affection rare qui représente moins de 1% de l’ensemble des syndromes de compression des membres supérieurs.
… sans médicament? Une étude chinoise, publiée dans The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism démontre que les sujets atteint de diabète de type 2, soumis à un régime alimentaire de type jeûne intermittent, pourraient être libérés de leur maladie.
L’artérite à cellules géantes est une inflammation des gros vaisseaux sanguins au niveau du crâne et de l’orbite. La complication la plus redoutée est l’ischémie du nerf optique entraînant la cécité. Elle est difficile à prévoir, mais l’IRM peut détecter des pathologies orbitales non visualisées par l’examen ophtalmologique.
Le 5e salon du psoriasis organisé par l'ASBL Psoriasis-Contact se déroulera à la Bourse de Namur le samedi 16 mars, annonce l'association vendredi. Des conférences et ateliers seront organisés parmi d'autres activités pour sensibiliser à cette maladie.
La Commission fédérale de planification vient de publier les résultats d’une enquête sur le temps de travail et les revenus des médecins. Trois spécialités ont été interrogées, à côté de la médecine générale. En analysant les résultats qui concernent la charge de travail dans ces trois spécialités, le Dr Jacques de Toeuf attire notre attention sur les pièges des moyennes. « Il faut analyser les résultats en profondeur », insiste-t-il.
Urgent: la Polyclinique neutre de Charleroi recherche une/un rhumatologue.
Afin d’actualiser les recommandations relatives à la prévention et au traitement de l’ostéoporose induite par les glucocorticoïdes, l’ACR a fait réaliser une revue systématique actualisée de la littérature sur les traitements non pharmacologiques et pharmacologiques, l’arrêt des médicaments et les traitements séquentiels.
Au cours de la dernière décennie, plusieurs essais contrôlés randomisés consécutifs ont confirmé que le rituximab, administré par étapes, est le traitement d’entretien de référence des vascularites associées aux anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA).
Du 12 au 14 mars 2024, l’événement SmartNation AI Hackathon, propulsé par AI4Belgium, va prendre place à Bruxelles, marquant un moment clé pour les passionnés de numérisation, d’innovation, et d’impact sociétal. Ce hackathon de trois jours offre une occasion exceptionnelle de développer un projet d’innovation complet, en équipe, sous la tutelle d’un coach expérimenté. L’un des défis majeurs de ce hackathon est axé sur les "applications intelligentes pour les données médicales".
Ancien rédacteur en chef de Skin, Neurone et Ortho-Rhumato, Jan Bosmans est décédé à la suite d’une euthanasie le 13 janvier 2024, après avoir fait don de son corps en vue de transplantations d’organes. Il avait 68 ans. Il est mort comme il avait vécu, par un engagement social important.
Les champions de l’étude PISA, les étudiants de Corée du Sud, ont été testés au sujet de l’utilisation de leur smartphone et de son impact sur leur santé au travers d’une étude publiée dans PLOS ONE.
Selon des découvertes récentes, l’artérite à cellules géantes ne se limite pas aux vaisseaux sanguins crâniens, mais affecte également d’autres grandes artères. Cette affection est considérée comme une manifestation d’un syndrome inflammatoire généralisé présentant des similitudes avec la polymyalgie rhumatismale.
Le métavers est un mot-valise créé à partir des termes «métas» et «univers», et est donc un univers qui va au-delà de celui que nous connaissons. Aujourd’hui, on le définit comme «un service en ligne donnant accès à des simulations d’espaces 3D en temps réel, partagées et persistantes, dans lesquelles on peut vivre ensemble des expériences immersives». En quoi peut-il améliorer notre santé?
Samedi dernier, le 13 janvier, le Dr. Jan Bosmans (68 ans) est décédé après avoir demandé l'euthanasie. Il était notamment l'ancien rédacteur en chef de Skin, Neurone et Ortho-Rhumato et collaborateur de Medi-Sphere. Il y a quelques années, la SLA (sclérose latérale amyotrophique) avait été diagnostiquée chez le Dr Bosmans.
La spondylarthrite axiale est une maladie chronique à médiation immunitaire qui affecte le squelette axial. Elle comprend la spondylarthrite axiale non radiographique et radiographique. Les résultats primaires de BE MOBILE 1 et BE MOBILE 2 sur le bimékizumab ont montré des améliorations rapides et cliniquement pertinentes des résultats d’efficacité par rapport au placebo jusqu’à la semaine 24.
Le syndrome de Sjögren primaire (SSp) se caractérise par des symptômes tels que sécheresse oculaire et buccale, et fatigue. Environ 30 à 40% des patients atteints du SSp présentent également des symptômes systémiques affectant divers systèmes d’organes, notamment les poumons, la peau et le système nerveux.
Cette idée nous vient de Nijmegen aux Pays-Bas. Selon les auteurs, c’est non seulement bon pour réduire les coûts des soins de santé, mais aussi pour l’environnement…
La sarcopénie, définie comme une réduction de la masse et de la fonction musculaires, est fréquente en cas de cirrhose. Elle est associée à une mortalité accrue, notamment chez les patients en attente de transplantation. Son développement est lié à de nombreux mécanismes...
L’arthroplastie du genou et celle de la hanche sont deux opérations courantes. Les infections du site opératoire consécutives à une arthroplastie entraînent une morbidité et une mortalité élevées chez les patients. Outre le risque accru pour la santé des patients, le coût économique est également significatif en raison des frais d’hospitalisation élevés.
La gestion des fractures osseuses dans un environnement hostile pose des défis majeurs en raison de l’accès limité aux installations médicales et au matériel thérapeutique, mais également aux compétences médicales/chirurgicales.
Savez-vous combien coûte une boîte d’antibiotiques? Une radio du thorax? 9 séances chez un kinésithérapeute? Un traitement avec un psychologue? Peut-être pas. Comme beaucoup de collègues. Pour la grande majorité des médecins, il est impossible d’estimer correctement les prix des traitements médicaux pour les personnes bénéficiant d’une allocation majorée.
La dénutrition liée à la maladie est trop souvent sous-évaluée et sous-estimée par les soignants et les patients. Un dépistage précoce est indispensable en vue de procurer des conseils et/ou soins nutritionnels par une équipe pluridisciplinaire formée et compétente.
Lorsque les traitements conservateurs de l’arthrose de la hanche ou du genou ne donnent pas de résultats satisfaisants, l’arthroplastie totale est une option évoquée par le médecin et le patient dans le cadre du processus de prise de décision partagée.
L’arthrose de la main est une affection invalidante courante qui provoque des douleurs et des limitations fonctionnelles ayant un impact sur la vie quotidienne. Il s’agit d’une maladie hétérogène, dans laquelle la synovite est un phénotype inflammatoire fréquent associé à des douleurs et à une progression de la maladie.
De nombreux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) ont besoin d’un traitement par inhibiteur du TNF (iTNF) pour parvenir à une rémission. Chez les patients souffrant de PR qui présentent une faible activité de la maladie, la réduction progressive ou l’arrêt de l’iTNF est un sujet qui a été amplement étudié.
Specifix, une nouvelle spin-off de l'Université d'Anvers (UAntwerpen) et du centre de recherche Imec, a créé un logiciel permettant de fixer plus rapidement et plus efficacement les fractures du poignet. À terme, le logiciel pourra également être utilisé pour d'autres types de fractures.
La polyarthrite rhumatoïde est associée à une accélération de l’athérosclérose et à un risque accru d’événements cardiovasculaires (CV). Cette augmentation du risque repose sur la présence de facteurs de risque CV, tels qu’un état d’inflammation chronique.
Les inondations qui ont eu lieu en Belgique en 2021 sont encore dans toutes les mémoires. Plus récemment, la Libye et New York ont connu leur propre catastrophe. Une étude récente publiée dans le BMJ montre que les morts doivent se compter à distance des événements…
La recherche de la littérature constitue une obligation pour qui veut publier dans la moindre revue scientifique, mais il s’agit d’un travail souvent ingrat, laborieux et consommant beaucoup de temps. Une équipe internationale de chercheurs ont mis en compétition ChatGPT qu’on ne présente plus et ELICIT qui mérite une explication.
Dans le cadre d’un projet européen de collaboration, une équipe de chercheurs liégeois a pour ambition de s’attaquer à l’arthrose du genou en faisant appel aux dernières méthodes de la médecine in silico, celle qui utilise les modélisations informatiques. Ils ont en projet d’aller jusqu’à des tests sur des patients virtuels.
Le Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) présente une norme et des indicateurs de qualité pour améliorer la prise en charge de l'arthrose du genou dans un rapport publié mardi. Ces recommandations ont été établies sur la base de littérature scientifique et de collaboration de prestataires de soins et de représentants de patients, la plupart opérés.
La résistance aux antibiotiques chez les humains pose de plus en plus problème… L’usage des antibiotiques en médecine vétérinaire dans les élevages hors Union Européenne (UE) en est fort probablement responsable.
Dans cet article, nous évoquons le cas d’une dame de 50 ans présentant une tuméfaction dans la région de la fesse gauche. La combinaison de l’échographie et de l’imagerie par résonance magnétique suggère le diagnostic d’un myxome intramusculaire dans le grand glutéal gauche.
Les fractures ostéoporotiques surviennent principalement dans une population âgée fragile, caractérisée par des comorbidités, une polypharmacie et des limitations fonctionnelles
On ne dispose que de peu d’informations sur l’innocuité durant la grossesse du baricitinib, un inhibiteur sélectif oral de JAK1/JAK2 approuvé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et de la dermatite atopique (DA), et en développement clinique pour la pelade.
Le lupus érythémateux systémique et la sclérose systémique sont deux maladies auto-immunes inflammatoires chroniques ayant un impact majeur sur la qualité de vie. Les traitements médicamenteux ont une efficacité limitée, et les preuves en faveur d’autres formes de thérapie sont de plus en plus nombreuses.
La prophylaxie par colchicine et anti-inflammatoires non stéroïdiens réduit l’incidence des poussées de goutte chez les patients prenant de l’allopurinol pour abaisser leur taux d’acide urique.
Des projections récentes indiquent que la prévalence de l’obésité en Europe continuera d’augmenter au cours des dix prochaines années. Ce problème de santé publique en pleine expansion se reflète dans les dépenses de santé: on estime qu’entre 2020 et 2050, les États membres de l’Union européenne consacreront en moyenne plus de 8% de leur budget santé au surpoids, à l’obésité et aux affections associées.
La fibrillation auriculaire péri-opératoire et l’infarctus du myocarde après une intervention chirurgicale non cardiaque sont des complications courantes après une intervention chirurgicale thoracique non cardiaque, dont le pronostic est défavorable.
10% environ des hommes et 13% des femmes ont une gonarthrose symptomatique après l’âge de 60 ans, et les traitements non chirurgicaux de cette arthrose sont limités: physiothérapie, analgésiques oraux, anti-inflammatoires non stéroïdiens et injections intra-articulaires.
Le sport est généralement connu pour son effet antidépresseur. Toutefois, nous ne savons pas encore expliquer comment il diminue les symptômes dépressifs. Dans une tentative d’apporter une réponse à cette question, des chercheurs ont récemment découvert que le sport peut renforcer une déformation négative des souvenirs chez les personnes qui ruminent beaucoup.
L'hypertension artérielle pulmonaire est une maladie progressive caractérisée par des changements prolifératifs dans les artères pulmonaires, qui provoquent une élévation de la pression artérielle et une perturbation des échanges gazeux dans les poumons.
On considère traditionnellement que la polyarthrite rhumatoïde réduit l’espérance de vie. Cependant, avec l’émergence de nouveaux traitements plus efficaces, l’espérance de vie devrait avoir augmenté au cours des dernières décennies.
Il a été démontré que l’agoniste du récepteur du GLP1 réduit le risque d’événements cardiovasculaires chez les patients diabétiques. On ne sait pas si le sémaglutide peut également réduire le risque cardiovasculaire chez les patients obèses ou en surpoids qui ne souffrent pas de diabète.
Le gène HLA-B27 est présent chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante (SA), mais aussi dans un grand pourcentage de la population générale en bonne santé. Il semble y avoir une différence de survie entre les personnes atteintes de spondyloarthrite radiologiquement prouvée ou de SA, d’une part, et les personnes atteintes de spondyloarthrite non radiologiquement prouvée et les porteurs sains du gène HLA-B27, d’autre part.
Plus de 50 ans se sont écoulés depuis que le dernier nouveau traitement a été approuvé pour le traitement du lupus érythémateux cutané. L’administration parentérale, l’utilisation hors autorisation de mise sur le marché ou la toxicité associée à l’utilisation à long terme de certaines thérapies existantes soulignent le manque d’options thérapeutiques.
Toutes les directives cliniques actuelles recommandent l’éducation, l’exercice physique et la perte de poids comme mesures de 1ère intention pour l’arthrose du genou. Chez les personnes en surpoids, il est prouvé que l’association d’un régime alimentaire et d’exercices physiques est optimale, les avantages de cette combinaison l’emportant sur les effets de chaque traitement pris séparément.
La maladie liée aux IgG4 est une maladie immunomédiée multiorganique de type fibro-inflammatoire. Elle se marque par des gonflements diffus ou localisés ou sous forme de masses, infiltrés par des cellules plasmatiques IgG4, et un taux élevé d’IgG4 sérique
Le propre de la science historique est de pouvoir étudier le passé et de nous apporter un nouvel éclairage pour l’avenir. L’histoire de la médecine n’échappe pas à cette règle. Ici, les auteurs analysent les données concernant la pandémie de grippe après la Grande Guerre: une leçon pour les futures épidémies…
Bien que la goutte soit l’arthrite inflammatoire la plus courante, il reste encore du chemin en termes thérapeutiques. URAT1, transporteur principal pour la réabsorption de l’urate et de l’acide urique urinaire, était la cible des anciens uricosuriques tels que le probénécide et la benzbromarone.
Les chutes contribuent largement à la perte de qualité de vie et à l’augmentation de la morbidité et de la mortalité chez les personnes âgées. L’arthrose du genou figure parmi les nombreux facteurs de risque...
Le rapport d’activité 2022 du FAM, le Fonds des accidents médicaux de l’Inami, confirme ses observations antérieures: parmi toutes les disciplines médicales, l’orthopédie représente les prestations médicales les plus à risques. La chirurgie, la gynécologie-obstétrique, la neurochirurgie et l'anesthésiologie complètent le top cinq.
L'Inami vient de publier le TOP 25 des principes actifs dans les dépenses du secteur ambulatoire de l’assurance soins de santé en 2022. Ils représentent 34% des dépenses nettes totales de l’assurance obligatoire soins de santé et 19 % du volume des traitements . On y découvre que 69% des vaccins contre la grippe délivrés en 2022 ont été prescris par des pharmaciens, que 10 des 25 médicaments sont prescrits à plus de 50% par les spécialistes . En 2007, il n’y en avait que quatre et en 1997, on n’en comptait qu’un seul.
Le télitacicept est une protéine de fusion recombinante ciblant et neutralisant BLyS et APRIL. Déjà approuvé en Chine pour le traitement du lupus systémique, il a fait l’objet de la part d’une équipe chinoise d’une étude de phase III de 24 semaines, randomisée et en double aveugle.
Ce que nous mangeons est non seulement dicté par nos choix individuels, mais aussi, dans une large mesure, par notre cadre de vie. Le contexte dans lequel nous faisons nos choix alimentaires est appelé «environnement alimentaire». Des études montrent que les enfants et les adolescents, en particulier, sont vulnérables à un environnement alimentaire malsain.
Pour la première fois, l’EULAR a élaboré des recommandations pour le dépistage et la prophylaxie des infections chroniques et opportunistes chez les patients souffrant de maladies rhumatismales inflammatoires auto-immunes.
Étant donné que l’effet thérapeutique des antirhumatismaux modificateurs de la maladie dans la polyarthrite rhumatoïde est souvent transitoire, on cherche constamment de nouveaux moyens d’arrêter le processus de la maladie.
Les fractures les plus fréquentes chez les enfants et les adolescents sont les fractures toriques du radius distal. En raison des propriétés biomécaniques du tissu osseux juvénile, ces lésions présentent de nombreuses similitudes avec les lésions des tissus mous.
Le chikungunya est une maladie infectieuse virale transmise par les moustiques, qui surgit régulièrement dans les régions tropicales. Après une incubation de quelques jours, l'infection provoque des céphalées, de la fièvre, une éruption cutanée et des inflammations articulaires. Jusqu’à présent, les tentatives de développement d'un vaccin contre le virus du chikungunya ont échoué.
La médecine connaît une révolution numérique sans précédent avec l'avènement des modèles de langage à grande échelle comme ChatGPT d'OpenAI. Ces outils promettent de transformer l'interaction clinique et la prise en charge des patients. Dans une étude récente intitulée "How ChatGPT works: a mini review", Giovanni Briganti, titulaire de la Chaire IA et Médecine Digitale à l’Université de Mons détaille les prouesses des modèles de langage large comme ChatGPT.
Voici plus de 70 ans, un glucocorticoïde était administré pour la première fois à un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde. Depuis, des preuves concluantes ont montré que ces médicaments peu coûteux offrent un soulagement important des symptômes et réduisent les dommages articulaires éventuels.
Nous voyons de plus en plus de vélos à assistance électrique dans les rues, et c’est une bonne chose. En effet, ils permettent aux personnes qui ne sont pas suffisamment en forme pour rouler sur un vélo classique de faire de l’exercice, de parcourir de plus longues distances, de porter un poids plus important, de sillonner des régions vallonnées et d’arriver à destination sans (trop) transpirer.
Une étude de cohorte rétrospective à grande échelle a tenté d’identifier les tendances sur le plan de l’incidence et de la prévalence des maladies auto-immunes les plus fréquentes au Royaume-Uni.
Plusieurs études ont décrit une association inverse entre la consommation d'alcool et l'activité de la maladie en cas de polyarthrite rhumatoïde, mais on ne sait pas si la causalité inverse (« les patients dont l'activité de la maladie est élevée boivent moins d'alcool ») joue un rôle à cet égard.
La littératie en santé est une aptitude importante en matière de santé, qui permet à une personne de comprendre les informations relatives à sa santé et, ainsi, de préserver ou d’améliorer celle-ci ainsi que sa qualité de vie.
En Europe, la prévalence de la surcharge pondérale est passée de 48,0% en 1980 à 59,6% en 2015. En parallèle, celle de l’obésité a grimpé de 14,5% à 22,9% au cours de la même période. Le public sait que l’obésité est un facteur de risque important de maladie cardiovasculaire et de diabète de type 2, mais il ignore encore souvent son impact sur le risque d’autres affections graves, comme le cancer colorectal, de la prostate ou du rein, ainsi que celui du «simple» excès pondéral.
C’est l’inflammation qui est en cause, donc l’alimentation qui provoque une acidose doit être adaptée.
Notre monde est en pleine mutation, à l’instar des manifestations de maladies que nous rencontrons quotidiennement dans nos cabinets. En tant que rhumatologues, nous constatons encore peu de dégradations chez nos patients atteints de polyarthrite rhumatoïde grâce à des traitements plus adéquats.
Le sarcome alvéolaire des parties molles touche 1 personne sur 1.000.000 par an, principalement avant l’âge de 30 ans. Il s’agit donc d’une maladie très rare qui, avec une survie de 20% à 46% à 5 ans, connaît un pronostic sombre.
La polymyalgie rhumatismale, une maladie inflammatoire de cause inconnue, touche surtout les personnes de plus de 50 ans et se caractérise par une douleur et une raideur matinale de la ceinture scapulaire et du bassin. Traditionnellement, le traitement des patients atteints de cette affection repose sur des glucocorticoïdes
Le syndrome des antiphospholipides est une maladie auto-immune systémique caractérisée par une thrombose artérielle, veineuse ou microvasculaire, dont les manifestations peuvent engager le pronostic vital durant la grossesse, ou par des symptômes non thrombotiques chez les patients possédant des anticorps antiphospholipides.
Une maladie aiguë peut entraîner une altération du statut fonctionnel et de la qualité de vie chez les personnes âgées. L’objectif de cette revue systématique était d’évaluer l’effet de la revalidation nutritionnelle conduite pendant et après une hospitalisation aiguë sur le statut fonctionnel, la masse musculaire, la destination à la sortie et la qualité de vie de patients âgés.
Le département de revalidation gériatrique a pour objectif d’améliorer les performances fonctionnelles des patients pour leur permettre de retourner chez eux. Ceci représente toutefois un défi en raison de la diversité des motifs d’admission, des comorbidités et de la durée limitée de la thérapie.
Les troubles musculo-squelettiques sont souvent négligés en raison de leur taux de mortalité relativement faible, mais ils jouent un rôle important dans la persistance des symptômes douloureux. Par conséquent, ils n’affectent pas seulement la santé physique, mais peuvent également avoir des répercussions sur la santé mentale et augmenter le risque d’autres maladies chroniques.
Contre la douleur aiguë, ce sont principalement les opiacés qui sont actuellement utilisés, avec les risques connus d’abus et d’accoutumance. D’autres médicaments ciblent l’inhibition des canaux sodiques et/ou des récepteurs opioïdes. En raison de son rôle dans la transmission des signaux de la douleur dans les ganglions dorsaux, le canal sodique Nav1.8 représente une nouvelle cible pour le traitement de la douleur.
La maladie de Dupuytren se caractérise par une prolifération de l’aponévrose palmaire, pour laquelle il n’existe actuellement aucun traitement curatif. Les récidives après intervention chirurgicale sont fréquentes. Plusieurs méthodes de traitement ont déjà été proposées: fixation externe, lambeau cutané local, dermo‑fasciectomie et même amputation.
Chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, on trouve des mitochondries dans le compartiment extracellulaire, entre autres dans la synovie et le plasma. Leur présence résulte de la mort cellulaire, et elles sont immunogènes de par leur origine procaryote.
Le dépôt de cristaux de pyrophosphate de calcium, également appelé pseudo-goutte, est une arthrite symptomatique très fréquente, qui connaît différentes formes cliniques et dont la prévalence serait de 4 à 10% chez les personnes âgées. Curieusement, il n’existait pas encore de critères de classification validés utilisables pour cette affection.
L’étude CareRA COBRA-Slim a confirmé les recommandations de l’EULAR en démontrant que l’approche treat to target avec un antirhumatismal modificateur de la maladie conventionnel en 1ère intention offre la meilleure balance efficacité-sécurité et le meilleur rapport coût-efficacité.
Nous évoquons ici le cas d’un jeune homme de 18 ans souffrant d’une douleur persistante au coude consécutive à la pratique d’activités de fitness. L’imagerie montre une lésion ostéochondrale du capitellum. Les lésions ostéochondrales du coude surviennent principalement chez les patients plus jeunes.
Avec pour objectif d’évaluer rétrospectivement la prévalence de l’ostéoporose et son mode de prise en charge chez des patients candidats à une transplantation pulmonaire, une équipe de l’UCL Namur a inclus 198 patients (dont 103 femmes) candidats à cette transplantation.
Un œdème médullaire sacro-iliaque a été observé à de nombreuses reprises en imagerie par résonance magnétique dans le post-partum immédiat, un phénomène qui semble transitoire, mais qui ressemble fort aux lésions inflammatoires observées en cas de spondylarthrite axiale.
Les produits ultra-transformés ont déjà fait l’objet d’études qui confirmaient leur incidence néfaste sur le risque de maladie cardiovasculaire, de syndrome métabolique, d’obésité. Mais qu’en est-il de leur influence sur le déclin cognitif?
L'innovation technologique ne cesse de repousser les limites de la médecine moderne. Récemment, une prouesse chirurgicale a été réalisée au Erasmus MC, où des chirurgiens ont réussi à retirer une tumeur pulmonaire avec l'aide de la technologie de réalité augmentée développée par Orsi Innotech.Cette opération robot-assistée de tumeur pulmonaire utilisant la réalité augmentée est une première mondiale, selon le communiqué publié mardi.
C’est exactement la question posée par les auteurs, car l’usage du cannabis dans un contexte médical suscite encore et toujours la controverse concernant ses avantages et ses inconvénients…
Il s’agit d’un constat qui devrait susciter la curiosité de bon nombre de professionnels de la santé. Les décès dus à des chutes chez les personnes de 65 et plus ont plus que doublé en 20 ans!
Les équipes médicales de l'hôpital Erasme ont réalisé la première ablation endoscopique par micro-onde d'un cancer pulmonaire en Belgique. Trois patients ont ainsi pu bénéficier récemment de ce traitement innovant et non invasif du cancer du poumon, se réjouit l'hôpital universitaire bruxellois lundi dans un communiqué.
Dresser un pont entre la barrière linguistique et le monde de la recherche scientifique est un défi de taille, un défi que Springer Nature entend bien relever avec son nouvel outil, Curie, un assistant de rédaction scientifique doté d’intelligence artificielle. Capable de suggérer des modifications en temps réel ou de traduire des textes vers l'anglais, l'outil d'intelligence artificielle générative Curie est conçu pour faire "gagner du temps" aux chercheurs.
La spondylarthrite axiale n’a pas fait l’objet de nombreuses études, ni de publications. L’étude cohorte SANUT, non interventionnelle, a recherché les profils alimentaires qui pourraient être associés à l’apparition de la spondylarthrite. Le point par des chercheurs français.
L’OMS vient d’émettre de nouvelles recommandations concernant la pratique du sport et de l’exercice physique. Mais il s’agit d’un minimum à atteindre, que certains sportifs dépassent, parfois avec excès. À tort ou à raison? Et quel impact sur leur santé?
L’étude NutriNet-Santé, cohorte française, a inclus 102.865 sujets afin d’apporter la lumière sur les risques de la consommation excessive de sucres et d’édulcorants.
L’acidose métabolique est associée à un risque de maladie rénale chronique. Une nouvelle étude de cohorte rétrospective sur les données de deux cohortes nord-américaines.
L’administration de testostérone aux hommes souffrant d’hypogonadisme présente des avantages indéniables en termes de fonction sexuelle, de perte de poids, de densité osseuse et d’anémie. Les risques cardiovasculaires sont en revanche controversés.
Le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Saint-Pierre à Bruxelles a entrepris, avec la société comunicare, une étude visant à évaluer la satisfaction des patients par rapport à un suivi post-opératoire combinant une téléconsultation à une consultation présentielle, avec l'intention d'établir une plateforme de télémédecine dédiée au service de chirurgie orthopédique.
Le prix Nobel de médecine a été décerné lundi à la Hongroise Katalin Kariko et à l'Américain Drew Weissman pour leurs découvertes dans le champ de l'ARN messager qui ont ouvert la voie aux vaccins contre le Covid-19, a indiqué le jury du prix Nobel lundi à Stockholm.
L’arthrose est l’affection articulaire la plus répandue dans le monde et constitue une cause majeure de douleur et d’invalidité. À ce jour, il n’existe aucun traitement curatif pour cette maladie, et les mécanismes moléculaires sous-jacents restent largement méconnus.
Après la pose d’une prothèse de hanche cimentée, une infection du site opératoire constitue une complication fréquente et potentiellement mortelle. Le taux de mortalité à 1 an associé à une infection consécutive à une hémiarthroplastie de la hanche s’élève à 50%.
Le SPF Santé publique vient de l’annoncer. A partir de ce 2 octobre, les médecins spécialistes en formation (MSF) qui ont un plan de stage dans un hôpital belge peuvent se connecter au nouvel outil d'enregistrement du temps Medtime. Pour rappel, cet outil est attendu depuis plus de 2 ans par les MSF qui se battent sans relâche.
L’obésité est considérée comme un trouble neurométabolique chronique qui, à politique inchangée, touchera un quart de la population mondiale d’ici 2035. L’introduction du sémaglutide et du tirzépatide a ouvert en peu de temps de toutes nouvelles perspectives dans le paysage de l’obésité.
En sa séance du 16 septembre 2023, le Conseil national a élaboré un texte visant à informer les patients sur l'utilisation des données médicales et du matériel corporel dans un hôpital. L'objectif de ce texte est à la fois de souligner l'importance de la recherche scientifique et de rappeler les droits du patient en la matière.
Le Conseil national de l’Ordre des médecins a récemment été sollicité pour clarifier la position concernant le droit du médecin biologiste de refuser d'effectuer certaines analyses. Ces analyses, bien que demandées, peuvent être sujettes à controverse sur le plan scientifique et peuvent également s'avérer coûteuses pour le patient.
Le Conseil national de l’Ordre des médecins s'est prononcé sur la possibilité pour un patient d'enregistrer en audio une consultation médicale. Cette question s'inscrit dans le cadre plus large des droits du patient à l'information, tels qu'énoncés dans la loi du 22 août 2002.
Les véhicules électriques ou véhicules zéro-émission (ZEV, en anglais) ont le vent en poupe partout. Des chercheurs ont voulu savoir s’ils étaient vraiment des facteurs susceptibles d’améliorer notre santé.
Des scientifiques suisses ont guéri des souris paralysées grâce à une thérapie génique qui a permis de régénérer efficacement des neurones sur une moelle épinière entièrement rompue. Selon les chercheurs, de nombreux obstacles doivent encore être surmontés avant que cette thérapie puisse être appliquée à l'homme.
Les maladies auto-immunes sont des affections fréquentes; près de 10% de la population mondiale présentent ce type de diagnostic. Nous savions déjà que la polyarthrite rhumatoïde est associée à une morbidité et une mortalité cardiovasculaires accrues...
L’obésité est un facteur de risque pour l’apparition et la progression de l’arthrose du genou. Les agonistes du récepteur du glucagon-like peptide-1 (GLP-1RA), déployés dans le diabète et l’obésité, pourraient donc également avoir un effet positif sur l’arthrose du genou.
Les modèles de prédiction, notamment le FRAX®, sont largement utilisés pour estimer le risque de fracture à 10 ans, mais l’algorithme actuel ne tient pas compte de l’effet d’une fracture récente sur la probabilité d’une fracture récurrente.
Les analgésiques opioïdes sont souvent prescrits pour les lombalgies et les cervicalgies aiguës, mais les preuves de leur efficacité sont rares. La faculté de médecine de l’Université de Sydney a évalué l’efficacité et la sécurité d’un traitement de courte durée par un analgésique opioïde pour les douleurs lombaires et cervicales aiguës.
L’inflammation favorise l’athérosclérose et contribue aux maladies cardiovasculaires. Des taux accrus de cytokines dans les artères coronaires semblent conduire à la formation et à la rupture de plaques.
L’arthrite juvénile idiopathique est un terme générique désignant l’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire (positive ou négative pour le facteur rhumatoïde), l’arthrite juvénile idiopathique oligoarticulaire étendue, l’arthrite avec enthésite et l’arthrite psoriasique juvénile.
Cet article traite du cas d’une femme de 38 ans présentant une douleur atraumatique au genou ainsi qu’un léger hydrops du genou droit. L’IRM a mis en évidence une déchirure déplacée complexe du ménisque médial avec œdème osseux au niveau du condyle fémoral médial dû à un conflit ostéo-méniscal.
Les fractures qui ne guérissent pas restent un problème majeur en chirurgie orthopédique et traumatologique. Le traitement le plus courant consiste à utiliser des greffons osseux autologues.
L’ostéoporose est souvent considérée comme une maladie qui ne touche que les femmes post-ménopausées. Or, en vieillissant, 20% des hommes sont victimes d’une fracture ostéoporotique à un moment donné. De plus, cette maladie passe généralement inaperçue chez les hommes et n’est donc pas traitée.
La classification sérologique actuelle de la polyarthrite rhumatoïde (PR) s’effectue sur la base du facteur rhumatoïde et des anticorps anti-peptides cycliques citrullinés, mais elle ne permet pas une détection précoce des cas de maladie. Des biomarqueurs supplémentaires pourraient contribuer à une identification plus précoce et plus précise des patients atteints de PR.
Les médecins sont-ils les premiers patients oubliés de leur propre profession ? Face à l'épuisement professionnel, la dépression et même le suicide, des maux malheureusement courants , une nouvelle enquête belge cherche à déchiffrer le rôle de la culture médicale. Ce projet de recherche requiert l'engagement actif de la communauté médicale. Votre voix est essentielle : participez et aidez à dévoiler les intrications entre la culture médicale et le bien-être des médecins.
Le 28 décembre 2020, les premières vaccinations contre le Covid-19 ont été administrées à certains résidents de maisons de repos dans notre pays. Cette opération a marqué le début d’une campagne nationale de vaccination qui a été déployée à grande échelle à partir de janvier 2021. Les résidents et le personnel des maisons de repos ont été vaccinés en priorité, suivis par les autres travailleurs de la santé et les personnes souffrant de maladies sous-jacentes.
Une étude vient d’être publiée dans le Journal of Medical Internet Research concernant le nouveau rôle des patients agissant comme influenceurs pour la prescription des médicaments par les médecins…
L’hypothèse selon laquelle l’arthrose est associée à une inflammation de bas grade est étayée, entre autres, par l’observation d’une activité accrue des mastocytes et de niveaux plus élevés de cytokines de type II dans la synoviale des articulations touchées. Une corrélation entre l’arthrose et les maladies atopiques confirmerait cette hypothèse.
Des avis contradictoires circulent sur l’utilisation ou l’arrêt du méthotrexate chez les hommes en désir de paternité. Outre la spermatogenèse, la production d’hormones dans l’axe reproducteur pourrait également être affectée.
Les cellules adipeuses produisent de la leptine, une hormone qui inhibe l’appétit lorsqu’elle se lie aux récepteurs de la leptine dans le centre de la satiété abrité par l’hypothalamus. Le récepteur activé est notamment responsable de la phosphorylation de STAT3, une protéine qui active la transcription dans le noyau cellulaire.
Un rapport récent du National Institute for Health and Care Excellence inclut la thérapie par l’exercice en groupe parmi les traitements de première ligne auprès des patients adultes souffrant de dépression, y compris dans les cas graves. L’intérêt est à la fois de réduire les symptômes dépressifs mais aussi d’améliorer leur santé physique plus faible.
Un algorithme innovant développé par les équipes des Professeurs Yvan Saeys et Dirk Elewaut, du VIB-UGent Centrum voor Inflammatieonderzoek, et des collègues de l’UZ Gent permet d’évaluer de manière objective et standardisée les lésions inflammatoires.
Pour la majorité des gens (y compris les médecins), le sport est globalement bon pour la santé cardiaque, surtout lorsqu’il s’agit de sport d’endurance. Une étude louvaniste vient jeter un doute sur cette croyance répandue.
Pour les personnes en surpoids ou obèses, la réduction du poids est essentielle pour prévenir les complications liées au poids. Un essai de supériorité randomisé de phase III a étudié l’efficacité et la sécurité du sémaglutide 50mg, pris 1 fois par jour, par rapport à un placebo pour le traitement des adultes en surpoids ou obèses.
La question est fréquemment posée pour les traitements antirhumatismaux modificateurs la maladie. Les résultats d’une étude coréenne semblent rassurants après ceux, toujours très commentés, d’une étude publiée en 2022.
La présence d’un œdème sous-chondral de la moelle osseuse à l’imagerie par résonance magnétique est un élément essentiel des critères ASAS pour la spondylarthrite axiale. Mais l'œdème est-il spécifique à la spondylarthrite?
Le fardeau thérapeutique est un terme générique désignant l’ensemble des désagréments éprouvés par un patient dans le cadre du traitement d’une maladie. Il s’agit de toutes les activités que le patient doit effectuer ou abandonner dans le cadre de son traitement.
Les résultats d’études et de méta-analyses récentes suggèrent que l’aspirine peut représenter une alternative thromboprophylactique efficace aux héparines de bas poids moléculaire chez les patients ayant subi une arthroplastie totale, avec un profil de sécurité plus favorable.
Malgré le développement et l’utilisation de meilleurs antirhumatismaux modificateurs de la maladie, l’objectif d’une amélioration de 50% des critères ACR pour plus de la moitié des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde n’est pas atteignable. On attend beaucoup d’une nouvelle génération d’ARMM...
L'Institut national d'assurance maladie-invalidité (Inami) vient d'annoncer de nouvelles directives qui affectent la manière dont les médecins en Belgique doivent procéder à la facturation électronique et à la communication d'informations aux mutualités. Ces nouvelles mesures, qui entreront en vigueur à partir du 1er septembre 2023, visent à augmenter la transparence des transactions financières dans le secteur de la santé avec l'obligation de communiquer les suppléments aux organismes assureurs
Voilà ce que l’on entend souvent de la part de personnes matures quand on leur parle de telle ou telle opportunité. L’auto-âgisme peut être très délétère pour la santé mentale et physique!
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) représentent une part importante des coûts en matière de santé . Une équipe de chirurgiens orthopédiques en Floride a cherché à savoir à quelle fréquence les IRM sont prescrits de manière superflue pour le traitement des douleurs cervicales chroniques et quelles sont les différences de prescriptions entre spécialités.
Nathalie Conrad (KU Leuven) a présenté une étude lors de la session présidentielle inaugurale de l’EULAR 2023 concernant l’incidence, la prevalence et la co-occurrence des troubles auto-immuns sur la base de données de 22 millions d’individus britanniques.
Les applications numériques peuvent jouer un rôle précieux dans l’aide aux personnes atteintes de maladies rhumatismales et musculo-squelettiques qui suivent un programme de rééducation fonctionnelle.
Agir pour un diagnostic précoce de la pneumopathie associée à la polyarthrite rhumatoïde est l’un des enjeux majeurs dans la prise en charge des patients. En effet, «traiter tôt, c’est traiter mieux», et ce malgré l’absence de recommandations claires pour un dépistage systématique et structuré de nos patients.
Le gouvernement fédéral, les communautés et les régions lancent une consultation publique : « le Plan d'Action National Environnement-Santé 2023-2029 (NEHAP3 ) ». Ce plan se concentre sur les dimensions sanitaires du changement climatique et des produits chimiques. Tous les citoyens peuvent participer.
La place de l’intelligence artificielle (IA) en médecine est de plus en plus importante. Des chercheurs néerlandais ont démontré la puissance de ce nouvel outil pouvant favoriser une prise en charge plus précoce des maladies rhumatismales.
L'essor de l'intelligence artificielle (IA) dans le secteur de la santé est de plus en plus marqué. Mais son acceptation reste une condition sine qua non pour son intégration généralisée. C'est dans cette optique que s'inscrit une revue intégrative de scientifiques de l’Université d’Aachen et publiée dans NPJ Digital Medicine qui a exploré les obstacles et les catalyseurs influençant l'acceptation de l'IA par les professionnels de santé dans un environnement hospitalier.
Grâce aux progrès médicaux, la longévité s’accroît depuis des décennies, mais le plus important est que la qualité de vie de nos aînés s’améliore également, selon une étude américaine.
La question posée par Mary Lucy Marques (Leiden, Pays-Bas; Coimbra, Portugal) et ses collègues résulte du constat de l’errance diagnostique qui caractérise les patients souffrant de spondylarthrite. L’étude SPACE (SPondyloArthritis Caught Early) y a répondu.
L’anifrolumab est un anticorps monoclonal dirigé contre le récepteur de l’interféron de type I, introduit chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé. Une étude de phase II et deux études de phase III révèlent que ce médicament donne de bons résultats concernant les critères du BILAG et du BILAG-based Composite Lupus Assessment.
Le choix d’un immunomodulateur pour la polyarthrite rhumatoïde devrait reposer sur un compromis individuel entre le bénéfice de santé attendu et le risque d’effets secondaires et indésirables de chaque médicament.
Les lombalgies chroniques représentent l’une des principales causes d’absentéisme au travail. Il n’existe aucune thérapie efficace avérée, et ce malgré l’application de traitements médicamenteux, kinésithérapeutiques et psychologiques.
La détresse morale est une réaction émotionnelle négative qui se produit lorsque les médecins savent quelle est l’action moralement correcte à entreprendre, mais qu’ils sont empêchés de réaliser cette action en raison de limitations internes ou externes. La détresse morale porte atteinte à l’intégrité personnelle et professionnelle du médecin, ce qui entraîne frustration, insatisfaction, épuisement professionnel (burn-out) et, au final, une baisse de la qualité des soins.
L’étiquetage PACE, acronyme de «équivalent calorique de l’activité physique», devait permettre de connaître la quantité d’exercices nécessaire pour brûler les calories d’un plat.
Pour beaucoup de femmes, la ménopause est une phase de vie (redoutée) qui s’accompagne de nombreux changements. Suite à l’arrêt de la production d’hormones, l’organisme doit s’adapter à un faible taux d’estradiol. Il en résulte souvent des symptômes vasomoteurs, ainsi qu’une augmentation du risque d’ostéoporose et de maladies vasculaires.
Traditionnellement présentée par le Pr René Rizzoli, la revue de la littérature des 12 mois précédents est l’un des moments forts du congrès mondial de l’ostéoporose. Neuf chapitres ont été parcourus, recensant les études, revues et opinions qui lui ont semblé les plus pertinentes, utiles et prometteuses dans la majorité des pathologies abordées par les spécialistes des affections musculo-squelettiques.
Les manifestations musculo-squelettiques périphériques sont des symptômes appartenant au concept de spondylarthrite (SpA). L’effet de ces manifestations périphériques sur le phénotype des patients atteints de SpA au moment du diagnostic, ainsi que leur valeur pronostique, sont inconnus.
Au cours des 20 dernières années, seuls deux nouveaux traitements médicamenteux pour le lupus érythémateux disséminé ont été approuvés, ce qui se traduit par une stagnation du traitement de cette maladie. La pathogenèse présente des caractéristiques de nature non immunitaire, immunitaire innée et immunitaire acquise.
Il existe une multitude de médicaments anti-ostéoporotiques, à savoir les bisphosphonates, le dénosumab, les modulateurs sélectifs des récepteurs des estrogènes, les agonistes des récepteurs de la parathormone et le romosozumab.
Le sport est généralement connu pour son effet antidépresseur. Toutefois, nous ne savons pas encore expliquer comment il diminue les symptômes dépressifs. Dans une tentative d’apporter une réponse à cette interrogation, des chercheurs de l’université Radboud de Nimègue, avec l’aide de collègues de l’université de Gand, ont récemment découvert que le sport peut renforcer une déformation négative des souvenirs chez les personnes qui ruminent beaucoup. Dans cet article, nous allons clarifier ces résultats surprenants.
Les applications numériques peuvent jouer un rôle précieux dans l'aide aux personnes atteintes de maladies rhumatismales et musculo-squelettiques (RMD) qui suivent un programme de rééducation fonctionnelle. Des données récentes présentées lors du congrès annuel de l'EULAR 2023 (Milan, Italie) suggèrent que les applications fournissant un soutien à l'exercice peuvent avoir un impact significatif sur divers résultats, tels que la fonction physique, la qualité de vie et l'adhésion aux exercices.
Une décision de l’Autorité de Protection des Données rappelle le caractère obligatoire du consentement du médecin pour le faire figurer sur une plateforme de prise de rendez-vous. Une d’entre elles est condamnée pour non-respect de cette règle. Sur base de cette décision, d’autres plateformes qui sont dans le même cas devront s’adapter ou disparaître.
Des personnes qui ne sont pas médecins peuvent commander en ligne des carnets de prescriptions. Une enquête menée par la chaîne flamande VRT NWS a révélé qu'il semble ne pas y avoir de contrôle sur ces commandes, ouvrant ainsi la porte aux abus.
Le lupus érythémateux disséminé est une affection qui a un énorme impact sur la santé et la qualité de vie, et pour laquelle aucun traitement ne permet encore d’obtenir des résultats satisfaisants sur le long terme concernant le critère d’évaluation de l’efficacité le plus couramment utilisé, à savoir le SLE Responder Index .
UCB announced that the European Commission has granted marketing authorisation for BIMZELX® for the treatment of adults with active PsA and adults with active axSpA including non-radiographic axSpA and ankylosing spondylitis, also known as radiographic axSpA.
La place de l’intelligence artificielle (IA) en médecine est de plus en plus importante. Au congrès européen de rhumatologie EULAR 2023 qui vient de se terminer à Milan (Italie), des chercheurs néerlandais ont démontré la puissance de ce nouvel outil pouvant favoriser une prise en charge plus précoce des maladies rhumatismales…
Apple a dévoilé ce 5 juin son casque de réalité mixte très attendu, le Vision Pro, qui promet une expérience immersive inégalée. Doté d'une technologie de pointe, ce casque repousse les limites de la réalité virtuelle en offrant des fonctionnalités innovantes.
Dans cet article, nous évoquons le cas d’une jeune footballeuse de 15 ans souffrant de lombalgie à droite, à la suite d’une fracture de fatigue du sacrum. La localisation unilatérale des fractures de fatigue du sacrum chez les sportifs est moins connue que la manifestation bilatérale des fractures du sacrum par insuffisance osseuse chez les personnes âgées.
Malgré les progrès considérables réalisés dans le traitement des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, ces derniers présentent toujours un risque accru de maladie cardiovasculaire, de diabète de type 2 et de mortalité globale.
Le rhumatisme psoriasique touche environ 20 à 30% des patients atteints de psoriasis. En accord avec le rôle des interleukines (IL) 12, 17 et 23, les options thérapeutiques approuvées comprennent des anti-IL et des inhibiteurs du TNF.
La vaccination protège les patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes systémiques contre les formes graves de Covid-19, mais son effet sur le risque et la sévérité des séquelles post-aiguës n’est pas clair, car ces personnes pourraient réagir moins bien aux vaccins et semblent donc particulièrement vulnérables aux séquelles post-aiguës du Covid-19.
Dans un article publié dans le BMJ, des médecins et des experts en santé publique en appellent à l’arrêt du développement de l’intelligence artificielle jusqu’à l’instauration d’une réglementation.
Depuis environ 15 ans, l’UZ Leuven poursuit des recherches sur la manière d’améliorer le confort des enfants devant passer un examen IRM. « Nous cherchons à mieux préparer les enfants au scanner afin de réduire leur niveau d’anxiété et d’augmenter le taux de réussite de l’imagerie », déclare Sam Geuens, psychologue pédiatrique à l’UZ Leuven.
L’identité de genre dans le sport est un sujet complexe qui doit être abordé avec nuance et compréhension. Les athlètes transgenres ont souvent été confrontés à des obstacles et à des discriminations dans leur quête de participer à des compétitions sportives équitables.
«Je réfléchis avec une amie avocate à faire signer une convention à mes patients pour me protéger des avis sur internet», déclare la pédiatre Barbara Abramowicz, excédée par les remarques que certains patients postent sur la toile.
L’imagerie par résonance magnétique est une technique couramment utilisée chez les patients présentant des dorsalgies qui sont suspectés de souffrir de spondylarthrite axiale.
Esperity annonce le lancement de clinicaltrial.be, un portail belge d'essais cliniques visant à combler le manque d'informations entre les patients, les hôpitaux, les associations de patients et les entreprises développant de nouveaux traitements. Le portail sera officiellement lancé le 20 mai, à l'occasion de la Journée Internationale des Essais Cliniques.
En comparaison avec le lupus érythémateux systémique apparaissant chez l’adulte, le lupus érythémateux systémique de l’enfant est plus actif, avec une incidence plus élevée d’atteintes rénales, cardiovasculaires et neuro‑psychiatriques.
L’hidradénite suppurée est une dermatose inflammatoire chronique qui touche les follicules pileux et les glandes sudoripares des aisselles, de l’aine et de la région anale. Les options thérapeutiques disponibles sont limitées. À ce jour, l’adalimumab, un inhibiteur du TNFα, est le seul antirhumatismal modificateur de la maladie biologique approuvé.
L’observation, depuis la nuit des temps, fait partie de «l’art médical». Elle fait appel à l’utilisation de plusieurs sens, dont la vue (l’inspection), l’ouïe, le toucher et, dans une moindre mesure, l’odorat et le goût (ces deux derniers ayant quasiment été éliminés complètement de la démarche).
Extrêmement rare car elle ne représente que 0,04/100.000 personnes-années au Japon et < 0,13 au Danemark où sa prévalence est de 0,7/100.000, l’ostéomalacie oncogénique, un syndrome paranéoplasique lié à la production tumorale de FGF23, atteint majoritairement les adultes.
L'Inami a décidé d'imposer un quota aux orthopédistes pour les opérations du genou chez les patients de plus de 50 ans. Sur 100 méniscectomies, chaque médecin ne pourra plus en effectuer que 45 sur des patients âgés de plus de 50 ans. Le Dr Jérémy Daxhelet, chirurgien orthopédique à la Clinique Saint-Luc (Bouge) estime que cette mesure est sensée, mais qu’il faudrait prendre en compte l’ensemble de la prise en charge.
Selon une nouvelle étude, ChatGPT surpasse les médecins dans la qualité et l’empathie des réponses aux questions des patients.Les résultats de l’étude ont été publiés dans JAMA Internal Medicine.
La plateforme YouTube a mis en place une nouvelle fonctionnalité qui permet aux utilisateurs de poser des questions en temps réel sur les vidéos qu'ils regardent, de demander un résumé rapide des informations clés ou encore d'interroger virtuellement son auteur.
Avec une médiane de survie de 3 ans, l’hypertension pulmonaire est une complication potentiellement mortelle qui survient chez 10 à 15% des patients souffrant de sclérose systémique à un stade avancé.
Comme le veut la coutume annuelle, le Clinical Update Symposium du Belgian Bone Club s’est tenu fin janvier, sous une forme hybride, à Bruxelles. La vitamine D était cette année au centre de l’attention.
Le samedi 21 janvier, la Maison de la Rhumatologie de Zaventem était en pleine effervescence. Les associations actives dans le domaine de la rhumatologie dans notre pays s’y étaient donné rendez-vous pour réfléchir à l’intensification de la coopération sous une dénomination commune.
L'Inami a décidé d'imposer un quota aux orthopédistes pour les opérations du genou chez les patients de plus de 50 ans, rapporte mardi Het Belang van Limburg. Depuis vingt ans, le gouvernement a la possibilité d'imposer des quotas par le biais d'une publication au Moniteur belge et ce, afin de limiter les traitements superflus et inutilement coûteux. Mais c'est la première fois que cela se produit réellement pour une intervention médicale.
La fragilisation osseuse est l’une des conséquences directes du séjour aux soins intensifs pour pathologie critique. Elle est suggérée comme part intégrante du syndrome post-soins intensifs. Elle est associée à un risque de fracture accru chez les patients qui survivent.
Une vision de la santé par trop réductrice – la santé se définissant quasiment uniquement comme une absence de maladie et de symptômes – a longtemps imprégné l’organisation des soins. Aujourd’hui, «le tout connecté» fait irruption avec force, rendant les choses autrement plus complexes et intriquées.
Le rhumatisme psoriasique présente 5 caractéristiques: atteinte périphérique, atteinte axiale, enthésite, dactylite et atteinte cutanée et unguéale. Dans un sous-groupe du rhumatisme psoriasique (5%), seule l’atteinte axiale est présente...
Des études à l’échelle du génome ont montré que certains polymorphismes qui prédisposent à la spondylarthrite ankylosante prédisposent également aux maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, faisant suspecter des mécanismes partagés entre les deux types d’affection.
Les muscles squelettiques sont nécessaires à la production de force et aux mouvements fonctionnels quotidiens. Les muscles sont très plastiques et peuvent subir toute une série de modifications sous l’effet de divers stimuli. Ces changements incluent notamment une diminution de la taille, de la qualité et de la force des muscles en réponse à des stimuli négatifs.
Avec une prévalence estimée entre 1/10.000 et 1/20.000 et un âge au moment du diagnostic qui varie en fonction de sa sévérité, l’ostéogenèse imparfaite – ou maladie des os de verre – a pour principale caractéristique une fragilité osseuse se manifestant par de multiples fractures spontanées.
Selon une étude publiée dans la revue PLOS ONE, la majorité des personnes vivant avec le Covid long subissent une forme de stigmatisation directement liée à leur état.
Fixer un objectif, évaluer s’il a été atteint et, si ce n’est pas le cas, procéder à une évaluation critique et ajuster le tir jusqu’à l’atteindre. Pour les athlètes de haut niveau, il n’y a rien de plus logique...
La forme infantile de la maladie de Pompe touche 1 naissance vivante sur 138.000 à 226.600 dans le monde (avec une incidence plus élevée dans certaines populations, comme 1 sur 50.000 à Taiwan). Il s’agit d’une maladie de surcharge lysosomale en glycogène, causée par un déficit en a-glucosidase acide, et à évolution rapide.
Dans cet article, nous évoquons le cas d’un garçon de 17 ans présentant une lésion d’avulsion périostée au niveau de l’insertion du tendon du muscle grand rond. Il s’agit d’une lésion rare qui doit être différenciée, à la radiographie standard, d’une lésion d’avulsion des tendons des muscles grand dorsal et grand pectoral.
L’arsenal thérapeutique dans la polyarthrite rhumatoïde s’est agrandi avec l’arrivée des inhibiteurs des Janus kinases. En pratique, ceux-ci sont principalement utilisés chez les patients qui ne réagissent pas aux DMARD biologiques .
Avec une prévalence mondiale de 22,9% chez les adultes de plus de 40 ans, l’arthrose du genou est une cause importante de limitations et de perte possible d’autonomie. Le traitement des patients atteints de gonarthrose, chez qui la douleur et les limitations sont au premier plan, reste un défi, surtout lorsqu’un remplacement chirurgical de l’articulation n’est pas souhaitable ou est contre-indiqué.
Des études randomisées de grande envergure récentes montrent que les immunomodulateurs réduisent l’incidence des événements cardiovasculaires parmi la population générale. Nous ignorons toutefois si cet effet concerne également la population atteinte de polyarthrite rhumatoïde
Sport d’hiver très populaire, le ski est à l’origine d’une grande partie des blessures en montagne pendant la saison hivernale. Le type et le mécanisme des lésions dépendent des circonstances, de l’expérience du skieur et de sa posture au moment de l’accident.
Le service de Médecine Physique et Réadaptation des sites Vivalia de Libramont et Virton recherche des médecins spécialistes en Médecine Physique et Réadaptation temps plein ou temps partiel.
L’uvéite antérieure aiguë et la spondylarthrite sont des maladies inflammatoires qui surviennent souvent en association. Toutes deux résultent d’une interaction complexe entre la prédisposition génétique et des facteurs déclencheurs externes tels qu’un stress mécanique, le microbiome et/ou une infection, qui entraînent l’activation du système immunitaire.
Des chercheurs se sont posé la question pour la vaccination anti-Covid, mais les résultats de leur étude concernent tous les vaccins.
Selon une nouvelle étude, les personnes infectées par le Covid depuis longtemps peuvent subir les mêmes effets négatifs persistants sur leur bien-être physique, mental et social que les personnes atteintes d’autres maladies non liées au Covid.
Des chercheurs de l'École Polytechnique Fédérale de Lausanne (EPFL) ont mis au point une encre pour l'impression en 3D d'os. Cette encre devrait également permettre de réparer des œuvres d'art et des récifs coralliens.
La sclérodermie systémique cutanée diffuse est une maladie auto-immune chronique, souvent fatale, qui se caractérise par une atteinte vasculaire et une accumulation excessive de matrice extracellulaire dans la peau et les organes.
Les enfants de femmes atteintes d’un lupus érythémateux systémique (LES) sont exposés à un risque plus élevé d’anomalies congénitales que les enfants de femmes indemnes de LES. En outre, les femmes atteintes d’un LES courent un risque accru de fausse couche.
Il est bien connu que l’activité et l’exercice physiques font diminuer le risque d’événement coronarien. Pourtant, des études transversales menées chez des sportifs de sexe masculin d’âge moyen et avancé montrent que la calcification des artères coronaires et les plaques d’athérome augmentent au fil des ans, et ce, en relation avec la quantité et l’intensité de l’exercice physique.
Le pégloticase abaisse rapidement le taux d’urate sérique chez les patients atteints de goutte, en décomposant l’acide urique circulant en allantoïne, une molécule hydrosoluble facilement éliminée par les reins.
Les taxes sur le sucre ou les graisses trans ont montré leur efficacité aux États-Unis. Des chercheurs étasuniens se demandent si un incitant positif, comme le fait de payer des personnes obèses, est également efficient…
Les métastases osseuses non compliquées sont des métastases douloureuses, indépendamment de leur taille, en l’absence de fracture pathologique imminente ou existante ou de compression de la moelle épinière ou de la queue de cheval.
L’efficacité et la sécurité du bimékizumab, un anticorps monoclonal humanisé qui inhibe sélectivement l’interleukine (IL)-17A et l’IL-17F, dans le rhumatisme psoriasique sont évaluées dans deux études cliniques de phase III menées en parallèle.
L’infection du site chirurgical demeure la complication la plus fréquente de la chirurgie dans le monde. En raison d’un manque de preuves, l’Organisation mondiale de la Santé ne recommande pas de remplacer les gants et les instruments avant la fermeture de la plaie.
Le sarcome d’Ewing est un cancer des os et des tissus mous, dont 80% des cas surviennent chez des adolescents et des jeunes adultes et dont l’incidence maximale se situe dans la deuxième décennie de la vie.
La rhumatologie est une spécialité relativement jeune. Plusieurs découvertes révolutionnaires dans les domaines diagnostique et thérapeutique, ainsi que dans la physiopathologie des maladies rhumatismales ont contribué à la croissance exponentielle de notre spécialité au 20e siècle.
Dans cet article, nous abordons un cas de fermeture prématurée du cartilage de croissance du radius distal comme complication tardive d’une fracture du poignet. Six ans après une fracture du radius distal de type Salter-Harris II, un jeune garçon de 13 ans présente une déformation prononcée du poignet.
Une étude avait pour but de quantifier la différence d’espérance de vie si l’on mange plus sainement.
L’antisepsie cutanée par la chlorhexidine est systématiquement recommandée pour la plupart des interventions chirurgicales. Cependant, il n’est pas clairement établi si cette recommandation doit également s’appliquer aux interventions chirurgicales impliquant des plaies infectées dans le cadre d’un traumatisme.
L’allopurinol est un traitement utilisé pour réduire le taux d’acide urique chez les patients atteints de goutte. Des études antérieures ont montré qu’il exerce des effets favorables sur plusieurs paramètres cardiovasculaires.
L’horloge biologique et l’heure de la prise des repas des travailleurs de nuit (ou en pauses) est examinée dans une étude de l’Harvard University.
Dans des études de phase III en double aveugle, l'efficacité et la sécurité d'une dose hebdomadaire de 2,4mg de sémaglutide sous-cutané, un antagoniste des récepteurs du glucagon-like peptide 1, pour le traitement de l'obésité chez l'adulte ont déjà été démontrées.
Un régime basé essentiellement sur des végétaux, fruits et légumes pourrait jouer un rôle dans la sévérité du Covid-19.
La thérapie anti-TNF constitue généralement le traitement biologique de 1ère intention de la polyarthrite rhumatoïde en cas d’échec d’un traitement standard par méthotrexate. La plupart des prescripteurs ont acquis de l’expérience dans ce domaine depuis maintenant 20 ans.
Pendant la puberté, les concentrations sériques d’hormones sexuelles et d’IGF-1 (insulin like growth factor-1) augmentent, tout comme la plupart des paramètres osseux. En revanche, les marqueurs osseux et la sclérostine atteignent un pic vers le milieu de la puberté, avant de retomber à des valeurs adultes à la fin de l’adolescence.
Dans ce rapport de cas, nous évoquons la situation d’un homme de 36 ans ayant ressenti une douleur aiguë au niveau de l’aine droite à la suite d’une avulsion du complexe formé par le muscle piriforme, le ligament pubien antérieur et le muscle long adducteur.
UCB announced that The Lancet has published two articles detailing 24-week results from the phase 3 BE OPTIMAL study and 16-week results from the phase 3 BE COMPLETE study, evaluating the efficacy and safety of bimekizumab in the treatment of adults with active psoriatic arthritis who were biologic-naïve and tumour necrosis factor inhibitor inadequate responders, respectively
L'Association Belge des Présidents de Conseils médicaux (ABPCM) organise son symposium de présentation ce 20 décembre à Bruxelles. A cette occasion, une assemblée générale se tiendra afin d’accueillir les nouveaux membres et d’élire le nouvel organe d’administration. Intéressé de devenir membre ou candidat pour un poste d'administrateur ? Manifestez-vous maintenant.
La gonarthrose est une maladie hétérogène caractérisée par une variété de phénotypes cliniques et moléculaires pour lesquels il n’existe pas de biomarqueurs largement disponibles. Les profils de méthylation de base de l’ADN des cellules sanguines périphériques pourraient être des biomarqueurs de la progression radiographique future.
La Cellule Planification de l'Offre des Professions des Soins de Santé a déclaré que la rhumatologie est une spécialité « sensible », c’est-à-dire en sous-effectif et ce, pour la période 2028-2033. Avec un peu plus de 2 rhumatologues pour 100 000 habitants, la Belgique manque de rhumatologues.
Malgré de nombreuses études approfondies, la relation entre les cellules immunitaires circulantes et locales et les caractéristiques clinico-pathologiques des maladies inflammatoires à médiation immunitaire, dont l’arthrite rhumatoïde, reste incertaine.
Des analyses pangénomiques de l’expression génique sur biopsie cutanée de la sclérodermie systémique ont identifié des réponses différentielles basées sur le mécanisme d’action du traitement. L’hétérogénéité de la sclérodermie systémique suggère cependant que l’expression génique spécifique à un sous-ensemble pourrait être utilisée pour repositionner des médicaments existants en vue d’une approche thérapeutique personnalisée.
Les taux d’IL-6 sont élevés chez les patients présentant une pseudopolyarthrite rhizomélique active et associés à l’activité et à la gravité de la maladie, ainsi qu’au risque de rechute. Les essais cliniques avec les inhibiteurs du récepteur IL-6 ont montré des taux de rémission plus élevés et une utilisation réduite des glucocorticoïdes lorsqu’on les combine à ceux-ci par rapport à la corticothérapie isolée.
Les uricosuriques constituent la base du traitement de la goutte, mais tous les patients n’y répondent pas. Pour ces patients difficiles à traiter et souvent porteurs de comorbidités médicales importantes, l’une des options est la pégloticase, une uricase recombinante.
Un an après le passage imposé par le gouvernement danois d’un biosimilaire de l’infliximab à un autre biosimilaire tout aussi efficace mais moins coûteux, Hafsah Nabi et ses collègues ont étudié comment ce passage récent d’un biosimilaire à un autre imposé pouvait affecter l’efficacité et les modèles de soins chez des patients atteints d’AR...
Un adulte sur 4 atteint de myosite développe un cancer 3 ans avant ou après le diagnostic d’une myopathie inflammatoire. Principale cause de décès chez ces patients, ces cancers sont le plus souvent diagnostiqués à un stade avancé.
L' European Society for Medical Imaging Informatics (EuSoMII) avec l’entreprise belge Osimis organisaient récemment un webinaire sur l’intelligence artificielle en radiologie. Erik Ranschaert, Giovanni Briganti, Dennis Groen et Sergey Morozov ont débattu de l’intérêt de l’Intelligence Artificielle dans le domaine de l’imagerie médicale.
Le meilleur traitement de la gonarthrose reste l’exercice et la perte de poids, qui peuvent réduire la douleur de plus de 50%. Mais il n’existe que très peu d’infrastructures qui permettent à ces patients de le faire...
Dans le parcours académique pour devenir chirurgien, le temps et les ressources de formation ne sont pas toujours adéquats pour l’enseignement de la chirurgie. Pour tenter de palier à ces difficultés, Non Nocere, une société allemande fondée à Berlin, a développé plateforme de formation avecun simulateur activé par la réalité virtuelle qui fournit un environnement de tutorat reproductible et standardisé, complémentaire à tout programme de formation actuel.
Les médecins assistants candidats spécialistes (MACS) attendaient de l’INAMI depuis mai 2021 un “outil d'enregistrement électronique fourni par le gouvernement, géré par une tierce partie indépendante, pour enregistrer les heures de travail qu'il a prestées et calculer les indemnités dues”. Las d’attendre ils ont développé leur propre application. Elle sera opérationnelle d'ici un mois.
Le syndrome de Gougerot-Sjögren est une maladie auto-immune systémique d’étiologie inconnue caractérisée par une hyperactivation des cellules B, une infiltration lymphoïde, une destruction progressive des glandes exocrines et diverses manifestations extra-glandulaires
TYK2 intervient dans la signalisation des interférons de type I, de l’IL-23 et de l’IL-12, cytokines-clés impliquées dans la pathogenèse du lupus érythémateux disséminé. Le deucravacitinib, un inhibiteur oral sélectif de TYK2 allostérique doté d’un mécanisme d’action unique, a montré son efficacité dans le psoriasis et l’arthrite psoriasique.
Nous avons récemment rédigé un article d’opinion sur la supplémentation en vitamine D chez les enfants en Flandre. La vitamine D est importante pour l’homéostasie phosphocalcique et pour un métabolisme osseux sain. Elle remplit également d’autres fonctions, notamment en renforçant le système immunitaire, même si les effets d’une intervention sur ces fonctions sont incertains.
Les traitements par cellules CAR-T ont révolutionné le traitement du cancer, apportant dans certains cas de réelles chances de guérison. Les cellules CAR-T ciblant CD19 sont prometteuses de leur côté pour le traitement des maladies auto-immunes réfractaires.
La dermatomyosite est une maladie auto-immune systémique peu fréquente dont la pathogénie reste inconnue. Chez l’adulte, cette affection se caractérise par une inflammation chronique de la peau et des muscles entraînant des éruptions cutanées et une faiblesse progressive, principalement au niveau des muscles proximaux.
Les études portant sur l’arthrite juvénile idiopathique ont établi que les poussées après arrêt du médicament sont monnaie courante, sans pouvoir en déterminer de manière homogène les facteurs de risque, ce qui est déstabilisant et ne permet pas une approche réfléchie de l’arrêt du traitement.
Dans la première partie du compte rendu de ce congrès, vous avez pu lire nos impressions à propos de l’organisation du congrès, ainsi que quelques résumés de présentations réalisées par des scientifiques belges. Dans cette seconde partie, vous trouverez 8 autres contributions de chercheurs belges.
A partir du 1er janvier 2023, les médecins auront l’obligation de facturation électronique comme le prévoit l'accord national médico-mutualiste 2022-2023. Un temps de mise en place est prévu : Le texte prévoit en effet qu’ « à partir de cette date, le prestataire de soins dispose d'un délai de deux ans pour se conformer à cette obligation. (…). »
Un tiers des enfants sont un jour victimes d’une fracture du poignet. Lorsque l’os (radius et/ou cubitus) ne présente qu’une plicature et aucune discontinuité de la corticale, on parle de fracture en motte de beurre, contrairement à la fracture en bois vert, dans laquelle la corticale est discontinue.
RECITAL est une étude de phase IIb randomisée contrôlée qui testait l’hypothèse de la supériorité du rituximab en intraveineuse sur le cyclophosphamide en cas de pneumopathie interstitielle diffuse associée à la connectivite.
Malgré la morbi-mortalité importante du lupus érythémateux disséminé, une maladie auto-immune multisystémique, l’observance thérapeutique est médiocre et estimée à 30-80% selon les produits...
L’achondroplasie est une affection rare, mais une cause fréquente de nanisme disproportionné. Sur la base du nombre annuel de naissances et de l’incidence de la maladie, on peut déduire qu’en Belgique, 5 enfants naissent probablement avec cette affection chaque année. Comme pour de nombreuses maladies rares, il n’existe pas de directives solides scientifiquement validées. Cet article donne un aperçu des principales directives consensuelles récemment publiées.
En orthopédie oncologique, les chirurgies se doivent d’être curatives. Les résections «en bloc» des tumeurs osseuses sont souvent des interventions longues, délabrantes et risquées. L’un des risques est la récidive tumorale si toute la tumeur n’a pas été enlevée.
La recherche sur les moyens de lutter efficacement contre l’obésité a montré que les interventions en matière d’alimentation, d’exercice physique et de mode de vie ne sont pas suffisamment efficaces. Pour influer sur les mécanismes centraux et périphériques complexes de la maladie, nous attendons beaucoup des médicaments agissant sur différents récepteurs.
La spondylarthrite axiale non radiologique appartient, avec la spondylarthrite ankylosante (radiologiquement identifiable), au groupe des spondylarthrites axiales, qui se caractérisent principalement par des lombalgies chez des individus plus jeunes.
L’activité physique joue un rôle crucial dans la prévention cardiovasculaire. Notre article évoque les directives les plus récentes en matière d’entraînement pour différents groupes de patients, tels que ceux souffrant d’obésité, d’hypertension artérielle, de dyslipidémie, de diabète de type 2, ainsi que les personnes âgées.
Une fracture de stress de l’os naviculaire se manifeste généralement par une douleur au dos du pied pendant une activité sportive. Tant son anatomie vasculaire que ses propriétés biomécaniques exposent l’os naviculaire à un risque de fracture de stress.
Le méthotrexate (MTX), pierre angulaire du traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR), serait-il efficace chez les patients souffrant de douleurs articulaires qui n’ont pas encore développé de PR? Un groupe de rhumatologues néerlandais s’est penché sur cette question dans le cadre d’un essai de validation de principe.
La relation entre les hormones sexuelles et les os a souvent été décrite chez les femmes, dans le contexte d’une diminution soudaine des estrogènes due à la ménopause et de l’ostéoporose qui y est associée.
C’est avec fierté que le Pr Valérie Badot a ouvert la 26e édition du Belgian Congress on Rheumatology. En tant que présidente de la Société Royale Belge de Rhumatologie, elle a dirigé son association pendant la période difficile de la crise du coronavirus...
L’articulation trapézo-métacarpienne est une articulation «en selle» qui est régulièrement soumise à de très fortes contraintes répétitives au cours de son existence. Cette articulation donne l’impression d’être congruente, mais seule une partie limitée de la surface articulaire supporte la charge.
Plusieurs cytokines endogènes jouent un rôle important dans la pathogenèse de la polyarthrite rhumatoïde, en tant que moteurs de la synovite et des lésions articulaires.
La reprise du sport après une reconstruction du ligament croisé antérieur est souvent un processus délicat. Après ce type d’intervention, une revalidation de qualité est essentielle pour maximiser les chances de bons résultats à court et à long terme.
Le traitement des patients présentant une lésion du ligament croisé antérieur depuis plusieurs mois soulève la question de la nécessité d’une intervention chirurgicale. Une revalidation intensive sans reconstruction chirurgicale constitue une alternative valable.
L’Osteoarthritis Initiative a enrôlé entre 2004 et 2006 des participants âgés d’au moins 50 ans souffrant de gonarthrose. Son objectif était d’évaluer l’effet de la marche en tant qu’activité physique visant à limiter la progression symptomatique et structurelle de la maladie.
L'ostéoporose provoque chaque année en Belgique 100.000 fractures de fragilité, un nombre qui devrait augmenter dans le futur en raison du vieillissement de la population. Cette maladie chronique reste cependant méconnue dans le Plat pays, ce qui entrave la détection précoce des personnes à risque, pointe mardi l'entreprise de biotechnologie Amgen, à l'occasion de la Journée mondiale de l'ostéoporose le 20 octobre.
L'ostéoporose est une maladie chronique qui fragilise les os et augmente le risque de fractures. En Belgique, on estime à 681.000 le nombre de personnes souffrant d'ostéoporose. Afin d'attirer davantage l'attention sur la bonne santé des os et sur l'importance de la détection précoce et du traitement de l'ostéoporose, Amgen lance une campagne de sensibilisation avec une session d'information en ligne dans le cadre de la Journée mondiale de l'ostéoporose, le 20 octobre.
La stratégie principale de traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) cible autant que possible la maladie et comprend l’utilisation précoce des DMARD synthétiques conventionnels ou, si nécessaire, des DMARD synthétiques ou biologiques ciblés.
L’ostéoarthrite (OA) de la main est une affection rhumatismale courante qui a un énorme impact sur la qualité de vie. L’exercice physique est déjà vivement recommandé par l’American College of Rheumatology et la European Alliance of Associations for Rheumatology, mais des incertitudes subsistent en ce qui concerne les types d’exercices les plus efficaces. La présente revue systématique de la littérature vise à mettre au point un programme d’exercices basé sur l’ensemble des études récemment publiées qui ont évalué un tel programme pour des patients souffrant d’OA de la main.
La fibromyalgie peut être associée non seulement à des douleurs chroniques, à de la fatigue ou à de la dépression, mais aussi à des problèmes de santé sexuelle. Il existe plusieurs explications au dysfonctionnement sexuel chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Il peut par exemple être causé par la douleur chronique, l’âge élevé des personnes atteintes de fibromyalgie ou les troubles mentaux.
La liaison d’un anticorps à l’antigène 2 des cellules dendritiques sanguines, qui n’est exprimé que sur les cellules dendritiques plasmacytoïdes, supprime la production d’interféron de type I, ce dernier intervenant dans la pathogenèse du lupus érythémateux systémique.
L’optimisme est régulièrement associé à des niveaux de bien-être plus élevés. Une étude récemment publiée vient de montrer que le fait d’être optimiste favorise également une plus grande longévité.
Introduction: les patients atteints de maladies inflammatoires immunomédiées présentent un risque accru d’infection. Nous présentons ici le concept d’une consultation préventive appelée ImmunoStart et les premiers résultats de sa mise en place dans le parcours de soins.
La prévalence de la transgenralité est de l’ordre de 4,5/100.000. Pour assurer cette transgenralité, ces patients passent le plus souvent par des traitements médicaux et chirurgicaux qui leur permettent d’obtenir une congruence avec le sexe auquel ils s’identifient. Quelle influence exerce la réassignation sexuelle sur l’os? Et que permettent les traitements substitutifs? Le point avec le Pr Jean-Marc Kaufman (UZGent, dont l’unité est pionnière en la matière) dans le cadre d’une ‘Meet-the-Expert’ session au cours du congrès annuel du WCO-IOF-ESCEO.
La pathogenèse des maladies auto-immunes est multifactorielle, génétique et environnementale. Si l'on sait que la cigarette joue un rôle à ce niveau, il existe un fort rationnel pour qu’il en soit de même de la pollution atmosphérique.
La polyarthrite rhumatoïde (PR) a un impact majeur sur la santé mentale et le bien-être psychosocial des patients, y compris au début de la maladie. La recherche montre par ailleurs que des affections psychiatriques telles que la dépression et les troubles anxieux exercent une influence néfaste sur les résultats cliniques de la PR.
La fiabilité et l’utilité clinique des différents scores d’activité de la maladie et de leurs composantes individuelles dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) restent sujettes à discussion.
Dans cet article, nous évoquons le cas d’un jeune homme de 27 ans présentant un kyste intra-osseux découvert par hasard au niveau du calcanéum et connaissant une évolution spontanée partielle en lipome intra-osseux.
Les solutions pour le traitement des grands défects osseux, qu’ils résultent d’un traumatisme, d’une résection tumorale, d’anomalies génétiques ou d’autres causes, représentent toujours un besoin médical non satisfait.
Au cours des 20 dernières années, de grands progrès ont été réalisés en matière de traitement du cancer. La survie de très nombreux malades a augmenté de manière significative. Aujourd’hui, le diagnostic de cancer n’est plus une sentence de mort! Les chances de survie à long terme sont bien meilleures.
L’article publié par nos collègues anglais dans le Lancet Respiratory Medicine concernant l’interruption du méthotrexate et la réponse vaccinale ne peut pas laisser la communauté rhumatologique indifférente.
Le score DACTOS, (DACTylitis glObal Sonographic score) permet de quantifier les signes échographiques de la dactylite, souvent associée à l’arthrite psoriasique. Il pourrait contribuer à optimiser l’approche clinique de la maladie.
Orienté vers la personne âgée, le projet SPRINTT a été conçu pour élaborer une nouvelle définition objective de la fragilité physique et de la sarcopénie, identifier et caractériser la population concernée, et tester des interventions visant à limiter les risques de morbidité et de mortalité qui découlent de ces états.
La pandémie de Covid-19 a ébranlé le monde médical, mais elle a aussi mis en exergue la capacité de l’industrie à réagir, notamment via la fabrication de vaccins à l’efficacité démontrée.
La polyarthrite rhumatoïde est un syndrome clinique hétérogène qui se divise en sous-ensembles séropositif et séronégatif, sur la base d’auto-anticorps. Deux tiers des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde font partie du sous-ensemble séropositif.
La surveillance thérapeutique des médicaments biologiques fait référence au principe d’utilisation des concentrations sanguines des médicaments biologiques et, éventuellement, des anticorps anti-médicaments, pour guider les décisions thérapeutiques.
Les patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes présentent un risque accru d’hospitalisation et de mortalité par le Covid-19 par rapport à la population générale, bien que l’on ne sache pas s’ils sont plus susceptibles d’être infectés par le SARS-CoV-2.
La fatigue est un symptôme fréquemment évoqué par les patients souffrant d’arthrite rhumatoïde: 70% s’en plaignent, et la fatigue est clairement en tête des plaintes invalidantes. En dehors de l’inflammation, on n’en connaît cependant pas bien l’origine. De plus, la relation entre la fatigue et l’activité de la maladie n’est pas établie.
Les fractures du bassin et de l’acétabulum chez les personnes âgées sont associées à l’ostéoporose. Dans la littérature, on constate une tendance à opter plus souvent pour la chirurgie pour traiter ces fractures chez les seniors.
La prévalence des maladies rhumatismales et musculo-squelettiques dans les pays développés a augmenté de 60% entre 1990 et 2010, et elle devrait continuer à croître. En cause, notamment le vieillissement de la population, un diagnostic plus précoce et une meilleure survie des patients.
L’an dernier a eu lieu la première MedCup, lieu inédit de compétition amicale et d’échanges entre étudiants en médecine. Cette année, avec la participation du Spécialiste et de Medi-Sphere, les médecins de terrain y sont conviés. Feront-ils bonne figure au milieu de la génération montante? Ce sera en tout cas le premier événement médical dédié aux rencontres entre générations.
L’hémorragie péri-opératoire est classiquement associée à une morbidité et à une mortalité accrues. Des études à grande échelle ont montré que l’acide tranexamique réduisait l’incidence et la sévérité des hémorragies chez les patients subissant une intervention cardiaque ou une césarienne.
Le taux de survie actuel à 5 ans du sarcome d’Ewing récurrent et réfractaire primaire est d’environ 15%. Malgré le fait qu’il s’agit d’une tumeur rare, l’ASCO a mis au programme de sa session présidentielle rEECur, le premier essai à fournir des données comparatives sur la toxicité et la survie pour les 4 schémas chimiothérapeutiques les plus couramment utilisés dans cette indication.
Le rôle de l’IL-6 dans la pathogenèse de la polymyalgia rheumatica est connu, et plus son taux est élevé, plus le risque de rechute et de recours à des stéroïdes est élevé. Inhiber le récepteur de cette IL-6 réduit les symptômes, augmente le taux de rémission et réduit l’inflammation, ainsi que la dose cumulative de stéroïdes nécessaire pour contrôler la maladie.
Les études épidémiologiques récentes estiment qu’à l’âge de 50 ans, 1 femme sur 2 risque d’avoir une fracture pendant le reste de sa vie, tandis qu’1 homme sur 5 en subira une. Il est donc nécessaire d’avoir des stratégies efficaces de réadaptation après une fracture de fragilité.
L’orélabrutinib, un inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton, a été approuvé en Chine pour le traitement des tumeurs malignes à cellules B. Il a montré sur modèle animal qu’il peut réduire l’activité du lupus systémique, ce qui a conduit à son expérimentation clinique.
Le deucravacitinib est un inhibiteur sélectif de la tyrosine kinase 2 (TYK2) allostérique administré par voie orale. TYK2 contrôle les voies de signalisation des interférons de type 1, de l’IL-23 et de l’IL-12, des cytokines clés dans la physiopathologie du lupus systémique.
Le méthotrexate (MTX) entrave l’immunogénicité du vaccin contre le SARS-CoV-2, raison pour laquelle, à l’image de la vaccination antigrippale, les experts estiment qu’il devrait être suspendu durant 2 semaines après la vaccination anti-Covid-19. Ils sont également rassurants en ce qui concerne les risques liés à une interruption de courte durée du MTX car elle n’augmente pas l’activité de la maladie rhumatismale.
Anticorps monoclonal IgG1 qui inhibe sélectivement l’IL-17F en plus de l’IL-17A, le bimékizumab a montré une belle efficacité, d’installation rapide, tout en étant bien toléré au cours d’une étude de phase IIb de 152 semaines en cas d’arthrite psoriasique active.
La pandémie de Covid-19 a mis en lumière l’intérêt de la télémédecine pour bon nombre de pathologies, évitant aux patients de se déplacer pour des consultations pouvant se dérouler en ligne. Elle a aussi permis d’évaluer la fracture numérique dans nos populations…
La dépression est plus fréquente chez les patients atteints d’arthrite rhumatoïde (AR) que dans la population générale. Dans la mesure où la prescription d’antidépresseurs est une mesure valide de la présence de dépression en cas d’AR, une équipe danoise a utilisé cette variable pour calculer le risque de mortalité associé à la dépression chez des patients souffrant d’AR
Voici plus de 10 ans, l’EULAR émettait des recommandations sur l’intégration des patients dans les projets de recherche scientifique
L’arthrite juvénile idiopathique, une arthrite auto-immune chronique, demande souvent le recours à des DMARD synthétiques conventionnels ou biologiques. Déjà approuvé chez l’adulte en cas d’arthrite rhumatoïde modérée à sévère ou de dermatite atopique modérée à sévère, le baricitinib a été testé dans les arthrites juvéniles idiopathiques résistantes aux traitements conventionnels ou biologiques.
Il existe une fenêtre d’opportunité thérapeutique pour l’arthrite rhumatoïde afin d’en limiter l’impact, fenêtre qui se situe au stade des arthralgies sans arthrite clinique et avant le stade d’arthrite non classifiable.
Un nouveau cadre sera fixé cet été pour les honoraires et le remboursement des consultations médicales à distance. L’INAMI remboursera les consultations vidéo ou téléphoniques, sans nombre limite et lorsqu’elles se déroulent auprès d’un médecin que le patient consultait déjà, d’un spécialiste vers lequel un autre médecin l’a orienté, ou encore d’un service de garde.
Si les dernières recommandations de l’EULAR sur la prise en charge de la fibromyalgie datent de 2017, ce n’est pas en raison de l’absence de nouvelles notions ou de nouveaux traitements, mais surtout parce qu’on manque encore de recul à leur propos. Quoi qu’il en soit, il apparaît de plus en plus indispensable d’en faire rapidement le diagnostic pour en optimiser la prise en charge.
La prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde évolue d’année en année, raison pour laquelle l’EULAR estime que les recommandations de prise en charge doivent être actualisées tous les 3-4 ans en se basant évidemment sur les nouvelles approbations par les autorités de santé, mais aussi sur les dernières données de sécurité et sur l’évolution des niveaux de preuve.
L’infection par Tropheryma Whipplei, une bactérie Gram+, est une affection rare qui peut se présenter de diverses manières: systémique (maladie de Whipple), localisée, aiguë ou asymptomatique.
La spondylarthrite axiale se présente différemment chez l’homme et chez la femme, tant pour ce qui concerne la présentation clinique que la biomécanique des articulations et le délai avant le diagnostic.
L’EULAR a récemment émis des recommandations sur le comportement des patients, chez eux et au travail ainsi que sur l’implémentation de stratégies d’auto-prise en charge.
Les dernières recommandations ASAS/EULAR sur la prise en charge de la spondylarthrite axiale dataient de 2016. Rafraîchies récemment, elles ont été présentées par Sofia Ramiro (Univ. Leiden, Pays-Bas) en session plénière du congrès de l'EULAR.
Partant du constat que l’arthrose est la résultante d’un déficit de la balance entre anabolisme au niveau de la matrice protéique et des facteurs de croissance, d’une part, et catabolisme avec implication des protéases et des cytokines inflammatoires, d’autre part, plusieurs classes thérapeutiques ont été testées...
L’arthrite rhumatoïde et l’arthrite psoriasique diffèrent au niveau moléculaire par la présence d’autoanticorps, d’une structure vasculaire spécifique et d’une infiltration cellulaire spécifique, ainsi que par la réponse au traitement.
L’ensoleillement devrait être pris en compte lors d’analyses des taux de vitamine D.
Fin janvier, le Belgian Bone Club a tenu son Clinical Update Symposium annuel de manière totalement virtuelle, comme en 2021. Cette année, le symposium avait pour thème principal les «filières fractures» (ou fracture liaison services). Trois intervenants, à savoir le Pr Nicholas Harvey de Southampton (rhumatologie et épidémiologie clinique), le Pr Joop van den Bergh de Maastricht (endocrinologie) et le Dr Jo De Schepper de Sint-Niklaas (chirurgie orthopédique), ont pris la parole à tour de rôle.
Les expériences des patients dans le cadre de la maladie de Sjögren sont peu étudiées. L’analyse en cluster des données provenant de deux registres internationaux de patients révèle 4 sous-types différents basés sur les symptômes.
Le syndrome douloureux régional complexe survient après un traumatisme ou une chirurgie. Il est à l’origine de symptômes qui compromettent les résultats fonctionnels des patients. Plusieurs mécanismes physiopathologiques à l’origine de ce syndrome ont été suggérés.
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ACPA-négative obtiennent une rémission plus souvent et plus rapidement en utilisant des antirhumatismaux modificateurs de la maladie. Le processus de guérison se déroule-t-il différemment? L’IRM permet de mieux comprendre.
La pneumopathie interstitielle représente une importante manifestation extra-articulaire de la polyarthrite rhumatoïde, qui peut être détectée par un CT-scan haute résolution. Il existe désormais un score de risque précis permettant de dépister les patients à haut risque dans la phase subclinique.
Le processus normal de vieillissement s’accompagne d’une dégradation des fonctions musculo-squelettiques, avec notamment une diminution de la masse et de la qualité musculaires et osseuses. Les relations, parfois complexes, entre l’os et le muscle suscitent depuis plusieurs années un intérêt croissant de la part de la communauté scientifique. Notre équipe a par exemple montré, dans une méta-analyse d’études longitudinales, une association significative entre l’évolution de la masse osseuse et celle de la masse musculaire.
La spondylarthrite axiale touche principalement les personnes dans les 3e et 4e décennies de leur vie et est souvent à l’origine d’un absentéisme et d’une incapacité de travail. L’âge et le statut social sont des facteurs prédictifs de l’absentéisme, tandis que la gravité de la maladie est prédictive de l’incapacité de travail.
Il ne s’agit pas d’une étude comparative concernant la mode sur les plages ensoleillées de cet été, mais bien des sujets des études scientifiques menées dans la gent féminine.
La dystrophie musculaire de Duchenne est causée par des modifications du gène codant pour la dystrophine. Pour des raisons peu claires, la myopathie associée à la dystrophie musculaire de Duchenne commence dans les parties proximales des membres inférieurs avant de s’étendre aux parties distales et aux extrémités supérieures.
Le poids corporel est un facteur de risque potentiel modifiable de la douleur liée à l’arthrose, et la perte de poids peut réduire la douleur, la charge mécanique et l’inflammation systémique chez les personnes souffrant de gonarthrose. Comme la charge mécanique causée par l’obésité n’a pas les mêmes effets sur les articulations de la main que sur les articulations portantes des extrémités inférieures, les premières sont bien adaptées à l’étude des effets systémiques possibles de l’obésité sur la douleur.
La rupture aiguë du tendon d’Achille est l’une des lésions musculo-squelettiques les plus courantes, et elle peut entraîner un handicap grave. Plus fréquemment observée avec l’âge, les modes de vie plus actifs et le sexe masculin, son incidence a augmenté au cours des dernières décennies.
Il s’agit plus spécialement des eaux usées, car la crise du Covid-19 a bien montré que les stations d’épuration constituent un indice supplémentaire et même précoce de l’évolution de la pandémie. Le gouvernement allemand met au point un système de détection à partir de ces stations.
Avec l’allongement de l’espérance de vie et l’augmentation des taux d’obésité, le nombre de personnes vivant longtemps avec une arthrose sévère semble appelé à augmenter. Comme il n’existe toujours pas de traitement modificateur de la maladie, l’attention se porte sur l’identification des facteurs de risque modifiables afin d’éviter son développement ou d’en diminuer la charge.
Les interféronopathies de type I auto-inflammatoires, la dermatose neutrophilique chronique atypique avec lipodystrophie et température élevée/le syndrome auto-inflammatoire associé au protéasome, la vasculopathie associée au stimulateur des gènes de l’interféron avec apparition dans l’enfance et le syndrome d’Aicardi-Goutières sont des troubles immunitaires rares et cliniquement complexes.
Chaque année depuis plus de 10 ans, un équipage composé d’étudiant·es et de doctorant·es de l’UCLouvain décolle pour Mars ! C’est plus exactement dans le désert de l’Utah, aux Etats-Unis, qu’ils et elles se rendent pour intégrer la Mars Desert Research Station, une base de simulation martienne. Le Dr Julie Manon , candidate spécialiste en orthopédie raconte comment elle a appris à réduire une fracture du tibia sur Mars.
De nombreux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) active ne répondent pas suffisamment au traitement par méthotrexate. Il est donc important de découvrir d’autres pistes thérapeutiques. La cytokine pro-inflammatoire interleukine 6 (IL-6) joue un rôle important dans la pathogenèse de la PR.
La gonarthrose est la plus fréquente des manifestations arthrosiques, et la relation entre son niveau inflammatoire et la douleur a été bien établi, notamment par la présence de taux plus élevés d’IL-6, de TNF-alpha et de CRP en présence d’une progression de l’arthrose et d’une modification de la douleur.
La régulation de plusieurs voies immunitaires innées et adaptatives est nettement perturbée dans le lupus érythémateux disséminé (LED). Les facteurs de transcription à doigt de zinc Ikaros et Aiolos affectent le développement et l’homéostasie des cellules immunitaires, et ils sont impliqués dans la prédisposition génétique au LED.
L’American College of Rheumatology a créé une Covid-19 Vaccine Guidance Task Force pour rassembler et résumer les preuves disponibles sur les vaccins contre le Covid-19, et pour élaborer des recommandations cliniques destinées aux médecins actifs dans le domaine de la rhumatologie.
L’université de Virginie Occidentale a publié les résultats d’une étude sur la prise de glucosamine, complément alimentaire à visée articulaire.
Dans une revue systématique, nous avons tenté de fournir une réponse factuelle à la question de ce qu’il faut faire avec un échantillon prélevé lors d’une chirurgie de révision aseptique dont les cultures deviennent positives au cours de la période post-opératoire.
Le régime Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) a été conçu pour lutter contre l’hypertension, mais il est aussi efficace contre l’hyperuricémie et la goutte notamment.
Une étude confirme que les risques en maisons de repos et de soins sont moindres grâce aux produits laitiers de l’alimentation.
Le pic de masse osseuse, que l’on atteint généralement vers 25-30 ans, prédit le risque d’ostéoporose, ce qui se traduit par une augmentation du risque de fracture de la hanche en cas de croissance faible avec faible densité minérale osseuse à l’âge adulte.
Le développement de l’arthrite rhumatoïde est caractérisé par une phase d’auto-immunité qui dure plusieurs années avant l’apparition de la maladie clinique. Cette phase auto-immune, habituellement cliniquement silencieuse, est caractérisée par la présence d’anticorps protéiques reconnaissant les protéines citrullinées, carbamylées ou acétylées, ainsi que par celle du facteur rhumatoïde.
Malgré les nombreuses études publiées sur les blessures liées à la course à pied, les facteurs de risque de blessure restent peu clairs, en dehors de l’existence de blessures antérieures. Pour tenter de trouver des pistes de réponse, une équipe liégeoise a mené un sondage en ligne auprès de 3.669 coureurs qui devaient pratiquer la course depuis 12 mois au moins.
La moitié environ des fractures de la hanche se produisent au niveau du col du fémur, et la majorité de ces fractures sont traitées par une prothèse partielle de la hanche (hémiarthroplastie). Mais la controverse existe concernant la meilleure manière de fixer l’implant à l’os du fémur de manière à éviter qu’il ne se descelle lors du retour aux activités de la vie quotidienne.
Mieux vaut une image que mille mots, dit-on. En médecine préventive, c’est vrai aussi!
L’activité physique, la nutrition et d’autres facteurs liés au mode de vie jouent un rôle important dans le maintien de la santé musculo-squelettique, en particulier dans la seconde partie de la vie. La pandémie de Covid-19 a conduit le Royaume-Uni à entrer dans son premier confinement national le 23 mars 2020, ce qui a entraîné de profondes modifications dans le mode de vie.
La cardiopathie rhumatismale est une valvulopathie chronique causée par le rhumatisme articulaire aigu qui se développe après une infection non (ou mal) traitée par Streptococcus pyogenes.
L’arthrose du genou en phase terminale est souvent traitée par une arthroplastie totale du genou (PTG) avec pour objectif la réduction de la douleur et l’amélioration de la fonction. Cependant, avant 65 ans, les PTG demandent souvent une chirurgie de révision complexe et coûteuse à un âge plus avancé.
La chondromatose synoviale est une affection bénigne rare qui touche principalement les grandes articulations, telles que le genou et la hanche. La production de nombreux corps flottants par la synovie est une caractéristique typique.
Dans cette étude transversale, nous évaluons l’effet des métiers physiquement éprouvants sur les douleurs lombaires et cervico-scapulaires, ainsi que les effets de l’autonomie et du soutien social sur ces mêmes types de douleur.
Dans cette étude de cas, nous décrivons une variante anatomique moins connue chez un homme d’âge moyen souffrant de douleurs à l’épaule. L’hypoplasie de la glène est un trouble de l’ossification qui se manifeste souvent de manière bilatérale.
Des chercheurs israéliens ont étudié les effets des microplastiques sur l’environnement et leur impact sur les autres polluants. Les résultats sont bien pires que ce que l’on pouvait craindre.
L’adage est connu et s’applique aussi à la pandémie de SARS-CoV-2! Il ne s’agit pas ici de vaccination, mais bien de prévenir toutes les zoonoses…
La trochlée fibulaire du calcanéum est une structure anatomique osseuse connue qui remplit une fonction structurelle et biomécanique. Dans de rares cas, lorsqu’elle présente une forme et/ou une taille anormales, elle peut provoquer une friction ou un pincement des tendons fibulaires, entraînant une ténosynovite et/ou des ruptures tendineuses.
Les séjours en unité de soins intensifs sont à risque de perte de masse osseuse et donc de fractures, car ils combinent inflammation, immobilisation, réponse neuroendocrine au stress, déficience en vitamine D, malnutrition, dysrégulation du microbiome et souvent prise de traitements favorisant l’ostéoporose.
La littérature récente suggère que la sarcopénie, définie par de faibles masse et force musculaires des membres inférieurs, peut être considérée comme un facteur de risque d’arthrose du genou, mais la littérature disponible est encore limitée.
Les complications osseuses et minérales sont fréquentes après transplantation rénale, et le risque de fracture est 4 fois plus élevé que dans la population générale en cas d’ostéoporose. De plus, la mortalité associée à ces pathologies est plus élevée en cas d’hémodialyse que dans la population générale.
Présentés par Alexandre Mercier pour l’équipe du département de rhumatologie de l’hôpital Édouard Herriot à Lyon, les résultats de l’étude miROI avaient trait à la régulation épigénétique de la sévérité du syndrome d’ostéogenèse imparfaite.
Le risque de fracture chez les patients souffrant de cancer est élevé, que cela soit lié au cancer (métastases osseuses, fragilité, augmentation du risque de chutes, traitements concomitants) ou à son traitement (inhibiteurs de l’aromatase, anti-androgènes, glucocorticoïdes, chimiothérapie)
Financée par le National Institute of Health Research et l’université d’Oxford, l’étude présentée par Anneke Jödicke s’est intéressée aux antihypertenseurs, des médicaments réputés pour augmenter le risque de chute, et donc de fractures, chez la personne âgée, particulièrement au début du traitement.
Les anti-TNF sont essentiels dans la prise en charge de l’arthrite rhumatoïde et de l’arthrite psoriasique, au prix cependant d’un risque infectieux lié à leur effet immunosuppresseur. Peu d’études observationnelles ont cependant analysé l’incidence des infections sévères en cas d’arthrite psoriasique...
Le syndrome de Sjögren à début infantile est une maladie auto-immune rare et très hétérogène pour laquelle l’absence de critères de classification validés rend le diagnostic difficile. Aucune recommandation thérapeutique n’est aujourd’hui disponible en raison de la rareté de la maladie et du peu d’études portant sur cette population.
En moyenne, 1 femme ménopausée sur 2 subira une fracture liée à l’ostéoporose au cours de sa vie. Si les fractures non traumatiques sont connues pour représenter un facteur de risque majeur de fracture dans le futur, les connaissances sont moins claires en ce qui concerne les fractures traumatiques, en particulier chez les jeunes femmes ménopausées.
Des résultats récemment publiés dans Nature Medicine démontrent des (sur)risques et des charges de morbidité cardiovasculaire à un an substantiels chez les survivants d'une infection aiguë à Covid-19.
L’hydroxychloroquine est le traitement de référence en cas de lupus érythémateux systémique. Cependant, sa toxicité conduit de nombreux praticiens à en réduire le dosage ou à l’arrêter après plusieurs années de traitement malgré les résultats d’une étude datant de plus de 20 ans qui suggéraient l’intérêt majeur de conserver les patients sous traitement.
L’IL-17 et l’IL-23 sont, avec le TNF, des acteurs pivot dans la pathogenèse de la maladie psoriasique. Parallèlement, plusieurs études expérimentales ou cliniques ont suggéré que des facteurs environnementaux tels que la charge mécanique, contribuent à la pathologie de la maladie.
La non-observance, définie comme étant le comportement d’une personne qui ne respecte pas la prescription convenue, est un problème courant en médecine, et son impact est significatif sur l’efficacité du traitement et le coût des soins de santé chez les patients atteints de maladies chroniques.
La prévalence des anomalies posturales chez les enfants et les adolescents est en hausse, au même titre que la sédentarité de notre société. Le surpoids et l’obésité sont souvent considérés comme d’importants facteurs modulateurs dans ce contexte.
Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune complexe, caractérisée par le dysfonctionnement et la destruction des glandes exocrines, entraînant les symptômes classiques de sécheresse oculaire et buccale.
Les knuckle pads sont des nodules sous-cutanés indolores et bénins, qu’il convient de différencier des affections articulaires et des lésions tumorales para-articulaires. Le diagnostic correct est posé en mettant en corrélation la présentation clinique typique avec la localisation de la lésion et l’imagerie.
En imagerie par résonance magnétique dans la gonarthrose, l’accent est mis principalement sur l’évaluation du cartilage, bien que l’on ait récemment constaté un intérêt croissant pour les kystes sous-chondraux lors du développement de la gonarthrose.
L’infertilité touche entre 7 et 26% des couples dans le monde. L’altération de la qualité du sperme est responsable d’environ 50% des cas, et il n’existe aucune option thérapeutique pour améliorer la qualité du sperme chez la plupart des hommes infertiles.
Les fractures atypiques du fémur sont des fractures rares de la région sous-trochantérienne ou diaphysaire du fémur, et qui sont principalement connues comme des complications chez les personnes soumises à des traitements anti-résorptifs de longue durée.
L’objectif du traitement de la spondylarthrite ankylosante (SA) est avant tout d’atteindre l’état d'une maladie durablement inactive ou faiblement active. Depuis quelques années, les inhibiteurs de JAK (Janus Kinase) font partie des options thérapeutiques pour plusieurs maladies inflammatoires à médiation immunitaire, comme la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, et ils sont également étudiés dans la SA.
La longévité accroît la proportion de personnes âgées dans la population. La prévalence accrue des maladies chroniques, la perte de masse musculo-squelettique et la fragilité osseuse qui l’accompagnent augmentent le risque de chutes et de fractures.
Avec une croissance de plus de 91% des séjours admis pour une prothèse de hanche entre 2002 et 2019 en Belgique, cette prise en charge est considérée comme l’une des interventions les plus courantes des hôpitaux.
Selon une revue systématique récemment publiée dans le BMJ, les montres connectées délivrant un feedback pourraient bien avoir un impact positif sur l’activité physique de certains sujets, pourvu qu’ils soient déjà actifs.
Cet article traite des directives post-opératoires après une chirurgie du coude. À la suite d’une intervention au niveau du coude, il importe de le mobiliser le plus rapidement possible. Cependant, il est parfois nécessaire de protéger la plaie et les structures réparées, comme les ligaments ou les tendons.
Cet article traite de l’incidence, de la présentation clinique et du diagnostic de l’arthrose radio-capitellaire. Bien que son traitement par arthroplastie radio-capitellaire soit méconnu, nous montrons ici qu’il a malgré tout sa place dans la prise en charge des patients souffrant d’arthrose radio-capitellaire isolée et d’un début d’arthrose généralisée du coude.
Le football est aujourd’hui devenu un sport aux multiples facettes, dont la pratique combine vitesse, force, endurance et technique… Dans la foulée, l’impact des contacts au cours des duels s’est accru de manière exponentielle.
Dans cet article, nous nous penchons sur le cas d’un jeune garçon de 11 ans qui a soudainement ressenti une douleur à la hanche gauche pendant un match de football, à la suite d’une fracture pathologique sur un kyste osseux solitaire.
Le cas décrit dans cet article traite de la pathologie, de l’imagerie et du traitement d’un granulome annulaire sous-cutané du dos du pied chez un enfant. Il s’agit d’une réaction inflammatoire granulomateuse sous-cutanée bénigne rare qui se manifeste généralement au niveau des extrémités et qui touche principalement les enfants.
Les congrès médicaux en présentiel ont, durant des décennies, constitué une occasion privilégiée pour les scientifiques de partager les résultats de leurs recherches. Le SARS-CoV-2 a modifié cette configuration, entraînant l’annulation pure et simple des réunions en début de pandémie, puis leur timide réapparition sous forme virtuelle.
Selon les recommandations actuelles, les patients atteints des formes les plus sévères d’arthrite juvénile idiopathique, tant la forme polyarticulaire que la forme systémique, sont à traiter par des antirhumatismaux modificateurs de la maladie conventionnels, synthétiques ou biologiques.
La spondylarthrite ankylosante et la polyarthrite rhumatoïde sont des causes fréquentes d’arthrite inflammatoire (AI) et peuvent affecter les hommes avant même le pic de leur âge reproductif. Si l’AI est associée à des troubles érectiles, à de l’hypogonadisme et à de l’infertilité masculine, son impact précis sur cette dernière reste largement inexploré.
La voix humaine transmet non seulement des sentiments et des émotions, mais peut aussi refléter immédiatement les changements dans la santé d'un individu. Ce constat, associée à l'adoption généralisée des outils numériques et de l'intelligence artificielle dans les soins de santé, ouvre la porte à l'utilisation des technologies vocales à des fins diagnostiques et médicales. Une importante étude est en cours: CoLive Voice. Vous pouvez y participer et vos patients aussi.
Les personnes âgées sont trop souvent assises. Il s’agit d’une mauvaise habitude, du moins pour leur santé physique. Des travaux de recherche récents montrent que les personnes âgées trop sédentaires courent un risque accru de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de décès prématuré
Une étude sur des souris montre un mécanisme moléculaire spécifique qui gère les propriétés anti-inflammatoires précédemment observées de l’acétoxycavicol du gingembre tropical (tropical ginger alpinia).
Les nouvelles méthodes d’apprentissage automatique (machine learning) ouvrent la voie à des avancées en rhumatologie grâce à leur application à des données complexes et difficiles à analyser par un autre moyen. Les résultats de ces efforts pourraient permettre une meilleure classification des maladies...
La période de confinement instaurée de mars à juin 2020 a eu un impact sur la douleur déclarée par les patients atteints d'arthrose, dont près de 36% ont moins de 40 ans, ressort-il d'une enquête publiée mardi par la Fondation arthrose et l'AFLAR (Association française de lutte antirhumatismale).
L’arthrite juvénile idiopathique fait partie de ces maladies inflammatoires chroniques dont l’évolution clinique et la réponse thérapeutique sont très variables. L’évaluation régulière du niveau d’activité de la maladie chez ces enfants est fondamentale pour suivre son évolution et l’efficacité du traitement instauré, tout en fournissant des indications pronostiques.
Après une édition virtuelle plutôt réussie en 2020, le Congrès belge de rhumatologie s’est à nouveau tenu en présentiel cette année, dans notre capitale. L’édition de cette année comportait une nouveauté, à savoir une collaboration avec la Société Française de Rhumatologie. Les différentes sessions ont ainsi été systématiquement présidées par un rhumatologue belge et un rhumatologue français...
Voici presque 2 ans que le SRAS-CoV-2 s’est invité dans nos sociétés. Après tous ces mois, Sciensano ne fait que constater que l’épuisement des professionnels de la santé est de plus en plus présent.
Dans le contexte particulier de l’obésité, l’alimentation apparaît comme un modulateur clé des processus métaboliques, notamment via son interaction avec le microbiote intestinal. Une grande diversité de métabolites bactériens issus des nutriments peut impacter, positivement ou négativement le comportement alimentaire, le métabolisme de l’hôte et l’inflammation systémique. De nouvelles pistes thérapeutiques et diagnostiques pourront émaner d’une meilleure connaissance de l’interaction entre alimentation, microbiote et physiologie de l’hôte.
Certains éléments indiquent que le risque cardiaque est plus élevé chez les athlètes mal entraînés que chez les athlètes bien entraînés. Il reste à déterminer si la répétition régulière d’exercices intensifs peut entraîner, à plus long terme, une fibrose et une insuffisance cardiaque. Dans cette revue, nous avons résumé les principaux travaux sur les biomarqueurs cardiaques et la course à pied en particulier.
Le syndrome VEXAS est une maladie nouvellement décrite liée à des mutations somatiques restreintes à la lignée myéloïde dans le sang (le gène UBA1 code pour une enzyme E1 favorisant l’ubiquitination de protéines et donc leur élimination par le protéasome et activant le système immunitaire inné).
Une maladie auto-immune chez la mère pourrait favoriser la survenue d’une affection auto-immune, d’une atteinte cardiovasculaire ou d’un trouble du développement neurologique chez l’enfant (1). «Ces événements sont toutefois très rares et, si un suivi approprié est instauré, la grande majorité des enfants connaîtront une évolution normale», précise Angela Tincani (Brescia, Italie).
Comme l’a montré Yvette Meissner (Berlin, Allemagne), l’évolution des grossesses chez les patientes avec spondylarthrite axiale est dans la grande majorité des cas favorable si le suivi est adéquat. La grossesse pourrait par ailleurs être associée à une augmentation de l’activité de la maladie, mais ce point est à confirmer.
Mieux aborder le thème de la grossesse avec les patientes souffrant d’arthrite rhumatoïde, d’arthrite psoriasique ou de spondylarthrite axiale constitue un défi important pour les rhumatologues.
Un nombre non négligeable d’entre elles envisagent de restreindre la taille de leur famille, voire de renoncer à toute grossesse. Cette réticence s’explique à la fois par la crainte de ne pas pouvoir s’occuper convenablement de l’enfant à naître, d’un effet potentiellement néfaste du traitement sur l’enfant ou d’une résurgence des symptômes de la maladie durant la gestation.
Comme l’a expliqué Yehuda Shoenfeld (Tel Aviv, Israël) à l’occasion de la séance inaugurale du congrès, les mécanismes physiopathologiques des maladies auto-immunes sont multiples. Ils reposent à la fois sur des facteurs génétiques, environnementaux et hormonaux, souvent intriqués. Que savons-nous plus spécifiquement de leur impact chez la femme?
Prendre en charge une arthrose peut dépendre de son phénotypage clinique, en particulier lorsqu’il s’agit du sous-type érosif ou inflammatoire de l’arthrose traditionnelle. La même réflexion vaut pour l’arthrose précoce. Par ailleurs, plusieurs thérapies sont en cours de développement, en particulier les médicaments anti-arthrosiques modificateurs de la maladie. En attendant leur arrivée, l’ACR a publié des recommandations de prise en charge.
Les patients souffrant d’une maladie rhumatismale sont à risque accru de complications infectieuses, ce qui souligne l’intérêt de la vaccination. Cependant, les DMARD peuvent réduire l’immunogénicité des vaccins courants, ce qui a conduit une équipe américaine à parcourir la littérature au sujet de leur impact sur les vaccins les plus usuels.
Dans cet article, nous discutons du cas d’une jeune fille de 15 ans se plaignant de douleurs chroniques et atraumatiques aux deux pieds. La TEMP-TDM et l’IRM montrent une coalition syndesmotique entre l’os naviculaire et l’os cunéiforme médial.
Les douleurs d’épaule sont fréquentes, avec environ 1% des adultes > 45 ans présentant un épisode chaque année, soit 2,4% de toutes les consultations de médecine générale au Royaume-Uni. La cause la plus fréquente (70% des cas) est un trouble de la coiffe des rotateurs.
Un panel de 18 experts de l’EULAR s’est penché sur la problématique des injections intra-articulaires à réaliser chez les patients adultes atteints de troubles articulaires périphériques.
En cette année 2021, la rhumatologie se trouve face à d’importants défis. Bien que les nouveaux traitements et un suivi plus intensif aient débouché sur de meilleurs résultats cliniques, le secteur reste confronté à une grave pénurie de rhumatologues actifs, les soins demandent plus de travail que jamais et nos patients sont fréquemment confrontés à de longs délais d’attente.
L’immunosuppression augmente le risque de développer un Covid sévère et d’en décéder, en particulier lorsqu’elle est consécutive à un traitement pour maladie rhumatismale. Elle constitue aussi un risque majeur d’émergence des variants du SARS-CoV-2.
La voclosporine est un nouvel inhibiteur de la calcineurine récemment approuvé pour le traitement des adultes souffrant de néphrite lupique en combinaison avec le traitement immunosuppresseur de base.
Les troubles cognitifs, qui fluctuent généralement avec le temps, sont l’une des manifestations classiques du lupus érythémateux disséminé (LED) neuropsychiatrique. On n’en connaît pas bien les mécanismes sous-jacents...
La perte de force et de masse musculaires liée à l’âge s’explique par de nombreux facteurs, notamment une diminution de la sensibilité aux facteurs anaboliques, l’inflammation et la signalisation catabolique dans le muscle.
La capacité d’autogestion des arthrites inflammatoires par les patients est une composante essentielle des soins qui va au-delà de la pharmacothérapie, car elle les conduit à gérer l’impact pratique, physique et psychologique de la maladie.
Le bénéfice des statines en prévention cardiovasculaire est clairement acquis pour l’ensemble de la population. Chez les patients souffrant d’AR, on sait aussi qu’elles améliorent la fonction endothéliale et réduisent les plaques athérosclérotiques.
Les maladies auto-immunitaires font partie du top 10 des causes de décès chez les femmes < 65 ans aux États-Unis et représentent la 2e cause de maladie chronique. Elles sont également associées à une grande morbidité, avec une forte consommation médicamenteuse chez la personne âgée.
Christine Charles-Schoeman a présenté les résultats d'une étude de non-infériorité prospective et randomisée chez des patients atteints d’arthrite rhumatoïde et présentant au moins un facteur de risque cardiovasculaire, traités par 5mg ou 10mg de tofacitinib deux fois par jour ou par un inhibiteur du TNF.
La mortalité liée au lupus érythémateux disséminé (LED) a largement décru au cours des deux dernières décennies, mais elle reste encore fort élevée par rapport à celle de la population générale. La néphropathie lupique affecte 50-80% des patients LED à début pédiatrique et environ 50% des LED de l’adulte.
Près de la moitié des patients souffrant d’AR prennent des corticostéroïdes au long cours. Or, si l’AR augmente le risque de décès de cause cardiovasculaire par 2,3, on ne connaît pas l’impact de la prise de glucocorticoïdes au long cours sur ce risque.
Les disparités ethniques et sociales en termes pronostiques du LED sont une réalité qu’on ne peut nier. Avec l’arrivée des nouveaux traitements, dont le mycophénolate mofétil et les thérapies visant les cellules B, on pouvait imaginer que ces disparités allaient se réduire.
Dans la phase pré-clinique de l’arthrite rhumatoïde, on trouve souvent la présence d’anticorps contre les protéines citrullinées, une arthrite infra-clinique et de la douleur. À ce stade, certains patients ont déjà une imagerie suggestive de lésions structurelles et inflammatoires...
Le rizankizumab, un anticorps monoclonal IgG1 humanisé qui inhibe spécifiquement l’IL-23 en se liant à sa sous-unité p19, a été approuvé pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée à sévère. Deux études randomisées le testant à la dose de 150mg en double aveugle avec contrôle placebo ont été regroupées pour fournir des résultats d’efficacité et de tolérance à 24 semaines.
Les patients souffrant d’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire (≥ 5 articulations) sont à risque d’évolution péjorative, ce qui souligne l’importance du traitement initial. CARRA STOP-JIA a ainsi démontré l’intérêt des traitements biologiques très tôt dans le cours de la maladie.
L’hypophosphatémie liée à l’X est la forme génétique la plus fréquente de rachitisme et d’ostéomalacie. Elle est causée par des mutations du gène PHEX qui entraînent une libération accrue de FGF23. Il en résulte une perte rénale de phosphate, une diminution de la 1,25-dihydroxyvitamine D ainsi qu’une réduction de la minéralisation des os et des dents.
L’arthrite rhumatoïde (AR) atteint le tissu synovial, menant ainsi à la destruction articulaire. Cependant, l’AR est une pathologie très hétérogène en termes d’inflammation synoviale au début de la maladie, ce qui influence fortement les taux de réponse aux traitements.
L’hydroxychloroquine est le traitement de base pour le lupus érythémateux disséminé (LED), mais sa toxicité pose souvent la question de son interruption ou de la réduction de dose. Pour y répondre, une équipe canadienne menée par Sasha Bernatsky a suivi 1.460 patients en deux cohortes.
L’enthésite en relation avec l’arthrite juvénile, une forme de spondylarthrite axiale, et l’arthrite psoriasique juvénile pourraient bénéficier toutes deux, comme chez l’adulte, d’un traitement par sécukinumab.
Le New England Journal of Medicine a publié les résultats de deux études observationnelles portant sur la même problématique, à savoir le traitement du syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant. Le premier article émane du groupe Overcoming Covid-19 Investigators, et le second du BATS Consortium.
On ne sait pas encore à l’heure actuelle si, en cas de sténose spinale lombaire et de spondylolisthésis dégénératif, la chirurgie de décompression seule a la même valeur que la décompression avec fusion instrumentée.
Conformément à son ambition de réduire de 15% le taux d’inactivité des jeunes et des adultes dans le monde d’ici à 2030, l’OMS a procédé à une mise à jour des lignes directrices de 2010 sur l’activité physique liée à la santé. Les lignes directrices de l’OMS pour 2020 ressemblent fort aux précédentes, mais intègrent de petites améliorations importantes qui représentent à la fois le progrès scientifique et un ajout visant à fournir des recommandations pour des sous-populations.
Bonne nouvelle! Selon une étude américaine, les patients ayant eu le Covid-19 présentent toujours des anticorps efficaces plus de 6 mois après l’infection.
The Lancet a publié une méta-analyse portant sur des patients adultes obèses, diabétiques ou non, qui ont subi une chirurgie métabolique/bariatrique (consistant en un bypass gastrique, une gastrectomie en manchon ou la pose d’un anneau gastrique). Ces derniers ont été appariés avec des patients ayant bénéficié d’une approche non chirurgicale.
Après une édition virtuelle plutôt réussie en 2020, le Congrès belge de rhumatologie s’est à nouveau tenu en présentiel cette année, dans notre capitale. L’édition de cette année comportait une nouveauté, à savoir une collaboration avec la Société Française de Rhumatologie.
Les résidents des maisons de retraite font partie du segment le plus sédentaire de la société, avec un risque accru de déficience physique et neurocognitive conduisant à une fragilité et à une mortalité accrues.
La question se pose de plus en plus et des chercheurs émettent des doutes quant à son intérêt, surtout à l’intérieur des bâtiments…
Le congrès WCO-IOF-ESCEO de cette année s’est déroulé virtuellement. Voici une sélection de quelques présentations qui y ont été proposées. En particulier, celle d’Alberto Ferlin sur l’ostéoporose chez les hommes, Ifigenia Kostoglou-Athanassiou sur la dépression et l’ostéoporose...
The Lancet Online a publié les résultats d’un essai randomisé contrôlé pragmatique multicentrique réalisé au Royaume-Uni, portant sur l’efficacité clinique et le rapport coût-efficacité à long terme du traitement des lésions de la coiffe des rotateurs (étude GRASP).
La revue Rhumatology a publié les résultats d’une étude de cohorte visant à évaluer le risque de fracture ostéoporotique chez des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde traités au moyen d’une faible dose de corticostéroïdes oraux.
Bien que la première méta-analyse remonte à 1904, les méta-analyses ne sont devenues un élément indispensable de la médecine factuelle qu’à la fin du 20e siècle. Nous commençons par évoquer l’histoire et les caractéristiques des méta-analyses, avant de nous pencher plus en détail sur les 5 étapes de leur réalisation. Ce faisant, nous entendons permettre au lecteur de mieux comprendre cette méthode et d’acquérir quelques outils et compétences spécifiques indispensables s’il envisage de réaliser lui-même une méta-analyse.
Dans cet article, nous présentons une cause rare de pied tombant, à savoir un kyste arthrosynovial de l’articulation tibio-fibulaire proximale avec compression externe sur les branches du nerf péronier.
En collaboration avec les associations de patients Clair et ReumaNet, l'entreprise de biotechnologie Amgen a lancé le mercredi 20 octobre la campagne ‘Traiter avec soin’. Elle vise à informer chacun d'entre nous des risques d'ostéoporose. La date n'a pas été choisie par hasard: le 20 octobre était la Journée Mondiale de l'Ostéoporose.
Il n’existe pas de recommandation consensuelle concernant le développement de questionnaire. Il ne s’agit pas de se lancer seul dans le développement d’un questionnaire en considérant son expertise clinique comme seul moteur de génération de questions pertinentes. Une équipe de recherche sous forme d’un groupe de travail comprenant des experts de la thématique doit être développée.
Les boiteries non traumatiques sont une cause fréquente de consultation chez les enfants. Leur fréquence estimée se situe entre 1,5 et 1,8 cas pour 1.000 visites d’enfants de moins de 14 ans aux urgences pédiatriques d’un hôpital universitaire tertiaire et dans les cabinets de médecine générale, respectivement.
Le traitement des douleurs chroniques est un problème complexe, en particulier dans le cadre de maladies chroniques telles que l’ostéoarthrite. Les processus de sensibilisation périphérique et centrale entraînent un abaissement des seuils douloureux, ainsi qu’une amplification de la transmission synaptique.
La revue Annals of Rheumatology Diseases a publié une étude intéressante (PreCARA) sur le traitement des femmes souffrant de polyarthrite rhumatoïde (PR) qui sont enceintes ou qui ont un désir de grossesse. Il est bien connu qu’une forte activité de la maladie chez les patientes atteintes de PR est associée à un plus long délai avant la survenue d’une grossesse.
Pour obtenir des réponses, rien n’est plus naturel que de poser des questions. L’enquête par questionnaire est, à ce titre, un moyen pratique pour collecter rapidement des informations et un outil efficace d’aide à la décision. Cette méthode est fréquemment utilisée en recherche en médecine. C’est pourquoi nous avons décidé de traiter le sujet.
L’arthrite rhumatoïde est une maladie auto-immunitaire multifactorielle complexe impliquant l’environnement (tabagisme, parodontites), la génétique (HLA-DRBI) et une auto-immunité (ACPA). Le tabagisme actif est un facteur de risque majeur connu, notamment pour l’arthrite rhumatoïde anti-CCP+.
Ces 20 dernières années, les médicaments biologiques ont révolutionné le traitement des affections rhumatismales et des maladies inflammatoires de l’intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse), avec un meilleur contrôle de la maladie et moins de complications à long terme.
Le processus du vieillissement entraîne des changements dans l’organisme. La sarcopénie et l’arthrose sont des troubles de l’appareil locomoteur qui surviennent fréquemment à un âge plus avancé. L’exercice physique en haute résistance est recommandé pour le traitement de ces deux affections...
L’entreprise de biotechnologie belgo-néerlandaise Galapagos s’engage, au cours des trois prochaines années, à soutenir le Professeur Séverine Vermeire et le Professeur João Pedro Guedelha Sabino (gastro-entérologues) et leur équipe dans la recherche sur les MICI, à savoir les maladies inflammatoires de l'intestin. Ce soutien prendra la forme d'une chaire universitaire nominative à la Katholieke Universiteit Leuven.
L'arthrose est une maladie dégénérative des articulations dont la prévalence ne cesse de croître. A l’occasion de la Journée Mondiale de l’Arthrose, l’Alliance Internationale des associations de patients (International Osteoarthritis Patients Task Force) presente son plan d’action.
Une alimentation de piètre qualité, des aliments ultra-transformés pourraient être responsables de problèmes de développement du squelette chez l’enfant et chez l’adolescent.
Les immunoglobulines intraveineuses (IVIg) sont utilisées depuis longtemps dans le traitement de la dermatomyosite, mais sans preuve d’efficacité provenant de grands essais cliniques randomisés. ProDERM est une étude de phase III visant à évaluer l’efficacité, la sécurité et la tolérabilité des IVIg 10% chez 95 patients atteints de dermatomyosite.
Une étude parue dans Urology suggère que les patients atteints de spondylarthrite ankylosante sont exposés à un risque accru de dysfonction érectile. Cette majoration du risque serait plus liée à l’activité de la maladie qu’à un profil particulier des hormones mâles.
C’est en tout cas ce que suggère un article de revue publié dans Urology. Les données de la littérature semblent concordantes et plusieurs mécanismes physiopathologiques sont susceptibles d’expliquer cette association.
Les pneumopathies interstitielles associées à l’arthrite rhumatoïde sont une manifestation extra-articulaire classique de l’arthrite rhumatoïde et se présentent sous divers phénotypes, le plus fréquent étant la pneumonie interstitielle usuelle, qui a des ressemblances cliniques et génétiques avec la fibrose pulmonaire idiopathique.
Dans la littérature, la réparation des défauts osseux est souvent présentée comme un bon exemple de problème pouvant être résolu par la thérapie par cellules souches. En effet, ce type de traitement est considéré, à juste titre, comme la toute dernière solution pour la régénération tissulaire.
Dans un premier temps, certains travaux ont suggéré que les personnes atteintes d’affections rhumatismales inflammatoires systémiques qui étaient infectées par le SARS-CoV-2, agent responsable du Covid-19, étaient plus à risque de devoir être placées sous ventilation mécanique.
Une étude très intéressante a été publiée dans le New England Journal of Medicine. Le traitement d’une infection au niveau d’une prothèse articulaire, qui consiste généralement en une combinaison de chirurgie et de thérapie antimicrobienne, est pour le moins difficile et coûteux.
L’International Federation of Sports Physical Therapists est une coupole mondiale qui défend les intérêts des kinés sportifs, diffuse des informations parmi ses membres et fait entendre leur voix. À l’heure actuelle, elle compte 34 pays membres, dont la Belgique.
Il existe une grande hétérogénéité au sein des cellules immunitaires infiltrant la synoviale en cas d’arthrite rhumatoïde, avec 3 pathotypes histologiques possédant des signatures moléculaires différentes, des aspects cliniques différents ainsi qu’une sévérité de la maladie et un pronostic différents.
Les réponses immunitaires varient selon le sexe, les différences se marquant à partir de la puberté pour s’atténuer ensuite avec l’âge, suggérant par là le rôle des hormones. Cette différence se marque aussi par un ratio femmes/hommes nettement plus important dans les pathologies immunitaires.
C’est par le biais d’une inflammation infra-clinique avec maturation anormale du système immunitaire et réduction de la tolérance immunologique que les dysbioses microbiennes intestinales pourraient affecter le système ostéo-articulaire.
La question de la réaffectation des immunomodulateurs pour traiter le Covid-19 s’est posée avec acuité durant la pandémie, avec en filigrane celle de savoir si, en réduisant la réponse hyper-inflammatoire du Covid-19, les DMARD ciblés proposés en rhumatologie pouvaient réduire la sévérité de la maladie et réduire le taux d’hospitalisation.
La biotech wallonne Bone Therapeutics a annoncé lundi des résultats décevants pour l'étude de phase III de son viscosupplément destiné à traiter l'arthrose du genou. Aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre le médicament testé, le placebo et un produit comparateur, trois mois après le traitement.
Les patients rhumatologiques qui refusent le vaccin contre le Covid-19 le font dans la moitié des cas parce qu’ils craignent des effets secondaires qui retentissent sur leur maladie. C’est ce qui a motivé de la part de Public Health England la réalisation d’une vidéo envoyée par SMS aux patients souffrant de maladie rhumatismale auto-immunitaire.
Le service de Médecine Physique et Réadaptation de l’hôpital Vivalia de Libramont recherche des médecins spécialistes en Médecine Physique et Réadaptation temps plein ou temps partiel (2 ETP).
L’immunothérapie a montré un beau potentiel dans les tumeurs solides, mais aucun traitement n’a convaincu pour les ostéosarcomes, notamment avec le dinutuximab et le trastuzumab, qui visent les protéines de surface GD2 et HER2.
Un imposant travail publié dans Nature montre que les patients qui survivent à la phase aiguë de l’infection par le Covid-19 subissent une perte de santé substantielle, qui touche non seulement le système respiratoire mais aussi plusieurs organes extrapulmonaires.
Les bénéfices de l’activité physique, ainsi que du sport autant individuel que collectif, sont multiples et variés pour la population générale, mais aussi chez le sujet paraplégique, pour lequel l’activité physique fait partie intégrante du programme de revalidation.
Les fonctions du squelette comprennent le soutien mécanique, la locomotion, la production de cellules sanguines, le stockage des minéraux et la régulation hormonale. Cette polyvalence est assurée par une interaction entre les cellules osseuses, celles du cartilage ainsi que celles du tissu conjonctif, toutes dérivées des cellules souches du squelette.
La polyarthrite rhumatoïde est le rhumatisme inflammatoire chronique le plus fréquent dans le monde, touchant 0,2% à 1% de la population. Elle touche 2 à 3 fois plus les femmes que les hommes. L’atteinte articulaire est à l’origine d’une cause majeure de handicap progressif en Belgique, avec un impact socio-économique important.
En 2013, CAP48 a soutenu un projet de recherche médicale de 5 ans sur la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants et les adolescents. Ce projet a été prolongé en 2018 jusqu’en 2023 en raison de ses résultats encourageants. Cette étude est menée dans les services de pédiatrie et de rhumatologie des 3 grandes universités francophones.
Les associations de molécules ayant des modes d’action différents sont monnaie courante dans le traitement des affections se caractérisant par un objectif chiffré à atteindre pour pouvoir se targuer de contrôler la situation.
L’alimentation des plus démunis manquerait essentiellement de calcium et de vitamine D (vitD), ce qui induirait notamment un risque accru d’ostéoporose et de perte d’autonomie.
La voclosporine est un nouvel inhibiteur de la calcineurine qui a démontré son aptitude à améliorer le taux de réponse rénale complète chez des patients ayant une néphrite lupique. AURORA-1 est un essai clinique de phase III international muticentrique destiné à évaluer l’efficacité et la tolérance de la voclosporine dans la néphrite lupique.
Ainsi l’Homme est confronté à l’infiniment petit! Comment une molécule nanométrique peut-elle entraîner autant de conséquences dans le monde, tantôt catastrophiques (pandémie virale…), tantôt miraculeuses (traitement de maladies rares…)?
À l’heure où nous nous focalisons sur la vaccination contre le SARS-CoV-2 et sur la stratégie à mettre en œuvre pour arriver le plus rapidement possible au taux de couverture le plus élevé, d’aucuns jettent un regard au-delà de la pandémie actuelle et s’inquiètent: d’autres pandémies ne manqueront de nous impacter, disent-ils.
La perte de fonction d’un membre supérieur en tant que séquelle durable d’un accident vasculaire cérébral ischémique est une situation redoutée mais fréquente en pratique clinique. Une équipe anglo-américaine a entrepris de vérifier que la tentative d’amélioration fonctionnelle par la combinaison stimulation du nerf vague + rééducation fonctionnelle était une stratégie thérapeutique sûre et efficace
Les patients souffrant de maladie rhumatismale inflammatoire auto-immunitaire ont été définis en tant que groupe à risque, et donc prioritaire pour la vaccination, mais on manque encore de données sur l’efficacité et la sécurité des vaccins à ARN messager dans cette population.
Bien que les vaccins soient une des clés majeures de la prise en charge de la pandémie, la vaccination continue à poser question chez nombre de patients souffrant de maladie rhumatismale inflammatoire et/ou traités par des médicaments influençant le système immunitaire.
Le GM-CSF est vital pour l’homéostasie pulmonaire, notamment parce qu’il module l’inflammation et l’auto-immunité et est impliqué dans les mécanismes menant à une infiltration cellulaire excessive ou aberrante au sein des poumons.
L’hyperostose squelettique idiopathique diffuse est une entité systémique caractérisée par l’ossification et la calcification des enthèses. Elle touche particulièrement le ligament antérieur de la colonne vertébrale.
Les antagonistes de la vitamine K tels que la warfarine et l’acénocoumarol, habituellement prescrits pour inhiber la coagulation sanguine, sont également susceptibles d’entraver le bon fonctionnement d’autres protéines dont les effets dépendent de la vitamine K...
Les lésions musculo-squelettiques constituent une manifestation moins fréquente de la tuberculose. L’atteinte du rachis évolue de manière insidieuse, ce qui peut se traduire par un diagnostic tardif et, de ce fait, par une déformation sévère de la colonne vertébrale.
Deux études de phase III randomisées contrôlées du programme STEP ont évalué l’impact du sémaglutide, un analogue du GLP-1, en complément de modifications de style de vie dans la maîtrise du poids et la lutte contre l’obésité.
Une session «Meet the expert» organisée par UCB lors de l’EULAR 2021 était destinée à faire le point sur le traitement des maladies rhumatismales chroniques chez les femmes, sachant que la grossesse ou le désir de grossesse peut influencer grandement le traitement et son adhérence.
…afin d’améliorer la compliance au traitement. C’était l’objectif d’une session «Meet the Expert» organisée par UCB lors de cet EULAR 2021*. Le Pr Robert Horne de l’University College of London (Royaume-Uni) s’est demandé ce que nous pouvions faire demieux.
Pour Dr Raj Sengupta (Royal National Hospital for Rheumatic Diseases, Bath, Royaume-Uni), l’approche holistique du patient est nécessaire pour permettre de réduire la douleur, la fatigue, mais aussi la progression radiographique, tout en améliorant la mobilité, notamment.
Cette question est centrale dans la prise en charge de la spondylarthrite axiale et a été abordée par le Dr Pedro Machado de l’University College of London (Royaume-Uni) lors d’une session «Meet the Experts»*, organisée par UCB.
Les douleurs lombaires concerneront environ 84% de la population mondiale à un moment ou à un autre de leur vie, a rappelé le Pr Juergen Braun (Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne, Allemagne) lors d’un symposium organisé par UCB*.
Le bien-fondé de l’utilisation du tocilizumab en cas de Covid-19 est incertain car les études consacrées au sujet, outre une puissance statistique souvent insuffisante, ont abouti à des résultats non concordants.
Le dernier Clinical Update Symposium, entièrement virtuel, du Belgian Bone Club était consacré à l’ostéoporose induite par les glucocorticoïdes. Le symposium a été clôturé par le Dr Michaël Laurent, qui a présenté les dernières directives scientifiquement fondées et encore non publiées du Belgian Bone Club concernant la prévention et le traitement de l’ostéoporose induite par les glucocorticoïdes.
Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi un même traitement ou une même intervention, instauré(e) par des médecins différents, conduit à des résultats aussi différents, quel que soit le paramètre d’évaluation pris en compte? Il est par ailleurs fascinant de constater que l’effet d’un traitement spécifique dépend non seulement de facteurs propres au médecin, mais aussi de facteurs propres au patient.
L’EULAR s’est déjà fendu de plusieurs communications à propos de la gestion du Covid-19 en rhumatologie. Mais les choses évoluent quotidiennement. Rien d’étonnant dès lors que l’EULAR ait placé, après sa session plénière d’ouverture, une session reprenant ses dernières recommandations en la matière.
Le lien entre ostéoporose et maladies cardiovasculaires a été décrit depuis de nombreuses années et dans les deux sens, avec une multiplication par 2,3 du risque de fracture de hanche après un infarctus et par 5,1 après un AVC.
Le risque de fracture de la hanche est plus élevé chez les sujets végétaliens, végétariens et pesco-végétariens que chez les omnivores. Le risque de fractures en général, fracture de la jambe et fracture vertébrale est plus élevé chez les végétaliens uniquement.
Les avancées du projet de recherche médicale concernant la polyarthrite de l'enfant et du jeune adulte, lancé en 2013 grâce au soutien de CAP48, l'opération de solidarité de la RTBF, ont été présentées mardi sur le site des cliniques universitaires Saint-Luc à Woluwe-Saint-Lambert.
Dans cet article, nous nous intéressons à la fracture de stress, plus précisément à une fracture de fatigue du calcanéum chez un triathlète se plaignant d’une douleur au talon. Celui-ci a été contraint de cesser partiellement ses activités physiques pendant le confinement...
Le confinement était bien sûr nécessaire pour contenir la pandémie de Covid-19, personne ne le conteste, mais il a aussi été source de contraintes et de tension psychique d’ordre professionnel et/ou privé. Nous sommes à présent davantage libres de nos mouvements et de nos déplacements. C’est le bon moment de s’appuyer sur l’activité physique afin de retrouver repères, santé et liens avec les autres, ainsi que le plaide Alice Bellicha (Université Paris-Est Créteil Val de Marne) dont nous reprenons ici le propos.
Le protrusio acetabuli primaire, ou maladie d’Otto, est une pathologie marquée par la déviation de l’acétabulum et de la tête fémorale en direction de la cavité pelvienne. Sa physiopathologie restant mal déterminée, elle est asymptomatique jusqu’à la survenue de modifications dégénératives avec une douleur et raideur articulaires.
Comme chaque année, le Clinical Update Symposium du Belgian Bone Club s’est tenu fin janvier, mais cette fois-ci de manière totalement virtuelle. Quatre intervenants ont abordé le thème de cette année, à savoir l’ostéoporose induite par les glucocorticoïdes.
Une activité physique régulière est essentielle pour vieillir en bonne santé et a une multitude d’effets bénéfiques, notamment sur le système cardiovasculaire, la force musculaire, la coordination, le bien-être général et la réduction du risque de mortalité global. La pratique d’une activité sportive a également une importante fonction sociale et permet aux patients d’être à nouveau plus à l’aise avec leur corps.
Partout dans le monde, les pays imposent ou ont imposé des mesures de confinement pour lutter contre la pandémie de Covid-19. Si ces mesures limitent fortement la liberté de mouvement des personnes, parallèlement, les experts soulignent la nécessité de rester physiquement actif pour éviter de développer d’autres problèmes de santé.
Par rapport à la population générale, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) présentent souvent d’autres problèmes de santé ou troubles comorbides, comme de l’hypertension, de l’asthme ou du diabète, même aux premiers stades de la maladie. Ces problèmes peuvent être associés à de moins bons résultats cliniques.
L’amyotrophie spinale de type 1 est une maladie neuromusculaire progressive rare du nourrisson qui se manifeste par de la faiblesse musculaire, l’incapacité de rester assis sans soutien, une insuffisance respiratoire et une espérance de vie limitée, souvent inférieure à 2 ans.
Le nombre de patients adultes atteints d’une malformation cardiaque congénitale ne cesse de croître. Il n’est donc pas rare que l’on demande régulièrement un avis médical par rapport à la pratique sportive.
Avec le vieillissement croissant de la population, davantage de travaux de recherche sont menés sur des traitements pour des syndromes gériatriques fréquents, tels que l’ostéoporose et la sarcopénie. Chez les hommes âgés, les effets de la substitution en testostérone sur les os et les muscles font l’objet d’une attention particulière.
L’hypertension artérielle est et reste la 1ère cause de mortalité à travers le monde. Des modifications du mode de vie sont recommandées dans le cadre de sa prévention, de son traitement et de son contrôle… et la pierre angulaire de cette approche repose sur l’augmentation du degré d’activité physique
L’avacopan est un traitement oral développé pour traiter les vascularites à ANCA, maladies auto-immunes systémiques caractérisées par une activation inappropriée du système du complément engendrant une inflammation prédominante des petits vaisseaux liée à une hyperactivité des neutrophiles.
Deux études récentes sur le tocilizumab apportent des données contradictoires mais intéressantes concernant l’impact de l’inhibition de l’interleukine-6, dont il a été largement fait usage sans preuve formelle de son efficacité.
L’enzyme 11β-hydroxystéroïde déshydrogénase de type 1 joue un rôle important et bien caractérisé dans le métabolisme et l’activation des glucocorticoïdes endogènes. Le rôle de cette enzyme dans l’action des GC exogènes administrés à visée thérapeutique reste en revanche mal compris.
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme et touche 1 femme sur 8 entre 40 et 90 ans. Il est aussi la 1ère cause de mortalité prématurée avant 65 ans. La plupart des cas sont découverts au stade local ou régional, avec une survie à 5 ans respective de 95% et 88%.
Les recommandations de la Société Française de Rhumatologie et de l’EULAR pour la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde (PR) passent clairement par la stratégie treat-to-target, avec un suivi régulier pour obtenir et maintenir un DAS 28 ≤ 3,2.
Les recommandations nationales et internationales de prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde (PR) proposent de prescrire des glucocorticoïdes à faibles doses et sur des durées courtes, si possible moins de 6 mois.
L’arthrite psoriasique se caractérise par une présentation hétérogène: arthrite périphérique, dactylite, enthésite et atteinte axiale. Par ailleurs, on peut observer une atteinte cutanée et unguéale, des maladies inflammatoires de l’intestin et une uvéite, de même que des comorbidités métaboliques, cardiovasculaires et psychiatriques.
Le syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant est la manifestation pédiatrique la plus grave (potentiellement mortelle) associée à une infection par le SARS-CoV-2, et dont le traitement optimal reste inconnu.
Cet article décrit les avantages et les inconvénients des différents corticostéroïdes qui peuvent être utilisés pour les infiltrations en orthopédie. À cet égard, nous nous penchons plus attentivement sur une étude publiée récemment qui traite de l’utilisation des corticostéroïdes en médecine.
Le vaccin anti-SARS-CoV-2 développé conjointement par la firme AstraZeneca et l’Université d’Oxford est actuellement particulièrement surveillé par les agences sanitaires de différents pays. Plusieurs personnes vaccinées ont en effet été victimes d’accidents thrombotiques survenus peu de temps après l’administration de ce vaccin. Les Prs Cedric Hermans et Michel Goldman ont livré leur analyse pour The Conversation. En voici l’essentiel ...
Dans cet article, nous nous intéressons au défect dorsal de la patella, une lésion rare découverte de manière fortuite à l’occasion d’un examen d’imagerie du genou et qui ne doit pas être confondue avec une tumeur osseuse ou une lésion ostéochondrale.
En dépit de l’importante amélioration du pronostic des patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED), les taux de mortalité restent notoirement plus élevés que dans la population générale, et si les causes des décès ont été bien cernées, il existe en revanche peu de données concernant l’influence des traitements sur la mortalité du LED.
Si l’épidémiologie, la pathogénie, les caractéristiques cliniques et les complications du Covid-19 en phase aiguë sont assez bien connues, les conséquences à plus long terme restent largement floues, car les rares études publiées concernant les manifestations persistantes sont souvent concentrées exclusivement sur la sphère pulmonaire, nesont pas forcément représentatives en raison de leur taille limitée et ont un suivi limité, atteignant au maximum 3 mois.
Le méthotrexate est quasiment incontournable dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, où il se positionne comme la pierre angulaire sur laquelle se greffent les autres types de traitement. Malheureusement, de nombreuses études montrent que la non-observance est significative.
Une réponse immunitaire dérégulée et un état d’hyper-inflammation sont fréquemment retrouvés dans les cas deCovid-19 sévères et peuvent entraîner ou aggraver le syndrome de détresse respiratoire aiguë ainsi que la défaillance multi-organique.
BAFF, appelée aussi BLyS, est une cytokine présente à la membrane des monocytes et des macrophages, et qui est sécrétée dans le sérum sous la forme de trimères. Elle se fixe sur 3 récepteurs des lymphocytes B: le BAFF-récepteur, BCMA et TACI.
Le doigt est l’une des localisations les plus fréquentes de l’arthrose après 70 ans, un âge auquel elle est présente radiographiquement chez 80% des hommes et 90% des femmes, et symptomatique respectivement dans 13 et 26% des cas.
La spondylarthrite est l’un des rhumatismes inflammatoires les plus fréquents. Elle est marquée par une enthésite axiale et/ou périphérique avec ou sans sacro-iliite, et son aspect inflammatoire peut être détecté en tomographie par émission de positons avec marquage par 18F-FDG.
La nutrition et le sport sont deux termes inextricablement liés à un mode de vie sain. Dans le domaine de l’alimentation, de nombreuses nouvelles tendances ont été lancées dans le monde au cours des dernières décennies...
Les anticorps anti-peptides citrullinés cycliques sont des biomarqueurs très importants du diagnostic et du pronostic de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Leur détection à des titres élevés chez les sujets à risque indique une probabilité accrue de développement de PR, mais il y a peu de données comparant la capacité de prédiction des différents tests de détection chez de tels sujets.
5 à 15% des sujets atteints de Covid-19 développent une forme grave associant pneumonie virale sévère et insuffisance respiratoire hypoxémique, conduisant à une réponse hyper-inflammatoire associée à une coagulopathie et à des lésions multi-organiques. Cette inflammation amplifiée appelée orage ou tempête cytokinique est en rapport avec une réponse immunitaire exagérée contribuant au développement d’un Covid-19 sévère.
L’épaule est une articulation fréquemment lésée dans les sports dits overhead. Malgré un nombre croissant d’études sur le sujet ces dernières années, les mécanismes liés à l’apparition des blessures d’épaule dans ce type de sport restent parfois controversés.
Le bélimumab combiné au traitement standard a démontré son bénéfice dans le traitement du lupus érythémateux disséminé non rénal actif et pourrait améliorer les paramètres rénaux si l’on en croit une analyse post hoc.
Les pneumopathies interstitielles sont une complication fréquente des rhumatismes systémiques et de la sarcoïdose et l’une des causes principales de décès chez ces patients. Dans la mesure où les maladies auto-immunes sont particulièrement fréquentes chez les femmes en âge de reproduction, les conseils délivrés aux patientes souhaitant une grossesse mais ayant une pneumopathie interstitielle diffuse sont souvent alarmistes...
Des anomalies radiologiques pulmonaires sont plus fréquentes chez les patients atteints d’arthrite rhumatoïde (AR) ACPA+ que chez ceux présentant une forme ACPA- , ces derniers étant moins susceptibles de développer une AR que les patients ACPA+.
Les recommandations pour le traitement de la spondylarthrite axiale préconisent un suivi serré et un traitement ciblé, mais peu suivent cette stratégie au quotidien, d’autant que l’on manque de preuves sur l’utilité du traitement ciblé. L’objectif de l’étude prospective TICOSPA a dès lors été de comparer l’intérêt d’une stratégie serrée et ciblée en comparaison avec la stratégie usuelle durant 1 an.
Lorsqu’ils reçoivent un inhibiteur des points de contrôle, 5% des patients développent une arthrite auto-immune, sans que l’on en connaisse les mécanismes sous-jacents car cette arthrite ressemble dans certains cas à une arthrite rhumatoïde et dans d’autres à une spondylarthropathie.
Les glucocorticoïdes, traitement de base des maladies inflammatoires auto-immunitaires, ne sont pas dénués d’effets secondaires, en particulier le risque d’ostéoporose secondaire, que l’on traite habituellement avec des bisphosphonates, une classe thérapeutique qui ne jouit pas toujours d’une adhérence optimale.
Aux Pays-Bas, les soins non urgents ont été interrompus en raison de la pression exercée par la pandémie de Covid-19, en ce compris les soins aux patients ostéoporotiques. Un questionnaire a été élaboré en vue de répertorier les points noirs et le ressenti lié à la prestation de soins pendant une crise.
La maladie de Kawasaki est une vasculite systémique de l’enfant dont l’incidence augmente régulièrement et qui devrait atteindre 1 enfant sur 1.600 en 2030 . Elle se résout généralement spontanément en 2-4 semaines, mais avec des séquelles cardiaques possibles...
Lorsqu’un patient souffrant d’arthrite rhumatoïde entre en rémission avec une combinaison de méthotrexate et d’étanercept, on ne sait pas s’il faut continuer ou pas ces deux traitements indéfiniment. Cependant, l’ACR et l’EULAR recommandent de diminuer leurs doses progressivement sans conseiller pour autant la monothérapie.
On ne rappellera pas ici ce qu’est le syndrome des antiphospholipides, si ce n’est pour en souligner les conséquences obstétricales, marquées par une augmentation significative des morts fœtales avant la 10e semaine.
Des études précédentes ont conclu à l’importance du microbiote dans l’apparition de l’arthrite rhumatoïde. Identifier les caractéristiques du microbiome dans des études cohortes prospectives chez des sujets à risque élevé pourrait améliorer sensiblement la détection précoce et la prévention de la maladie.
Chez les seniors, les chutes sont responsables de bon nombre de traumatismes et d’hospitalisations. La vitamine D, en supplémentation, joue un rôle majeur dans plusieurs domaines. L’effet sur l’incidence de chutes chez les seniors a été observé dans plusieurs études randomisées.
Cet article traite de l’imagerie d’un cas de goutte avec une présentation atypique, sans atteinte de la première articulation métatarso-phalangienne.
Malgré les recommandations existantes en faveur de l’activité physique pendant et après un traitement contre le cancer, jusqu’à 70% des patients ne parviennent pas à respecter ces recommandations. En octobre 2019, une équipe pluridisciplinaire internationale composée d’experts a rédigé une mise à jour des recommandations publiées concernant, d’une part, l’impact et l’efficacité de l’activité physique, d’autre part, la mise en œuvre d’interventions liées à l’activité physique chez les patients cancéreux.
Dans ce travail rétrospectif, les auteurs montrent que les données des « montres intelligentes » peuvent être utilisées pour la détection présymptomatique de la maladie à coronavirus 2019 (Covid-19).
La néphrite lupique se retrouve chez 50-70% des patients souffrant de LED, avec une mortalité 8 fois plus importante qu’en son absence, tandis que 10-20% de ces patients doivent recourir à la dialyse. Aucun traitement spécifique n’est approuvé à ce jour, et le taux de réponse aux traitements actuels du LED ne dépasse pas 30-40%.
Les interférons de type 1 sont impliqués dans la pathogenèse du LED, des interférons qui sont largement produits par les cellules dendritiques plasmacytoïdes, de telle sorte que les patients avec LED ont des taux élevés d’interféron a et une augmentation de l’expression des gènes régulant ces interférons.
La vitamine K est un cofacteur essentiel pour certaines protéines présentes dans les os et le cartilage, ce qui explique que les personnes avec un taux faible en vitamine K sont plus sujettes à développer de l’arthrose et que la supplémentation réduit ce risque en cas de déficience.
Les maladies cardiovasculaires se retrouvent 19 fois plus souvent chez les Afro-Américains avec lupus érythémateux disséminé (LED) que chez les blancs avec LED et 52 fois plus souvent chez la femme afro-américaine que chez les blanches non-LED...
La vascularite à ANCA est associée à une surmortalité et à un risque élevé d’insuffisance rénale terminale malgré un traitement par glucocorticoïdes à haute dose (et leur cortège d’effets secondaires) et de cyclophosphamide ou de rituximab.
L’hydroxychloroquine est le traitement de référence en cas de lupus érythémateux disséminé et est souvent utilisée en monothérapie ou en combinaison avec les DMARD en cas d’arthrite rhumatoïde.
L’étude présentée ici par Kristin D’Silva était motivée à l’époque par les questions que l’on se posait sur le risque potentiel d’évolution défavorable du Covid-19 chez les patients sous immunosuppresseurs, les patients avec inflammation chronique ou comorbidités et les patients d’origine ethnique non caucasienne ou socio-économiquement défavorisés.
Le Covid-19 provoque des thromboses chez un nombre non négligeable de patients sévèrement atteints, événements marqués sur le plan histologique par une endothélite avec occlusion des petits vaisseaux.
La prévalence des complications neurologiques au cours de la spondylodiscite infectieuse, une infection rare mais d’incidence croissante et dont la mortalité directe est de 3 à 7,5%, est de 30-40%.
The Lancet dévoile les intentions de la commission en charge de l’arthrose, dont l’objectif ultime est d’établir une feuille de route vers un monde sans handicap lié à l’arthrose.
Les altérations de la régulation des microARN dans les neutrophiles des sujets atteints de polyarthrite rhumatoïde contribuent à expliquer leur activation anormale, et leur correction explique une part de l’action bénéfique des biothérapies.
Ce slogan, qui a fait florès chez nos voisins français, se trouve renforcé par les résultats d’une étude américaine de cohorte montrant que suivre les recommandations d’activité physique réduit le risque de mortalité globale et de plusieurs mortalités spécifiques importantes.
L’étude AIMS (Irbesartan in Marfan Syndrome) publiée dans le Lancet montre que l’irbésartan, comparé avec un placebo, est associé à une dilatation significativement moindre de la racine aortique chez les enfants et les adultes atteints d’un syndrome de Marfan.
Vingt et un cas d’anaphylaxie sont survenus après les 1,9 million de premières doses du vaccin à ARNm Covid-19 de Pfizer-BioNTech (administrées entre les 14 et 23 décembre), selon les données du Morbidity and Mortality Weekly Report du CDC (1).
L’histiocytose à cellules de Langerhans est une maladie multisystémique rare qui touche généralement des enfants. Cette pathologie affecte principalement le squelette et, chez un jeune patient présentant une lésion ostéolytique de la calotte crânienne, il convient d’envisager en premier lieu une histiocytose à cellules de Langerhans unifocale (granulome éosinophile).
La goutte est un facteur de risque indépendant de maladie cardiovasculaire, sans qu’on en connaisse les mécanismes, et plus la charge en cristaux d’urate monosodique dans les tissus est haute, plus le risque est élevé.
La tendance actuelle est plutôt à l’approche chirurgicale (fixation interne) qu’à l’immobilisation plâtrée, mais le bien-fondé de cet interventionnisme est mis en question par un travail britannique rapporté dans The Lancet.
Les résultats d’un essai clinique rapportés dans The New England Journal of Medicine montrent que les patients hospitalisés pour Covid-19 recevant de l’hydroxychloroquine n’ont pas une incidence plus faible de décès que ceux ne recevant que les soins de routine.
Une équipe regroupant des membres de divers National Institutes of Health aux États-Unis définit, dans The New England Journal of Medicine, un désordre inflammatoire de l’adulte reliant plusieurs conditions cliniques ayant jusqu’à ce jour des diagnostics différents ou restant sans diagnostic.
Des investigateurs berlinois rapportent, dans The New England Journal of Medicine, les cas de 2 patientes atteintes de lupus érythémateux disséminé mettant en jeu leur pronostic vital chez lesquelles l’usage du daratumumab a permis l’obtention de réponses cliniques substantielles.
Bone Therapeutics a terminé le recrutement et traité tous les patients prévus dans son étude de phase 3 pour sa solution contre l'arthrose du genou, annonce mardi la biotech wallonne. Les principaux résultats sont attendus au troisième trimestre 2021.
L’ostéoradionécrose mandibulaire est une complication sévère de l’irradiation cervico-faciale, souvent vécue comme une double peine par des patients guéris ou en remission de leur néoplasie des voies aéro-digestives supérieures.
Un groupe d’investigateurs, au sein desquels figure notre compatriote Frédéric Houssiau (UCLouvain), rapporte dans l’efficacité significative du bélimumab intraveineux lorsqu’il est ajouté au traitement d’induction standard chez les patients ayant une néphrite lupique active.
Une équipe multinationale rapporte le cas d’un homme atteint d’ostéomalacie oncogénique dont la tumeur responsable avait persisté en dépit de multiples exérèses chirurgicales et chez qui un traitement ciblé par inhibiteur de la tyrosine kinase a permis de prolonger de façon substantielle la survie.
Le groupe de travail du Prevention of Fall Injury Trial rapporte dans The New England Journal of Medicine des résultats qui remettent en question certains dépistages et interventions de prévention.
Une équipe rapporte dans The Lancet qu’une injection sous-cutanée quotidienne de vosoritide augmente la vitesse de croissance annuelle des enfants atteints d’achondroplasie, cause la plus fréquente de nanisme.
L’étude CARES avait montré sous fébuxostat une augmentation absolue, non significative, des effets secondaires cardiovasculaires par rapport au groupe allopurinol, ce qui a suscité de la part de l’EMA la demande d’une étude post-marketing comparant les effets cardiovasculaires du fébuxostat par rapport à ceux de l’allopurinol.
Tous les spécialistes s’unissent pour dénoncer un état sanitaire dégradé depuis la première vague de Covid. Or, il n’était déjà pas extraordinaire. Dans ce contexte, on ne peut que déplorer le silence total des autorités de santé et l’absence d’initiative visant à (re)mettre en mouvement les Belges…
Les métastases osseuses demeurent un problème thérapeutique majeur, compte tenu des options limitées en termes de traitement ciblé. Au fil des ans, le traitement de ces lésions a évolué, passant des bisphosphonates à une thérapie ciblée.
Seule une vaccination généralisée contre le Covid-19 permettra d’atteindre l’immunité collective. Pour y parvenir, certains ont suggéré de rendre les vaccins obligatoires. Mais compte tenu des niveaux élevés d’hésitation concernant le vaccin Covid-19, est-ce la bonne décision? Deux experts, Alberto Giubilini (Université d’Oxford) et Vageesh Jain (UCLondon), ont récemment débattu de l’obligation de vaccination.
Imaginons un patient se réveillant avec des douleurs musculaires et de la fatigue. Il n’a pas d’autres symptômes, tels que fièvre, toux ou essoufflement, mais n’est pas sûr de ce qu’il doit faire: aller travailler, se faire tester au plus vite ou rester à la maison? Bien sûr, il pourrait s’agir d’une grippe ou d’un rhume, mais que faire si c’est le Covid-19 (1)?
Ce sont les résultats préliminaires d’une étude de phase III randomisée sous contrôle placebo évaluant le tofacitinib versus placebo en cas de spondylarthrite ankylosante qui ont été présentés par Atul Deodhar (Portland).
Les cellules dendritiques plasmacytoïdes représentent 0,2 à 0,8% de la masse des globules blancs. Elles produisent des interférons de type 1 ainsi que d’autres cytokines et chimiokines pro-inflammatoires.
Cette année marque le 250e anniversaire de la naissance de Ludwig van Beethoven. De nombreux articles ont été écrits sur l’état de santé de ce compositeur et musicien d’exception. En particulier, ceux destinés à expliquer sa surdité progressive ont particulièrement fait verser beaucoup d’encre. Cet article ne prétend pas éclairer définitivement le mystère de la surdité de Beethoven. Mais en revisitant sa maladie, le but des auteurs est plutôt de remémorer, en hommage, l’homme et le créateur.
Une «aventure» hospitalière récente, rapportée par un couple «choqué», m’amène à vous la partager pour «lancer» une réflexion sur divers dérapages dangereux inhérents à la médecine qui, dans sa pratique actuelle, va de plus en plus vite, sans même parler des téléconsultations!
Si des traitements existent en cas de sclérodermie contre les manifestations cutanées et pulmonaires de la maladie, notamment via une immunosuppression à large spectre, aucun traitement n’aborde la maladie dans sa globalité.
La présence de rechutes et la toxicité des glucocorticoïdes sont les deux inconvénients majeurs du traitement de l’artérite à cellules géantes ou maladie de Horton, deux inconvénients qui sont largement circonscrits lorsque l’on ajoute du tocilizumab aux corticoïdes.
Vous faites régulièrement des dons à des associations? Dans ce cas, vous serez ravi d’apprendre que la réduction d’impôts passe de 45 à 60% cette année.
L’infection par le virus SARS-CoV-2 entraîne dans 5% des cas une pneumonie virale sévère nécessitant une admission aux soins intensifs. L’évolution vers la défaillance respiratoire hypoxémique ou un syndrome de détresse respiratoire aiguë menace le pronostic vital.
Les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde courent un risque accru de développer une comorbidité associée. Les recommandations relatives à la prise en charge de cette comorbidité sont actuellement développées mais restent peu appliquées dans la pratique quotidienne.
Pour éviter de payer les droits d’enregistrement, les Belges ont l’habitude d’acter leurs donations mobilières devant un notaire étranger, en général aux Pays-Bas. Une proposition de loi vise à réglementer cette pratique. La «Kaasroute» a-t-elle du plomb dans l’aile?
Parue simultanément dans le NEJM, cette étude présentée par John Stone (Harvard) se basait sur le fait que le Covid-19 peut se compliquer d’une phase hyper-inflammatoire marquée par une tempête cytokinique.
Une étude de cohorte prospective américaine confirme que les avantages de la prévention des fractures de fragilité par les bisphosphonates l’emportent largement sur le risque de fractures atypiques du fémur.
Manger du chocolat au moins une fois par semaine est lié à une réduction du risque de maladie cardiaque, selon une recherche publiée dans le European Journal of Preventive Cardiology (ESC).
Selon les Pr Malik Peiris et Gabriel Leung, une première génération de vaccins devrait être approuvée fin 2020 ou début 2021. Dans l’éditorial qu’ils signent dans le Lancet (1) et dont nous reprenons ici l’essentiel, ils mettent en garde contre des attentes trop grandes. Plus qu’une solution «miracle» à la pandémie, ces vaccins s’annoncent comme des outils nous permettant de cohabiter avec le virus.
MALT1 est une protéine intracellulaire qui joue un rôle crucial dans la signalisation immunitaire innée et adaptative en régulant l’activation des cellules immunitaires. Elle est par conséquent considérée comme une cible thérapeutique intéressante dans diverses maladies liées au système immunitaire.
La maladie pulmonaire interstitielle associée à la polyarthrite rhumatoïde est l’une des manifestations extra-articulaires les plus graves de cette maladie, la survie ne dépassant pas 3-8 ans après le diagnostic. Plus fréquente chez les patients âgés, sa prévalence semble augmenter malgré l’amélioration des traitements de la polyarthrite rhumatoïde.
Certains patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde développent des maladies pulmonaires interstitielles caractérisées par de la fibrose et de l’inflammation, tandis que d’autres développent des bronchectasies ou une pleurésie chronique.
On connaît le risque cardiovasculaire des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, un risque présent même en cas de taux de LDL < 70mg/dl, ce qui pose la question de savoir si ces patients ont un profil différent, notamment en termes de charge athéroscléreuse coronaire.
L’anémie est une comorbidité fréquemment présente chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, et le taux d’Hb est associé à des modifications de l’activité inflammatoire de la maladie. Dans la mesure où l’IL-6 est un médiateur central de la polyarthrite rhumatoïde et qu’il impacte le métabolisme et la biodisponibilité du fer, il pourrait être l’un des facteurs menant à l’anémie.
Le sarilumab a montré son efficacité en monothérapie ou en combinaison avec les DMARD synthétiques conventionnels (csDMARDs) pour la polyarthrite rhumatoïde. Il était cependant intéressant de connaître son efficacité en monothérapie versus son association avec le méthotrexate, un produit pour lequel on connaît l’adhérence suboptimale des patients.
En l’absence d’études comparatives directes, il faut utiliser des méthodes indirectes pour apprécier l’efficacité relative de deux molécules, ce qu’une équipe conduite par le Professeur Thomas Huizinga (Leiden) a effectué pour comparer le sarilumab, un inhibiteur des récepteurs de l’IL-6 à l’upadacitinib, un inhibiteur JAK1 chez des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde réfractaire aux traitements biologiques.
Une étude randomisée publiée dans le New England Journal of Medicine a comparé une intervention multifactorielle avec des soins usuels comprenant quelques mesures complémentaires limitées dans la prévention des chutes chez les sujets âgés.
Les complications graves liées au Covid-19 sont rares chez l’enfant. Comme le montre une étude publiée dans le New England Journal of Medicine, elles peuvent prendre la forme d’un syndrome inflammatoire multi-systémique qui a des points communs avec la maladie de Kawasaki et peut mettre en jeu le pronostic vital.
Ces dernières années, plusieurs nouvelles pharmacothérapies ont été mises sur le marché pour le traitement de l’arthrite psoriasique. Conjugué à l’aspect hétérogène de la maladie, cet élargissement de l’arsenal thérapeutique ne facilite pas la tâche lorsqu’il s’agit de déterminer quel traitement convient à quel patient.
Publiée dans le Lancet, l’étude SEMIRA montre qu’en cas d’atteinte d’une activité faible de la polyarthrite rhumatoïde avec le tocilizumab et au moins 24 semaines de corticothérapie, la poursuite de la prednisone 5mg/j pendant 24 semaines est associée à un contrôle plus élevé de la maladie que celui observé avec une diminution progressive de la dose.
On parle beaucoup depuis plusieurs années du microbiote intestinal. Des chercheurs ont découvert qu’il pouvait agir comme protecteur actif et passif vis-à-vis de nombreuses maladies infectieuses, dont le choléra et le Covid-19…
La préservation de l’intégrité méniscale après un traumatisme afin de limiter la progression en arthrose est un objectif essentiel et scientifiquement fondé. En plus de l’examen clinique, l’anamnèse avec signalement du traumatisme ou de l’incident en question permet de poser un diagnostic correct.
Les variantes d’ossification de l’os naviculaire du pied peuvent expliquer une douleur au niveau de la face médiale du tarse, ainsi que la présence d’un pied plat flexible. La radiographie est utile pour détecter un os naviculaire accessoire et déterminer son sous-type.
Les résultats du séquençage de l’ARNm très fréquemment répété dans le sang de quelques patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont été publiés dans The New England Journal of Medicine.
L’étude de phase IV PREDICTRA, publiée dans Annals of the Rheumatic Diseases, nous apprend qu’environ un tiers des patients en rémission prolongée de polyarthrite rhumatoïde présentent une poussée dans les 36 semaines en cas de diminution de la dose d’adalimumab. En cas d’arrêt, une poussée survient chez environ 1 patient sur 2.
Le terme «spondyloarthrite périphérique» (SpAp) englobe un groupe de sous-types de SpA visiblement différents, dans lesquels des symptômes tels que l’arthrite, l’enthésite ou la dactylite prédominent. Contrairement à l’arthrite psoriasique, très peu d’études cliniques et épidémiologiques se concentrent sur la SpAp en tant qu’entité clinique à part entière.
Les fractures de l’humérus proximal représentent environ 5% de l’ensemble des fractures chez l’adulte et sont généralement plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. La plupart de ces fractures peuvent faire l’objet d’un traitement conservateur.
Bien qu’un stade avancé d’usure de la hanche et du genou ne soit pas considéré comme une affection potentiellement mortelle, le fait de ne pas la soigner peut avoir une influence considérable sur la qualité de vie du patient.
L’upadacitinib est un inhibiteur réversible de JAK administré par voie orale avec une sélectivité dirigée plutôt vers JAK1 que JAK2, JAK3 et TYK2. Il a été approuvé à la dose de 15mg pour le traitement de l’AR et est en cours d’étude dans l’arthrite psoriasique.
Développer des stratégies pour optimiser l’utilisation des anti-TNF a du sens, d’autant que l’on a pu constater à de nombreuses reprises une forte variation des taux sériques de ces molécules, et donc de leur efficacité. Ces constatations ont conduit d’aucuns à proposer un monitorage thérapeutique proactif.
L’autorité belge des marchés financiers (FSMA) a mis en ligne un FAQ pour répondre à toutes vos questions concernant votre pension complémentaire et l’impact éventuel du coronavirus sur celle-ci.
Une cohorte pédiatrique suédoise a comparé 115.933 patients qui ont utilisé des IPP avec 115.933 personnes appariées qui ne les ont pas utilisés. Les résultats de la comparaison entre les deux groupes d’enfants ont montré que l'utilisation d'IPP était associée à une augmentation de 11% du risque de fracture, une différence significative.
L'acide urique contribue à un environnement antioxydant, ce qui se traduit par une relation inverse entre sa présence et le risque de maladie de Parkinson ou de démence. L’hyperuricémie entraîne un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires et de décès, mais l’hypo-uricémie également...
Il est bien établi qu’une fracture ostéoporotique antérieure augmente le risque de fractures futures. Les fractures de fragilité peuvent altérer considérablement la qualité de vie, en raison de la douleur, de la mobilité réduite et de la perte d’autonomie, ce qui entraîne des coûts substantiels pour les systèmes de soins de santé.
Une série de cas publiée dans Annals of the Rheumatic Diseases indique que certaines comorbidités augmentent le risque d’hospitalisation chez les patients Covid-19 avec maladie rhumatologique.
La sclérodermie systémique est grevée d’une morbidité et d’une mortalité importantes, plus que dans la plupart des autres affections rhumatologiques. On ne connaît pas très bien les mécanismes pathogéniques de cette maladie...
L’uvéite est la manifestation extra-articulaire la plus fréquente dans le cadre d’une spondylarthrite. Cependant, l’impact spécifique des nouveaux DMARD, et en particulier des anti-IL-17, par rapport aux anti-TNF sur cette manifestation n’a que très peu été étudié.
Des collègues de l’AZ Delta à Roulers ont relevé le taux de vitamine D chez 186 patients atteints d’une infection sévère par le SARS-CoV-2: 109 hommes et 77 femmes. Ils ont comparé ces taux à une banque de données semblables correspondant à une population pré-pandémique similaire selon la distribution des âges et la période de l’année: 999 hommes et 1.718 femmes.
Les manifestations cliniques de l’arthrite rhumatoïde ne se limitent pas aux articulations: les yeux, les poumons, la peau, le système gastro-intestinal, le système nerveux, le système cardiovasculaire, le rein et le sang sont également impliqués à des degrés divers dans la maladie.
Seulement un patient sur quatre souffrant de calculs rénaux et d’hypercalcémie a été dépisté pour une hyperparathyroïdie primaire, qui peut déclencher des calculs rénaux récurrents, dans une étude d’observation publiée dans le JAMA Surgery.
Les patients souffrant d’arthrite rhumatoïde sont deux fois plus à risque thrombo-embolique que ceux de la population générale. Mais on ne connaît pas bien le rôle que pourraient jouer les DMARD (disease-modifying antirheumatic drugs) biologiques dans ce contexte...
S’il y a un peu plus de 30 ans, 50% des patients abandonnaient leur travail au cours des 10 années qui suivaient le diagnostic d’une arthrite rhumatoïde, cette proportion est tombée à 35% aujourd’hui...
La vasculite associée aux anticorps anti-neutrophiles cytoplasmiques est associée à une mortalité élevée et à un risque majeur d’insuffisance rénale terminale. Elle est traditionnellement traitée par des corticoïdes à haute dose avec du cyclophosphamide ou du rituximab.
C’est à la fin des années 1980 que les premiers robots ont fait leur apparition dans les salles d’opération orthopédiques. Le système ROBODOC de l’époque permettait de procéder avec l’assistance d’un robot au placement d’une prothèse totale de la hanche sur la base d’un plan préopératoire individualisé...
Les glucocorticoïdes sont des hormones stéroïdiennes qui agissent par le biais de leur récepteur spécifique, le récepteur des glucocorticoïdes. Ils sont souvent utilisés pour le traitement des inflammations et des maladies auto-immunes.
L’ostéoradionécrose (ORN) mandibulaire est une complication sévère de l’irradiation cervico-faciale. Avec un taux d’incidence actuel de 10% et souvent vécue comme une double peine par des patients guéris ou en remission de leur néoplasie des voies aéro- digestives supérieures, l’ORN constitue un veritable problème de santé publique.
Dans cet article, nous évoquons un cas d’ostéomyélite aiguë hématogène du bassin chez un jeune garçon de 11 ans. En raison de la symptomatologie parfois vague et aspécifique, la pose du diagnostic d’ostéomyélite requiert une grande vigilance.
Le parquet général de Bruxelles a demandé lundi l'acquittement d'une kinésithérapeute de 32 ans, jugée pour le décès de l'un de ses patients en 2013. La famille de Hugo V.D., mort à 72 ans, estime que la thérapeute a commis, lors de la manipulation du respirateur du patient, une erreur fatale ayant provoqué l'étouffement de l'homme.
Le Bone Curriculum Symposium annuel, organisé par la Société Royale Belge de Rhumatologie, s’est tenu à Gand au cours de la 2e semaine du mois de mars, juste avant l’imposition du confinement total en raison de l’épidémie de Covid-19. Vous trouverez ci-après une retranscription de la conférence donnée par le Pr Stefan Goemaere à propos des expériences et initiatives belges en matière de prévention secondaire des fractures.
Le Parlement européen vient de définir une liste de critères qui caractérisent les «investissements verts». Ce nouveau label pourra guider les investisseurs particuliers dans leurs choix de produits de placements, mais également les banques lorsqu’elles décident de financer des projets environnementaux.
Une étude récente publiée dans le New England Journal of Medicine montre que la diminution de la douleur et de l’incapacité fonctionnelle à 1 an dans la gonarthrose est plus marquée avec la physiothérapie qu’avec les injections intra-articulaires de corticoïdes.
Le terme «spondyloarthrite périphérique» englobe un groupe de sous-types de SpA visiblement différents, dans lesquels des symptômes tels que l’arthrite, l’enthésite ou la dactylite prédominent.
La rémission ou un degré faible d’activité de la maladie sont considérés comme des critères d’évaluation majeurs dans l’arthrite psoriasique. Ils ne sont pourtant envisagés que dans un tiers des publications. Les résultats varient par ailleurs fortement en fonction du paramètre de mesure utilisé.
La résistance bactérienne aux antibiotiques constitue un défi mondial. Une équipe de Cologne a peut-être trouvé le talon d’Achille de ces dangereuses bactéries…
L’évolution dans le domaine de la microchirurgie au cours de ces dernières années a permis d’offrir une prise en charge plus optimale des cas d’orthopédie-traumatologie. Les chirurgiens deviennent plus expérimentés et les techniques évoluent.
Chez les patients traités par corticoïdes, des taux diminués d’ostéocalcine sont associés à un risque accru de diabète cortico-induit. Aucune association n’est retrouvée pour les autres marqueurs du turn-over osseux.
Le syndrome de Sjögren primitif (SSp) est une maladie auto-immune systémique qui, sur le plan clinique, se caractérise essentiellement par une sécheresse buccale et oculaire causée par une atteinte des glandes lacrymales et salivaires. Il existe également toute une série de manifestations systémiques typiquement observées chez les patients atteints de SSp.
Une large étude de population publiée dans le British Medical Journal montre que les travailleurs qui se déplacent à vélo sont exposés à un risque de traumatisme plus élevé que celui observé chez les adeptes d’un mode de transport non actif. Ils améliorent toutefois leur santé cardiovasculaire.
Un bref rapport publié dans le New England Journal of Medicine illustre le bénéfice apporté par une prothèse permettant une communication bidirectionnelle dans l’exécution des mouvements de la vie quotidienne après amputation transhumérale.
Une étude rétrospective menée à Wuhan révèle que le taux de mortalité est comparable chez les sujets Covid-19 avec et sans maladie rhumatismale. Le risque d’insuffisance respiratoire est majoré.
D’après une revue systématique de la littérature parue dans Rheumatology, le rapport efficacité/tolérance plaide en faveur d’une dose faible d’acide acétylsalicylique (AAS), en combinaison avec une cure IV d’immunoglobulines, dans le traitement initial de la maladie de Kawasaki.
Plusieurs auteurs ont établi un lien entre ces deux entités. Une étude publiée dans Annals of the Rheumatic Diseases a eu pour objectif de mieux le circonscrire.
Le questionnaire DETAIL (Detection of Arthritis in Inflammatory Bowel Diseases) comprend 6 items. Une lombalgie inflammatoire nocturne et une enthésite achilléenne semblent particulièrement discriminantes.
Les taux sériques de C-peptide et d’insuline ainsi que les indices HOMA 2 des patients avec spondylarthrite non diabétiques sont plus élevés que ceux de sujets contrôles.
En cas de sciatalgie secondaire à une hernie lombaire et de durée d’évolution supérieure à 4 mois, la microdiscectomie est supérieure au traitement non chirurgical en termes de contrôle de l’intensité de la douleur à 6 mois. Ce sont les résultats d’une étude monocentrique publiée dans le New England Journal of Medicine.
L’étude PRONOMOS, publiée dans le New England Journal of Medicine, montre que le rivaroxaban est plus efficace que l’énoxaparine dans la prévention des événements thrombo-emboliques veineux durant la période d’immobilisation qui suit une chirurgie orthopédique non majeure des membres inférieurs.
Les données disponibles à propos de la prévalence d’une faible densité minérale osseuse (DMO) chez les jeunes danseurs de ballet pré-professionnels sont rares et contradictoires, surtout en ce qui concerne les garçons. Pourtant, une faible DMO peut constituer un facteur de risque potentiel de blessures musculo-squelettiques chez les sportifs, et la prévalence des blessures est très élevée (42-95%) chez les danseurs de ballet professionnels.
On connaît l’engouement pour certains médicaments. Ici, des chercheurs de Penn ont constaté une augmentation importante de consommation des myorelaxants… Inquiétudes et interrogations…
Une étude observationnelle suggère que les b DMARDs (biologic Disease-Modifying Ant-Rrheumatic Drugs) diminuent l’incidence des événements cardiovasculaires ainsi que la formation et l’évolution des plaques coronariennes d’athérome dans la polyarthrite rhumatoïde.
La question a été posée à une dizaine de milliers d’Américains. Les chercheurs ont comparé les résultats de cette enquête menée récemment à ceux d’il y a 20 ans, et ils réservent quelques surprises…
Les mesures imposées par le gouvernement visaient à ralentir et même à infléchir la propagation de l’infection. Toutefois, elles ont également un impact économique considérable. Nous avons discuté du difficile équilibre entre économie et santé avec Lieven Annemans, professeur d’économie de la santé à l’Université de Gand et à la VUB.
La polymédication chez les personnes âgées constitue un problème de santé publique. Des chercheurs allemands se sont demandé si une application électronique pouvait permettre de réduire le nombre de traitements inappropriés.
La prescription d’éloignement physique que nous connaissons et le lockdown des clubs et autres lieux de rassemblement ont permis de diminuer l’incidence des maladies sexuellement transmises. Toutefois, cela a soulevé aussi d’autres problèmes.
Dans quel état les marchés vont-ils survivre à la crise du coronavirus? Plusieurs pistes sont évoquées par les économistes, qui se réfèrent régulièrement à la forme de la courbe que pourraient suivre les Bourses: en V, en U, en W ou en L. Mais que signifient ces différents scénarios?
De nombreuses bactéries produisent des antibiotiques et des antiparasitaires, mais souvent en quantités infimes. Des chercheurs ont réussi à les contraindre à en produire plus.
L’obligation de rester à la maison et les «lockdowns» liés à la pandémie de Covid-19 ont eu un impact majeur sur la vie quotidienne des gens dans le monde entier et cela inclut la façon dont les gens dorment.
Selon une étude présentée au congrès virtuel de l’EULAR (European League Against Rheumatism), les patients avec polyarthrite rhumatoïde qui sont en rémission après 6 mois de traitement courent un risque d’événements cardiovasculaires moins élevé que celui auquel sont exposés les sujets qui ne sont pas en rémission.
La Covid-19 Task Force of the Young Physicians Group of the International Federation of Otorhinolaryngological Societies, sous la houlette principalement de collègues belges, français et espagnols, a recruté 417 patients de plus de 18 ans, confirmés Covid, avec des plaintes olfactives et/ou gustatives, à l’exclusion de patients ayant déjà des plaintes olfactives ou gustatives avant la pandémie ou relevant de soins intensifs.
On a suggéré que le virus SARS-CoV-2 se transmettait mieux dans les villes que dans les campagnes… Selon une étude, cela ne semble pas être le cas.
La combinaison de l’échographie de l’artère fémorale avec l’échographie de l’artère carotide permet d’améliorer l’identification de lésions d’athérosclérose infraclinique dans la polyarthrite rhumatoïde. Elle fait basculer un grand nombre de patients à risque initialement qualifié de léger à modéré dans la catégorie à risque très élevé.
Pas de données récentes pour la Belgique, mais en sortant de cette période difficile, la question mérite d’être posée, d’autant plus qu’il s’agit ici d’une étude dont les données relèvent de la période pré-pandémique mais qui met en avant le burn-out des médecins.
Lorsque l’on parle de polyarthrite rhumatoïde, la période qui sépare l’apparition des premiers symptômes du début du traitement semble fortement contribuer au succès (ou à l’échec) de ce dernier plus tard dans le décours de la maladie. Elle s’étalerait en principe sur 3 à 4 mois environ…
Les poussées de spondylarthrite se produisent chez environ 1/3 des femmes durant la grossesse et chez environ la moitié d’entre elles durant le post-partum. Elles sont favorisées par une atteinte axiale et un arrêt précoce du traitement par b DMARD.
Une revue systématique présentée au congrès virtuel de l’EULAR montre que l’arthrite psoriasique et la spondylarthrite axiale sont, selon l’affection considérée, associées à une augmentation du risque de prématurité, de césarienne et de pré-éclampsie. Et qu’en est-il de l’impact de la grossesse sur la maladie?
Activité de la maladie, syndrome anti-phospholipide et présence de séquelles de la maladie au moment où la grossesse débute semblent devoir inciter à la prudence.
Chez les femmes enceintes souffrant de lupus érythémateux systémique, le post-partum comporte un risque accru d’exacerbation tandis que l’activité de la maladie au cours de la grossesse est associée au risque de complications périnatales.
Deux études présentées au congrès virtuel de l’EULAR (European League Against Rheumatism) en juin 2020 tendent à montrer que la grossesse chez les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde se déroule généralement sans complications majeures.
«Je compensais mes activités professionnelles de type bureau par d’importantes activités extérieures, surtout sportives! Ce confinement strict et prolongé a brisé mon équilibre de vie… J’ai perdu confiance pour redémarrer professionnellement, d’autant qu’il persiste des contraintes pénibles pour moi et mes clients! Tant pis, j’envisage maintenant la vie autrement!»
La prévalence des douleurs musculo-squelettiques chroniques est plus élevée chez les malades avec colite ulcéreuse qu’au sein de la population générale. Elle est corrélée à l’activité de la maladie.
Une spondylarthrite est associée à une activité clinique plus marquée de la maladie de Crohn au stade précoce.
Le questionnaire UCLA GIT 2.0 peut-il contribuer à prendre la bonne décision en termes de référence pour endoscopie?
La calprotectine fécale pourrait être utile dans le dépistage d’une maladie inflammatoire de l’intestin chez les patients avec spondylarthrite axiale ne présentant pas de symptômes digestifs.
Le virus est déjà pisté en Flandre et en Wallonie. L'Institut de santé publique Sciensano va lancer un nouveau projet de surveillance global basé sur ces premières initiatives. L'outil devrait aider à pister une hausse sensible de l'infection dans une zone géographique donnée.
Même si elle n’a jamais fait l’objet d’une recherche contre placebo, la chloroquine a été proposée en tant que médicament-miracle. Résumé de son parcours.
Ortho-Rhumato Vol. 23 N° 1
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